РЭГ – где сделать и обязательно ли платить?

В качестве метода первичной диагностики состояния сосудов головного мозга нередко применяется реоэнцефалография – метод функционального исследования их основных характеристик. Чтобы сделать реоэнцефалографию не требуется сложной подготовки, а само исследование отличается безопасностью для пациента, поэтому имеет минимальное количество противопоказаний.

Суть данной методики заключается в определении текущего сопротивления тканей головного мозга (ГМ) электрическому току. Оно меняется в зависимости от степени наполнения сосудов кровью, что фиксируется специальной аппаратурой. Исследование позволяет не только измерить сопротивление, но и отследить скорость его изменения, что является важным диагностическим критерием.

Проведение оценки состояния сосудов головного мозга

Главные показания и ограничения для РЭГ

Для того чтобы сделать РЭГ существуют четкие показания. Врач может назначить такое исследование в следующих случаях:

• бессонница, причину которой установить затруднительно;
• периодический судорожный синдром неясного генеза;
• перенесенный инсульт;
• расстройства слуха и/или зрения неясной этиологии;
• воспаление мозговых оболочек;
• диагностика диабетической микроангиопатии;
• заболевания сосудов головного мозга;
• панические атаки;
• аутизм;
• метеочувствительность;
• заикание;
• другие патологии неврологического профиля.

Категоричных противопоказаний для реоэнцефалограммы нет, но ее не станут проводить новорожденному ребенку, а также взрослым, при наличии ран на голове. Всем остальным категориям пациентов такое исследование разрешено, но при некоторых заболеваниях в кабинете должен присутствовать анестезиолог. К таким относятся ишемическая болезнь сердца, эпилепсия, тяжелая артериальная гипертензия, психические расстройства.

Регулярное исследование сосудов головного мозга необходимо пожилым людям, спортсменам, лицам, занятым на тяжелой физической работе. В эту же группу можно отнести пациентов с атеросклерозом и серьезными травмами – сотрясение или ушиб ГМ.

Алгоритм подготовки к исследованию

Особой подготовки перед таким обследованием не требуется. Накануне проведения обследования врач обязательно порекомендует хорошо выспаться – лечь нужно обязательно пораньше, избегая плотного ужина. В утренние часы нужно исключить прием любых психостимуляторов, включая кофе, крепкий чай, напитки с кофеином. Прием алкоголя также является недопустимым.

После того как будет назначено исследование, обязательно нужно поставить своего лечащего доктора обо всех лекарствах, которые назначили другие специалисты. Все средства, оказывающие влияние на тонус сосудов головного мозга, будут временно отменены или заменены на безопасные аналоги. Вопрос:«Где можно сделать РЭГ» сейчас не актуален – практически любое лечебно-профилактическое учреждение оснащено такой аппаратурой, но в любом случае перед обследованием пациенту дают время на отдых – 15 минут.

Как проходит РЭГ и делают ли ее бесплатно?

Вне зависимости от того, где сделать РЭГ сосудов головного мозга, процедура пройдет по единому стандарту. Перед исследованием обязательно проводится тонометрия. Во время записи показаний пациент находится в положении сидя, а на голову одевается эластичная лента, предназначенная для надежной фиксации электродов. Длинные волосы желательно предварительно поднять вверх и заколоть. Под электроды нередко помещают влажные салфетки с целью улучшить проведение электрических импульсов.

Все исследование длится не более 10 минут, но нередко может занимать больше времени, если есть необходимость в проведении дополнительных функциональных тестов. Одним из самых распространенных методик дополнительного исследования является проба с нитроглицерином. После фиксации показаний электрической активности в состоянии покоя пациент принимает лекарственный препарат, затем осуществляется повторная запись показаний.

Для проведения РЭГ используется реограф

Вовремя проведенная реоэнцефалография в состоянии определить даже первоначальные и незначительные отклонения от нормы. Это позволяет не только уточнить диагноз. Но и своевременно назначить адекватную терапию, что упростит и ускорит лечение.

Пройти такое исследование, при его назначении врачом поликлиники или больницы можно бесплатно. Оно не относится к категории высокотехнологичных, и бюджетные лечебно-профилактические учреждения делают его бесплатно. При желании пройти его в частном порядке придется заплатить – до 3-4 тысяч рублей. В этом случае лучше выбирать клинику или диагностический центр с хорошей репутацией – интерпретацию результатов лучше доверять опытному специалисту.

Расшифровка показаний

Расшифровкой показаний приборов занимается врач. Выбирая место, где сделать РЭГ, можно заблаговременно поинтересоваться квалификацией медицинского персонала – это важно, поскольку точность интерпретации реоэнцефалограммы напрямую влияет на дальнейшее лечение. При оценке показаний приборов обязательно учитывается возраст человека, поскольку нормы эластичности сосудов отличаются для различных возрастных групп. Кривая реоэнцефалограммы напоминает волны, которые могут быть трех видов:

• волна, направленная вверх с закругленной вершиной;
• плавное движение волны по нисходящей траектории;
• в средней трети графика расположена впадина, за которой следует зубец.

При анализе данных доктор принимает во внимание регулярность волн, высота их вершин и тип закругления, сопоставляет составляющие волн, наличие инцизуры и количества дополнительных волн за ней.

Топографическое картирование основных количественных показателей мозгового кровообращения

Основные типы поведения сосудов

Заключение специалиста содержит описание основной проблемы сосудов, если отклонение от нормы присутствует. Выделяют три основных типа поведения сосудов, которые может определить реоэнцефалограмма:

1. Дистонический. Тонус церебральных сосудов постоянно снижен, что приводит к недостаточному пульсовому наполнению. Нередко при этом наблюдается затрудненный венозный отток.
2. Ангиодистонический. Тонус сосудов также снижен, но причиной тому являются дефекты сосудистой стенки. Сниженная эластичность сосудов также становится причиной нарушения нормального кровотока в определенных бассейнах головного мозга.
3. Гипертонический. Наблюдается устойчивое повышение тонуса сосудистой стенки, что также выраженно затрудняет кровоток в головном мозге.

Выбирая учреждение, где сделать РЭГ, нужно ориентироваться не на ее стоимость – она колеблется от одной до 3-4 тысяч, а на уровень квалификации персонала. Опытным докторам по силам увидеть самые небольшие изменения в сосудистой стенке, что поможет своевременно диагностировать заболевание и предотвратить серьезные осложнения.