Как проходит процедура снятия ЭКГ?
Электрокардиографический метод исследования сердца является самым распространенным методом диагностики заболевания сердца. С помощью этой недорогой и быстрой в проведении процедуры возможно выявить нарушения сердечного ритма, инфаркт миокарда и множество других болезней сердца. Основные вопросы, которые волнуют пациента, первый раз направляющегося на кардиограмму, это: где сделать процедуру, как делают ЭКГ, как правильно подготовиться, насколько неприятна данная процедура, какой итог ожидать.
Как работает кардиограф?
Электрокардиограф – это прибор, измеряющий биоэлектрическую активность сердечной мышцы. Известно, что сердце обладает способностью самостоятельно генерировать электрические импульсы, вызывающие сердечные сокращения. Датчики, которые крепятся на теле пациента, эти импульсы улавливают и посылают на аппарат, который записывает полученные данные на бумажную ленту в виде графика.
Подготовка к ЭКГ
Специальной подготовкой перед процедурой не требуется. Следует не переедать, последний раз покушать можно за пару часов перед исследованием, а так же важно не волноваться – процесс не займет более пяти минут и не вызовет абсолютно никаких неприятных ощущений.
Так как перед обследованием необходимо оголить верхнюю часть туловища, то стоит позаботиться о легко снимаемой одежде. Совет для женщин – не надевать колготки, их придется снять, кожа нижних конечностей должна быть свободна для дополнительных электродов. Так же для женщин не рекомендуют наносить жирные крема на кожу груди – они снижают проводимость сигнала.
Как проходит процедура?
Процедура снятия ЭКГ стандартная и очень простая:
- Пациент раздевается по пояс, оголяет лодыжки и ложится на подготовленную кушетку около аппарата.
- Переднюю поверхность грудной клетки обрабатывают антисептическим раствором.
- На места наложения электродов врач наносит специальный гель (иногда вместо него кладут влажные марлевые салфетки).
- Фиксация датчиков в соответствии с отведением на груди, а так же на руках и лодыжках.
- Врач включает прибор и следит за процессом, при необходимости просит пациента задержать дыхание на вдохе.
- По окончании записи врач забирает бумажную ленту с полученным графиком и снимает показания.
Для успешности проводимой процедуры желательно соблюсти простые рекомендации:
- Дыхание пациента должно быть ровным, испытуемый находится в расслабленном состоянии.
- Обследование лучше проводить натощак или через 2 часа после трапезы.
- Важно соблюсти правильный температурный режим в процедурной комнате – физиологическая дрожь недопустима при процедуре, она искажает полученные сведения.
- При наличии у больного одышки его рекомендуется усадить – аритмии в этом положении выявляются лучше.
Какие существуют схемы наложения электродов?
При регистрации кардиограммы накладывают шесть электродов на поверхность груди и четыре пластинки – по две на руки и ноги. Электроды, которые помещают на конечности, помечены цветом – красный, желтый, зеленый и черный. На правую руку помещают красный датчик, на левую – желтый, зеленый датчик помещают на левую ногу, черный электрод считается заземляющим и крепится на правую ногу. Если мысленно провести линии, соединяющие все электроды на конечностях, кроме заземляющего, то получится треугольник, названный по фамилии врача – тр. Эйнтховена.
Существуют три основных отведения, различающиеся по месту крепления электродов:
- I – верхняя левая конечность (+) и правая нога (-);
- II – на левую нижнюю конечность (+) и правую руку (-);
- III – на левую ногу (+) и левую верхнюю конечность (-);
- +/- — это места подключения проводов от электродов к соответствующему полюсу на аппарате.
Помимо стандартного отведения на практике часто применяется грудное отведение. В этом случае один регистрирующий электрод располагается на самой грудной клетке, совместно с электродами на конечностях. В зависимости от места крепления главного электрода выделяют 6 грудных отведений:
- Четвертое межреберье справа от грудины.
- Четвертое межреберье, левая сторона грудины.
- Между вторым и четвертым местом крепления, вблизи пятого ребра.
- В пятом межреберье, левая средино-ключичная линия.
- Пятое межреберье, левая передняя подмышечная линия.
- Пятое межреберье, левая средняя подмышечная линия.
При неинформативности перечисленных методов могут использовать дополнительные отведения. Часто приходится снимать ЭКГ на пару межреберьев выше, чем описано в стандартной методике. В практике применяются внутрипищеводное отведение, в этом случае регистрирующий датчик помещают в пищевод. Отведения Клентена, Неба – названы по фамилии открывших их ученых. В некоторых случаях записывают ЭКГ на вдохе. Для того чтобы правильно расшифровать полученные результаты, нужно специальное образование.
Что выявляет ЭКГ?
- Ритмичность и частоту сердечных сокращений.
- Острые и хронические заболевания сердечной мышцы.
- Этиологию сердечных болей.
- Структурные особенности миокарда.
- Исправность вживленного кардиостимулятора, оценивается то, насколько правильно он работает.
Где можно сделать ЭКГ?
При желании пройти ЭКГ в целях профилактического осмотра проще всего обратиться в частную клинику, потому что далеко не в каждой государственной поликлинике дадут направление на бесплатное обследование при отсутствии четких показаний. Если вас беспокоят боли в сердце, перебои в его работе, боли за грудиной, то лучше всего обратиться к участковому терапевту, после сбора жалоб и осмотра он выпишет направление на бесплатное обследование в то отделение, где можно сделать ЭКГ.