Сравнительные отличия ЭКГ и ЭХО-КГ

Электрокардиография (ЭКГ) и эхокардиография (Эхо-КГ) являются хорошими методиками для диагностики различных заболеваний сердца и сердечно-сосудистой системы. Что лучше эхокардиография или ЭКГ? Электрокардиография является первичным методом исследования. Его используют для выявления нарушений ритма сердца, стенокардии, блокад, инфаркта. Эхокардиография позволяет более подробно оценить размеры сердца, увидеть состояние клапанных систем, опухолевых образований, выявить нарушения работы сердца. Исследования отличаются методикой проведения и расшифровкой результатов.

Характеристики электрокардиографии, показания, ограничения

Снятие ЭКГ
Запись электрокардиограммы производится с помощью электрокардиографа

Сердце сокращается за счет электрических потенциалов. Электрокардиограф (аппарат ЭКГ) регистрирует импульсы, исходящие от сердца, что в последующем передается на специальную пленку. Запись электрических импульсов осуществляется в виде кривой. Графическое изображение ЭКГ называется электрокардиограммой. На ней можно увидеть сокращение желудочков, предсердий, а также паузы между их работой. По отклонениям от нормальной ЭКГ доктор определяет вид патологии у пациента.

Показания к кардиографии

Плановая:

  • атеросклеротическое повреждение сосудов;
  • ожирение;
  • артериальная гипертония;
  • высокий уровень холестерина;
  • эндокринопатии;
  • пациенты старше 40 лет;
  • вредное производство (профпригодность);
  • наследственность по заболеваниям сердца;
  • перенесенные инфекционные болезни (тонзиллит).
Гнойная ангина
После перенесенной ангины пациент берется на краткосрочную диспансеризацию, включающую проведение ЭКГ

Экстренная:

  • боли в области сердца;
  • наличие одышки;
  • интенсивный продолжительный болевой синдром в области живота;
  • стойкая артериальная гипертензия;
  • упадок сил;
  • травмы груди;
  • нарушения ритма;
  • боли в области позвоночного столба преимущественно слева;
  • болевой синдром в шее и нижней челюсти.

Ограничений к назначению исследования нет, за исключением повреждения кожного покрова в месте наложения электродов. Серьезной подготовки метод не требует. Во время проведения нужно учитывать возможность приема сердечных лекарственных средств больным, которые могут искажать результаты обследования.

Чтобы сделать ЭКГ, пациента укладывают на кушетку, накладывают специальные электроды на грудь (6 электродов на присосках), запястья и лодыжки (в виде зажимов). Лежать пациент должен неподвижно, дышать спокойно. Если необходимо, то врач попросит затаить дыхание на несколько секунд. Во время проведения электрокардиографии можно делать нагрузочные тесты. Больного могут попросить встать или сделать приседания, а также пройтись на беговой дорожке.

Недостатки и преимущества ЭКГ, интерпретация результатов

Электрокардиограмма
Интерпретацией ЭКГ занимается врач функциональной диагностики

Недостатками методики является кратковременное исследование, которое может не выявить временных нарушений ритма или приступа стенокардии. Для длительной диагностики заболеваний сердца назначают суточный мониторинг ЭКГ (Холтер). Пациент ходит с небольшим прибором, записывающим ЭКГ при нагрузке, в покое. В этом случае можно зарегистрировать экстрасистолы, а также блокады.

Другим недостатком считается то, что результаты электрокардиографии сильно искажаются при движениях, кашле, глубоком дыхании, плаче у детей. В этом случае ЭКГ нужно переделывать. Исследование очень неудобно делать грудным детям, так как их невозможно заставить лежать спокойно.

Преимущество ЭКГ метода в том, что он есть в любой больнице и поликлинике. Имеются также переносные аппараты для экстренной помощи. Они есть во всех машинах скорой помощи. Расшифровать результаты кардиограммы может врач любой специализации.

При расшифровке результатов оцениваются амплитуда зубцов (сила сокращения предсердий и желудочков), а также расстояние между ними (интервалы), характеризующие время наполнения желудочков и предсердий.

Выделяют следующие зубцы: Р, Q, R, S. T. Помимо зубцов на ЭКГ видна волна-U. ЭКГ оценивают по нескольким отведениям: стандартным и грудным. Они немного отличаются друг от друга. В зависимости от патологии изменения будут прослеживаться в разных отведениях. Может меняться форма и амплитуда зубцов, удлиняться интервалы, повышаться или понижаться сегменты.

Характеристика эхокардиографии, показания, ограничения

Эхокардиография – это исследование сердца при помощи ультразвуковых волн. Методика позволяет измерить размеры и вес сердца, определить размеры его камер (предсердий и желудочков), посмотреть состояние клапанных систем, выявить патологии крупных сосудов, опухоли сердца, пороки развития. Помимо этого исследование позволяет посмотреть характер гемодинамики сердца.

Виды технологий Эхо КГ

Разновидности проведения
одномерное (плоское изображение)

двухмерное

трехмерное Эхо КГ

четырехмерное моделирование

 

трансторакальное Эхо КГ

чреспищеводное Эхо КГ

стресс-Эхо КГ (с нагрузкой)

Эхо КГ с нагрузочным тестом (введение Добутамина или Аденозина, на велотренажере)

внутрисосудистое Эхо КГ

Двухмерное исследование проводят часто с нагрузкой (приседания, а также ходьба на беговой дорожке). При трехмерном Эхо КГ врач может посмотреть сердце в трехмерном изображении, оценить скорость потока крови в камерах сердца и крупных сосудах в режиме реального времени. Артериальная и венозная кровь на мониторе выделяются разными цветами (красным, синим). Это позволяет оценить функцию органа, а также выявить пороки развития, патологию клапанов. Аппарат выявляет обратный поток крови (регургитацию) через запирающие клапаны при сокращении предсердий или желудочков.

Четырехмерное моделирование проводят уже после трехмерного Эхо-КГ на основе проведенного исследования. Доктор осуществляет анализ полученных данных, моделирует патологические участки сердца, проверяет механизм работы измененного элемента. Таким элементом может быть клапан.

Кабинет эхокардиографии
Перед проведением Эхо-КГ отсутствует специальная подготовка

Показания к Эхо-КГ:

  1. Наличие жалоб и клинических проявлений (шумы, аритмии), характеризующих болезни сердца.
  2. Патология на ЭКГ.
  3. Подозрение на пороки сердца, опухоли, повреждение клапанов, аневризму аорты, инфаркт или стенокардию, а также другие болезни.
  4. Нестабильность артериального давления.
  5. Ревматические заболевания (с подозрением на ревматоидное поражение сердца).
  6. Осложненное течение вирусной и бактериальной респираторной инфекции (Тонзиллит, Грипп).
  7. Период вынашивания плода.
  8. Эндокринопатии.
  9. Варикозная болезнь, повышенное тромбообразование.

В отличие от ЭКГ эхокардиография помогает точно определиться с органическими поражениями сердца. Метод позволяет увидеть область повреждения, выявить патологические изменения гемодинамики, точно определить порок сердца, даже внутриутробно.

Ограничений к исследованию почти нет. Чреспищеводное Эхо КГ не делают при болезнях пищевода. Внутрисосудистое Эхо КГ не проводят в тяжелом состоянии. Любая разновидность обследования не показана при травмах груди, тяжелом ожирении, обструктивной болезни легких.

Специфической подготовки перед исследованием не нужно. Пациента укладывают во время процедуры на кушетку. Доктор наносит гель для лучшей проводимости ультразвуковых лучей. Врач ставит датчик на область сердца и начинает исследование. Если необходимо Эхо КГ с нагрузкой, то проводят стандартное исследование, после чего пациент приседает или встает на беговую дорожку. После нагрузки больного снова обследуют.

Отличия между ЭКГ и Эхо-КГ

УЗИ сердца и электрокадриограмма
В отличии от ЭКГ, ЭХО-КГ позволяет визуализировать сердце на мониторе

Чем ЭКГ отличается от Эхо КГ? Разница между исследованиями очень большая. Они имеют различную аппаратуру, механизмы проведения. Сильно различается интерпретация результатов. ЭКГ умеет расшифровывать доктор любой специальности. Этому учат студентов любого факультета в медицинском вузе. Эхо КГ требует специальной подготовки, чтобы интерпретировать результаты обследования. Расшифровать результаты эхокардиограммы может кардиолог и УЗИ-диагност, а также доктор, прошедший обучение.

Имеются различия по времени проведения. ЭКГ больше подходит для экстренной диагностики инфаркта миокарда, тахикардий, брадикардий, мерцательной аритмии. Исследование проводят быстро, что очень удобно на этапе скорой помощи. Для эхокардиографического метода требуется около 40-60 минут. Эхокардиография применяется при плановом обследовании пациента. Электрокардиография обходится больнице дешевле, чем эхокардиография.

Оба метода используют в медицине, так как они имеют свои преимущества. Методики отлично дополняют друг друга. ЭКГ выступает первичным методом диагностики. При выявлении заболевания сердца больного направляют на Эхо КГ для уточнения или подтверждения диагноза. Нельзя заменить методики друг другом. ЭКГ больше необходимо в экстренной ситуации. Эхо КГ применяют для планового выявления патологий сердца.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий