ЭЭГ мониторинг – единственный способ точного и раннего обнаружения неврологических патологий
ЭЭГ-видео мониторинг представляет собой особое исследование, в ходе которого у врача появляется возможность получить длительную одновременную запись электроэнцефалограммы, аудио- и видеоданных обо всех видах ночной активности человека. Мониторинг проводится продолжительный, поэтому предоставляет массу ценной информации и позволяет точно диагностировать практически все неврологические нарушения.
Мониторинг ЭЭГ ночной и назначается в сложных клинических случаях, когда интериктальная (обычная) ЭЭГ не позволяет точно диагностировать патологию. Особенно актуально это исследование при дифференциальной диагностике психогенных и эпилептических судорожных состояний, распознать которые другими методами невозможно.
Отдельно стоит упомянуть ценность исследования в детской практике, когда малыш по непонятным причинам начинает плохо засыпать или часто просыпаться ночью. В детской неврологии регистрация ЭЭГ часто становится единственным способом достоверного обнаружения сложных патологий со стороны ЦНС.
Основные причины для назначения данного обследования
ЭЭГ мониторинг ночного сна у детей применяется для диагностики судорожных состояний. Видео-мониторинг определяет согласованность работы всех отделов головного мозга, выявляет сосудистые или дегенеративные патологии, эпилепсию или болезнь Альцгеймера. Видео-мониторинг ЭЭГ ребенку помогает определить, насколько эффективна проводимая терапия. Такое исследование также назначают в следующих случаях:
- эпилепсия в любых формах;
- вегетососудистые дистонии;
- трудности с речевым развитием;
- травмы;
- новообразования в головном мозге;
- острые расстройства мозгового кровообращения;
- резкое снижение когнитивных функций;
- фебрильные судороги;
- неэпелептичные пароксизмы;
- конверсионные приступы.
Безопасность и высокая информативность почасового ЭЭГ мониторинга делают его лидером в области раннего обнаружения большинства неврологических патологий. Ежегодное обследование позволит своевременно распознать тяжелые заболевания и вовремя принять меры для лечения.
Подготовка к исследованию и ограничения для его проведения
Ночное ЭЭГ является полностью безопасным исследованием. Но его не станут проводить при наличии на коже головы открытых ранили обширного гнойно-воспалительного процесса. Относительным противопоказанием может стать обострение психического заболевания. В этом случае возможно неадекватное поведение пациента, но исследование может быть проведено после предварительно проведенной успокоительной терапии.
На подготовительном этапе отменяются транквилизаторы и некоторые противосудорожные средства – они могут исказить результаты обследования. Остальные рекомендации при подготовке сводятся к следующим:
- отказ от приема психостимуляторов (чай, кофе, алкоголь) за сутки до обследования;
- за 2 часа до процедуры необходим плотный завтрак и полный отказ от курения;
- голова должна быть чистой, использование косметических средств не допускается;
- снять все металлические украшения с тела.
Исследование нередко назначается во время сна. В этом случае пациенту рекомендуется в течение суток воздержаться от сна в домашних условиях. Перед процедурой врач назначит легкий седативный препарат, что позволит пациенту крепко спать во время всего обследования. Такой подход используется в сложных диагностических случаях, позволяя выявить патологическую активность головного мозга.
Где проводится такая диагностика?
Сегодня разработаны специальные стандарты ЭЭГ сна. Их необходимость диктуется рядом условий этого исследования:
- опытные врачи с набором необходимых лекарственных средств;
- высокотехнологичная аппаратура;
- хорошее экранирование от сетевых или атмосферных помех, которые могут исказить результат.
Выбирать место, где сделать дневной ЭЭГ мониторинг, особенно ребенку нужно придирчиво. Отчасти это связано с возможностью развития эпилептического приступа, который может быть спровоцирован самим исследованием, и пациенту потребуется незамедлительная медицинская помощь.
Что представляет собой исследование?
Ночной ЭЭГ-видео мониторинг, в отличие от стандартной ЭЭГ, позволяет максимально точно определить картину биопотенциалов мозга, выявить парасонмии и минимальные неврологические нарушения. Особенно часто такой подход оправдывает себя при диагностике различных форм эпилепсии. Ночное мониторирование может продолжаться до 10 часов, и высокочувствительная аппаратура точно успеет зафиксировать все параметры работы мозга.
Во время проведения исследования, помимо фиксации электрической активности мозга, будут учтены непроизвольные движения глазных яблок, кратковременные подрагивания, а также моменты выключения сознания. Анализ таких комплексных данных существенно повышает точность диагностики. Суточный видео-мониторинг начинается еще в момент бодрствования пациента.
Местом для проведения процедуры выбирается кабинет с хорошей звукоизоляцией. В нем пациент получает возможность спокойно заснуть под постоянным «присмотром» аудио- видеоаппаратуры. В некоторых клиниках в кабинете присутствует медицинский персонал, но чаще связь с исследуемым поддерживается при помощи аппаратуры – это позволяет пациенту скорее расслабиться и заснуть.
Перед тем как пациент останется один и станет пытаться заснуть, ему на голову одевается специальная шапочка со встроенными электродами. Фиксацию показателей электрической активности осуществляет специальный прибор, принимающий и многократно усиливающий электрические импульсы пациента. На основании этих данных составляется график активности, дающий врачу массу полезной информации.
Существует несколько вариантов такого исследования. Помимо длительного мониторинга, могут использоваться способы с «провокацией» приступов болезни. Для этого назначаются некоторые пробы – гипервентиляционная, ритмическая фотостимуляционная, депривация сна. Изредка отменяют все противосудорожные препараты, назначенные ранее. Такая диагностика помогает в случаях с нечастыми приступами эпилепсии, когда другими способами зафиксировать припадок сложно.
- В чем отличие РЭГ от ЭЭГ?
- ЭЭГ в детском возрасте – важное исследование работы коры головного мозга
- ЭЭГ с депривацией сна: информативность, проведение и результаты & Увеличивает ли депривация сна частоту эпилептических припадков?
- Электромиография: основные показания, правильная подготовка, проведение и заключение
Результаты исследования и их интерпретация
ЭЭГ сна ребенку позволяет определить точный ритм мозговых волн. Принято выделять 4 типа волн:
- Бета-волны – быстрые и высокоамплитудные колебания.
- Альфа-волны – фиксируются в момент отдыха/расслабления.
- Дельта-волны – появляются в момент глубокого сна.
- Тета-волны – соответствуют моменту начала засыпания.
При расшифровке данных, полученных в ходе ЭЭГ мониторинга, специалист учитывает все данные, полученные с использованием аппаратуры. В норме активность обоих полушарий в течение исследования будет идентичной, без всплесков электрических импульсов.
На основании характерных признаков, специалист может сделать вывод о наличии той или иной патологии:
- «избыток» бета-волн свидетельствует о приеме большой дозы транквилизаторов/успокоительных средств непосредственно перед исследованием;
- употребление наркотиков выдают дельта-волны;
- вспышки активности или ее резкое падение могут говорить о наличие опухолей, эпилепсии или инсульта;
- нарушение обменных процессов в тканях мозга или наличие в нем инфекционного процесса приводят к выраженной разнице в активности различных его отделов.
Несмотря на то что при расшифровке полученных данных важна квалификация специалиста, риск врачебной ошибки при диагностике минимален – слишком характерны данные, регистрируемые аппаратурой.
Также видео ЭЭГ мониторинг можно выполнить в домашних условиях, что позволяет избежать стресса у ребенка и ребенок засыпает в естественных условиях. В Москве минимум 2 центра могут осуществить такую услугу.
Да, мы делали дома. Это гораздо комфортнее.
Мы проходили видео-ЭЭГ-мониторинг в центре «Эпихелп». Очень хорошая клиника. Провели диагностику, расшифровку, назначили лечение. Хорошее отношение к пациентам.
Да, в частном центре намного лучше все делают, чем в государственных бесплатных клиниках.