Зачем и как проводят компьютерную томографию надпочечников

Для того чтобы описать роль этих небольших парных органов в работе всего организма, необходимо немало времени. Патология надпочечников сказывается на состоянии всего организма и может привести к инвалидности. Эффективным методом диагностики является компьютерная томография надпочечников.

Надпочечники

Надпочечники – железы внутренней секреции, имеют небольшой размер и располагаются над верхними полюсами почек. Надпочечники участвуют в выработке гормонов, являясь звеном гипоталамо-гипофизарно-надпочечниковой системы. Они играют ключевую роль в выработке нейромедиаторов (адреналина, норадреналина), а также участвуют в обменных процессах, стимулируя трансформацию углеводов в жиры и белки, и наоборот.

Принцип действия компьютерного томографа

Диагностика на аппарате КТ основана на применении гамма-излучения, такой же способ диагностики использует рентгеновский аппарат. Главным отличием КТ от рентгена является то, что томограф выполняет тонкие сканы органа, регистрируя изображение на рентгеновской пленке. Такой способ позволяет исключить наложение изображений разных слоев друг на друга. Снимки получаются четкими и подробными.

Как проходит обследование?

Сканирование проводит компьютерный томограф, который имеет специальную установку в форме кольца. Установка, вращаясь вокруг стола, на котором расположен пациент, испускает рентгеновский луч, который пронизывает исследуемый орган по спирали, поэтому КТ носит название спиральной томографии. Последние поколения томографов оснащены сразу несколькими рентгеновскими излучателями, поэтому исследовать орган можно за один поворот кольцевой установки. Исследование на таком аппарате называют мультиспиральная компьютерная томография. Ее можно проводить нативным способом, а также с контрастом. Применение контрастирования предпочтительнее, так как значительно повышает визуализацию надпочечника. Вводят контрастирующее вещество внутривенно во время подготовки пациента в кабинете КТ, можно вводить контрастное средство в течение исследования с помощью автоматического устройства – инжектора. Для введения используют периферические вены, чаще на руках.

Инжектор для введения контраста

Длительность процедуры зависит от вида томографа и обычно составляет около десяти минут, мультиспиральная установка способна сократить время до нескольких минут.

Патология надпочечников, доступная СКТ диагностике

Как правило, болезни надпочечников не проявляют себя болью или другими местными симптомами, но опытный врач всегда может заподозрить проблему при появлении общей симптоматики. Быстрое снижение или набор веса, не связанные с изменениями диетических пристрастий, перепады артериального давления, настроения, тахикардия, повышенная потливость, бесплодие и многие другие болезни могут быть следствием патологии гипофизарно-надпочечниковой системы.

Наиболее часто причиной симптомов являются объемные образования надпочечниковых структур. Это могут быть доброкачественные опухоли, злокачественные новообразования, а также кисты. КТ позволит выявить каждый вид онкологической болезни, а также поможет установить степень распространения болезни за пределы органа: какие соседние органы опухоль поразила, есть ли метастазы в лимфатические узлы. Детальная информация о болезни поможет правильно выбрать метод лечения: хирургическое лечение или лучевая терапия.

Определяет КТ и диффузную гиперплазию органов, при которой в отличие от опухоли, надпочечниковые структуры увеличиваются равномерно. Гиперплазия также может стать причиной гормональных и обменных нарушений, но в отличие от опухоли, заболевание не требует проведения операции или использования гамма-лучей, достаточно провести коррекцию гормонов и состояние пациента стабилизируется.

Абсцессы и карбункулы надпочечников встречаются крайне редко, и, как правило, развиваются в результате генерализации инфекции других органов (развитие сепсиса). Однако с помощью КТ можно выявить и такой вид болезни.

Как подготовиться к процедуре?

Исследование проводится, как правило, с контрастом, поэтому в качестве подготовки к КТ следует воздержаться от еды в течение пяти часов. Другая специфическая подготовка не требуется.

Противопоказания

КТ противопоказана во время беременности и кормления грудью. Только по экстренным показаниям применяется детям. Нежелательно повторять процедуру чаще раза в год. Альтернативным методом диагностики при наличии абсолютных противопоказаний, является МРТ исследование, оно безопасно для беременных и детей и может повторяться неоднократно в течение короткого времени.

Контрастирование противопоказано при аллергиях на контраст и йод, а также при нарушении функции почек, тяжелом течении сахарного диабета, заболеваниях щитовидной железы. При аллергических реакциях на контрастные препараты, пациента можно отправить на МРТ, поскольку во время магнитно-резонансной томографии используются другие контрастные вещества, не обладающие перекрестной аллергией с рентгеноконтрастами.

КТ противопоказана при аллергии на йодсодержащие препараты

Преимущества компьютерной томографии перед другими видами диагностики

Для выявления патологии используют УЗИ, но этот метод обладает низкой диагностической способностью в определении начальных стадий патологии. Иногда надпочечники совсем не видны на УЗИ.

Современные аппараты МРТ и КТ позволяют проводить диагностику заболеваний примерно на одном уровне. Однако МРТ исследование длится значительно дольше, имеет широкий ряд противопоказаний и стоит существенно дороже.

Выводы

КТ является оптимальным выбором для выявления патологии в надпочечниковой ткани даже на ранних стадиях. Не менее важную роль в установлении точного диагноза играют лабораторные показатели (уровень гормонов, биохимический анализ крови, онкомаркеры), поэтому данные КТ всегда дополняются результатами лабораторных исследований.