Процедура проведения РЭГ

Один из наиболее информативных способов исследования сосудистого аппарата мозга это – реоэнцефалография, методика проведения данной процедуры основана на записывании значения электрических потенциалов мозговых тканей, которое постоянно изменяется при прохождении сквозь них сверхмалых электрических токов, имеющих высокую частоту. Крайнес важное преимущество заключается в том, что данный метод является неинвазивным, то есть не требует нарушения целостности тканей организма.

Это исследование крайне важно, так как нервная ткань и головной мозг очень чувствительны к гипоксии и недостаточному кровоснабжению. Поэтому даже небольшие нарушения тонуса и проходимости сосудов головного мозга могут приводить к появлению неприятных ощущений и плохому самочувствию. Многие пациенты не знают, что делать в подобных ситуациях, или боятся обращаться в больницу. Мало кто из них знает, как делают РЭГ сосудов головного мозга, некоторые ее даже боятся.

Реоэнцефалограф
Компьютерный реограф

Цели назначения РЭГ

Благодаря тому, что реоэнцефалографии позволяет оценить работу активного мозга, она применяется для оценки тонуса сосудов, эластичности их стенок и даже уровня реактивности. Обследование дает обширную информацию об уровне периферического сопротивления, о пульсовом кровенаполнении. Основные достоинства РЭГ это:

  • простота и легкость выполнения исследования;
  • возможность выполнения исследования в любых условиях;
  • процедура может длиться сколько угодно, что дает возможность провести наблюдения за пациентом и его показателями;
  • возможность отдельно оценить характеристики артерий, а отдельно – вен;
  • можно целенаправленно изучить сосуды определенного диаметра.

Поэтому РЭГ назначается многим пациентам, у которых имеется подозрение на наличие патологии сосудов головного мозга, так как альтернативные методики гораздо сложнее.

Методика проведения

Большинство реографов, приборов для записи РЭГ, оснащены 3-4 каналами, позволяющими записывать реоэнцефалограммы одновременно с нескольких сосудистых участков. Голова пациента должна быть чистой, о чем предупреждают перед исследованием. На нее накладывают круглые электроды, выполненные из металла, которые укрепляются при помощи резиновых лент.

Для улучшения контакта между электродами и кожей могут быть использованы специальный гель или паста.

Методика должна проводиться в теплой, закрытой комнате. Пациента просят расположиться на специальной кушетке, после чего производится накладывание электродов. Непосредственно во время того, как проводится РЭГ, больных просят закрыть глаза и максимально расслабиться, чтобы внешние раздражители или нервное напряжение не повлияли на результат обследования.

Процедура реоэнцефалографии
РЭГ можно проводить и лежа, и сидя

Некоторые пациенты беспокоятся перед обследованием. Им следует спокойно и внятно рассказать о том, как делают РЭГ, каковы цели назначения этого исследования, какие данные получают. Желательно детально обосновать проведение процедуры, и рассказать о ее безопасности, так как некоторые люди могут не понимать, что этот метод диагностики неинвазивный.

Состояние сонной артерии регистрируется при расположении электродов над сосцевидным отростком, другой электрод должен накладываться на переносицу или мочку уха. При переносе электрода на область затылочного отверстия может быть изучено состояние артерий шеи и позвоночника. Для осмотра внешней сонной артерии электроды следует укреплять вдоль артерии виска – кпереди от уха и возле наружу от надбровной дуги. Обычно процесс не занимает много времени, однако, в сложных случаях процедура РЭГ может длиться достаточно долго.

Оценка результатов РЭГ

Во время интерпретации РЭГ врач оценивает как графическое изображение волн электроактивности, так и цифровые данные, которые более детально отображают состояние сосудов мозга. При этом нужно учитывать возраст пациента – ребенок и пожилой человек обладают разными свойствами сосудов, сосудистый тонус у них отличается, и поэтому нормальная реоэнцефалограмма для них будет иметь разный вид.

В ходе исследования реограф регистрирует волны, демонстрирующие процессы наполнения сосудов головы кровью, их реакцию на это и другие параметры. Начальная часть каждой волны крутая, отображает быстрый подъем артериального давления, нисходящая же наоборот, более пологая. В средней трети ее располагается углубление, инцисура.

Примеры реоэнцефалограмм
1 — полушарные РЭГ (d — справа, s — слева); 2 — реограммы кожно-мышечного покрова виска

Во время анализа врачи оценивают регулярность этих волн, и сравнивают их между собой. В норме комплексы должны быть одинаковыми, иметь определенные показатели длительности и амплитуды. Уже на этом этапе может быть определен тип сосудистого тонуса:

  • Дистонический – для него характерен постоянно меняющийся сосудистый тонус. Преобладают гипотонические реакции и сниженное кровенаполнение.
  • Ангиодистонический – очень похож на предыдущий. Но основная причина плохого кровенаполнения – нарушение проходимости сосудов или их анатомические дефекты.
  • Гипертонический – при нем, наоборот, наблюдается стойкое повышение давления наполнения кровеносных сосудов.

Нужно понимать, что это не заболевания, а лишь типы реакции организма на основную патологию, приводящие к появлению специфических симптомов.

Также в ходе регистрации РЭГ могут проводиться специальные функциональные пробы, позволяющие оценить, как организм и сосуды реагируют на нагрузки и другие факторы внешней среды. Это помогает дифференцировать функциональные нарушения от органических изменений. Как правило, пациентам дают небольшие дозы нитроглицерина, препарата, способствующего расслаблению кровеносных сосудов.

Нитроглицерин
Информативность РЭГ возрастает при проведении функциональных проб, например, с нитроглицерином

Используются и физиологические пробы – больные совершают повороты головы, меняют положение своего тела. При этом регистрируются колебания артериального давления, и если оно выходит за допустимые пределы – это означает наличие патологии. Реоэнцефалография отображает это в виде изменения тонуса или уровня пульсового кровенаполнения сосудов головы.

Патологии, которые диагностируются с помощью РЭГ

Показательные изменения возникают при повышении внутричерепного давления, которые отражают нарушение венозного оттока и проблемы с ликвором. Дистония сосудов обычно вызывает множество вопросов во время диагностики, поэтому РЭГ – это один из основных методов ее обнаружения. Во время того, как делают РЭГ головы, у пациентов с дистоническими явлениями регистрируют картину крайне неустойчивого сосудистого тонуса, который сильно меняется в течение коротких промежутков времени.

Немало информации может дать РЭГ и при поражении самих сосудов, так как позволяет обнаружить острые и хронические нарушения их проходимости. Более того, РЭГ позволяет оценить уровень коллатерального кровотока, и изучить последствия острых и хронических нарушений мозгового кровообращения. Наиболее частая находка – атеросклероз сосудов головного мозга, который ведет к его гипоксии и появлению соответствующих симптомов.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий