КТ-ангиография брюшной полости (аорты и ее ветвей)

КТ-ангиография брюшной полости – это томографическое обследование сосудистой сети с использованием контрастного вещества. При помощи усиления можно сканировать все участки сосудистого русла, изучить их строение, размеры, аномалии, ветвление в органах, определить просвет и наличие внутренних образований (тромб, опухоль).

КТ брюшной аорты и ее ветвей
КТ-ангиография брюшной полости относится к неинвазивным исследованиям

Контрастное вещество дает отличную возможность визуализации даже самых мелких изменений и патологических очагов, которые недоступны другим методам диагностики. Преимуществом также является возможность обследования пациентов с лишним весом (более 100 кг) и наличием металлических конструкций в теле.

Показания для проведения КТ-ангиографии сосудов брюшной полости

Компьютерная томографическая ангиография с использованием контраста показана при подозрении на сосудистую патологию органов брюшной полости у пациента. Проявляться последняя может в основном хроническими или острыми болями в животе. Частыми показаниями служат:

  • подозрение на ишемию органа по причине тромбоза артерии;
  • абдоминальные боли с неустановленной причиной;
  • распространенный атеросклероз сосудов, в том числе аорты и ее ветвей;
  • аневризма брюшной аорты или ветвей среднего калибра;

  • оценка ситуации перед ангиохирургическими вмешательствами на брюшной полости и контроль состояния после них;
  • выявление аномалии строения артерий;
  • при наличии признаков стеноза, тромбоза, эмболии или сдавления сосуда;
  • при имеющейся онкологии органов брюшной полости или метастазах, затрагивающих сосуды;
  • травматическое повреждение органов живота с разрывами сосудов, внутренним кровотечением;
  • портальная гипертензия, венозный тромбоз воротной вены.

Противопоказания

КТ-ангиография имеет 2 фактора, не позволяющие использовать ее у некоторых пациентов: рентгеновское излучение и контрастное вещество на основе йода. Рентген-лучи негативным образом могут сказаться на беременных женщинах (тератогенное воздействие на плод с развитием врожденных аномалий). Таким образом, КТ нельзя проводить, если:

  • имеется индивидуальная непереносимость препаратов, содержащих йод (тяжелая аллергическая реакция в анамнезе); если признаки аллергии появились в ходе исследования, то его немедленно прекращают;
  • масса тела более 130 кг (все компьютерные томографы имеют ограничения по весу);
Женщина с ожирением
Ограничения по весу обусловлены конструктивными особенностями стола томографа
  • при почечной недостаточности, так как контрастное вещество выводится из организма почками; перед процедурой необходимо сдать анализ крови на креатинин и мочевину; при высоких цифрах врач имеет право отказать в проведении исследования с контрастом;
  • при беременности на любом сроке (во время лактации необходимо исключить грудное вскармливание на 2-3 дня);
  • тяжелое состояние больного (травма, шок или другие случаи, требующие немедленного оказания помощи);
  • детский возраст до 14 лет.

Как проходит исследование?

Подготовка к КТ-ангиографии предусматривает прием пищи не позднее 5-6 часов до процедуры во избежание развития тошноты или других неприятных ощущений. Также необходимо явиться с результатами биохимического анализа крови (мочевина и креатинин).

Пациента укладывают на стол и вводят в локтевую вену катетер, по которому поступает контраст (как правило, урографин). Исследование начинается сразу же, поэтому рекомендуется лежать неподвижно примерно 30 минут. Иногда возможно легкое головокружение, тошнота, колебания артериального давления, как реакция на контраст. Томограф делает серию снимков, которые записываются на диск и отражаются на пленке. После процедуры катетер извлекается, на вену накладывается давящая повязка. Тем временем доктор приступает к описанию полученных снимков.

Для ускорения выведения контрастного вещества рекомендуется пить больше жидкости!

Результаты ангиографии

Изображение полученное на КТ-ангиографии брюшной полости
Компьютерная ангиография органов брюшной полости и брюшной аорты во фронтальной плоскости

Какие сосуды видны при КТ-ангиографии брюшной полости? Попадая в локтевую вену, урографин проходит через сердце и проникает в аорту (самый крупный сосуд в организме) и ее ветви в брюшном отделе (почечные, селезеночная, чревный ствол, верхняя и нижняя брыжеечные артерии).

Во время описания полученных снимков врач рентгенолог обращает особое внимание на следующие характеристики:

  • Анатомическое строение брюшной аорты, места отхождения крупных ветвей.
  • Имеющиеся аномалии строения (врожденные, аневризмы, стенозы, удвоения, недоразвитие).
  • Патологические изменения сосудов (расслоение стенки, атеросклероз локальный или на всем протяжении).
  • Степень сужения сосуда в процентах, степень нарушения кровотока в органе, характеристики потока крови (скорость, объем кровенаполнения).

В заключении КТ-ангиографии указывается обнаруженная патология брюшной полости. На основании результата исследования врач сосудистый хирург или другой специалист планирует лечебные мероприятия: консервативная терапия или хирургическое лечение.

В экстренном порядке оперируются обнаруженные расслаивающие аневризмы крупных артерий, кровотечения из них, а также тромбоз вен брюшной полости!

Альтернативные исследования

Ультразвуковой датчик и магнитно-резонансный томограф
Для исследования сосудов брюшной полости могут применяться УЗДГ и МРТ

В том случае, если необходима визуализация сосудов брюшной полости, но имеются абсолютные противопоказания к КТ ангиографии, пациенту могут быть предложены другие способы диагностики:

  • Ультразвуковая доплерография с определением кровотока в сосудах и внутренних органах.
  • МРТ (магнитно-резонансная томограмма). Исследование проводится при помощи магнитного поля без использования рентгеновских лучей. Контраст применяют по рекомендации врача.

КТ-ангиография сосудов брюшной полости – это диагностическое исследование, которое может быть выполнено как по направлению врача, так и по желанию пациента. В последнем случае каждому желающему пройти данную процедуру следует знать, что облучение, которое получает организм во время КТ, равно годовой дозе облучения рентгеном! Проводить более двух компьютерных томограмм за год не рекомендуется, если только нет прямых жизненных показаний к этому.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий

Adblock detector