Особенности компьютерной томографии почек, показания к проведению

В клинической практике очень важна скорость получения информации и достоверность данных. От этого часто зависит не только здоровье пациента, но и жизнь.  Современные методы исследования диагностируют начальные стадии развития опухолевого процесса, малейшие изменения структуры паренхимы внутренних органов, дефекты строения и аномалии расположения артерий и вен.

Необходимость проведения КТ
В частых случаях компьютерная томография является незаменимой для постановки диагноза

Компьютерная томография почек – это один из самых информативных способов обследования, дающий возможность получить необходимые данные в течение короткого промежутка времени, что очень важно при угрожающих жизни состояниях.

Что такое метод компьютерной томографии

Компьютерная томография (КТ) – это усовершенствованная рентгенография. Обычный рентгеновский снимок представляет собой проекцию всех органов, попавших под действие излучения. На нем можно хорошо увидеть костную ткань, полости, заполненные воздухом или жидкостью. Но внутренние органы имеют паренхиму (собственную ткань), которая плохо отражает рентгеновские лучи. Поэтому на обзорных снимках почек часто не удается диагностировать патологию достаточно четко. Для большей достоверности используется рентгенография почек с контрастом. А это лишнее облучение пациента и воздействие на организм бариевой смесью.

Компьютерная томография почек предоставляет максимум информации за одно исследование, без применения контрастного вещества. Компьютер подключается к рентгенологическому аппарату, обрабатывает каждый снимок и выводит на экран монитора серию послойных изображений. Толщина каждого среза составляет 1 мм, а «шаг» между слоями задается от 3 мм до 10 мм, в зависимости от ситуации. Врач видит все забрюшинное пространство, почки с мочеточниками, надпочечники, мышцы и связки как на ладони, без труда определяя врожденную или приобретенную патологию.

Спиральная КТ

Достоинство спиральной томографии
Спиральная томография является самым быстрым способом диагностики

Компьютерная томография почек, выполняемая на спиральных томографах, называется спиральной. Источник рентгеновского облучения, обычно стационарный, при спиральной КТ вращается вокруг тела пациента под небольшим углом. Одновременно стол с лежащим больным поступательно движется. В результате за меньший промежуток времени охватывается большая исследуемая площадь. Скорость движения стола-транспортера можно увеличить или уменьшить; это зависит от нужной степени точности информации и от того, сколько времени затратится на КТ без риска для жизни пациента. Чем больше скорость движения стола, тем меньше точность реконструкции каждого изображения почек.

Спиральную КТ почек назначают, если нужно выполнить исследование очень быстро, обычно в экстренных ситуациях. Это различные травмы почек и забрюшинного пространства, сильнейший болевой синдром в поясничной области, когда боль в лежачем положении усиливается, и если больной не вступает в контакт по разным причинам. В этих случаях промедление опасно для жизни пациента. Спиральная КТ показывает патологию во всех подробностях, дает возможность за несколько минут констатировать состояние человека и приступить к лечению или к экстренной операции.

Показания к КТ

Обычно КТ почек используется как метод первичной диагностики при различных заболеваниях. Жалобы, предъявляемые пациентом на боли различного характера в поясничной области, нарушения в работе мочевыделительной системы, отеки разной степени выраженности, симптомы интоксикации (повышенная температура тела, слабость), а также наличие данных о получении травмы – вот основные причины направления человека на КТ почек.

С помощью компьютерной томограммы врач диагностирует воспалительные заболевания почек и наличие гнойных очагов (абсцессов). Видит на начальных стадиях малигнизацию (озлокачествление) здоровой почечной паренхимы, ее перерождение в опухоль, констатировать появление метастазов, определить их размер и количество. При мочекаменной болезни КТ даст возможность отслеживать в динамике лизис камней, их прохождение по мочеточникам. Различные врожденные аномалии почечных сосудов (добавочный сосуд, неправильное расположение), опущение почек (нефроптоз), поликистоз, гидронефроз, почечная гипо- или аплазия – все эти состояния КТ диагностирует быстро и достоверно. Кроме того, КТ необходима для наблюдения за работой почек после хирургических вмешательств в забрюшинном пространстве.

Противопоказания к компьютерной томографии почек и возможные побочные явления

Влияние КТ на человека
В некоторых случаях компьютерная томография может неблагоприятно повлиять на здоровье пациента, всегда необходима консультация врача

КТ почек – это исследование с использованием ионизирующего излучения, хоть и в незначительных дозах. Если человек регулярно проходит лечение с применением рентгеновских лучей или использует КТ как способ динамичного контроля, то суммарно он получает достаточную лучевую нагрузку. Необходимо поставить об этом в известность врача, который по возможности заменит КТ другим методом обследования.

Если пациентка беременна или только подозревает это, также нужно отказаться от компьютерной томографии.

Наличие у пациента металлоконструкций в исследуемой области или пирсинга на животе или груди способно несколько исказить полученную информацию.

Побочных явлений при проведении КТ почек без контраста не зарегистрировано. Если используется контрастное вещество, то возможны аллергические реакции на компоненты соединения.

Результаты КТ при различной патологии почек

При начальной стадии рака компьютерная томография подтверждает диагноз в 97% случаев, визуализируя размеры опухоли в несколько миллиметров. Опухоли размером 1 см в диаметре и больше диагностируются со 100%-ной точностью. КТ дополнительно определяет стадию злокачественного процесса, наличие метастазов в регионарных лимфатических узлах, анатомические особенности мочеточников, почечных сосудов и нервных сплетений. Рак почки на мониторе компьютера определяется как объемная структура с различной степенью гомогенности (однородности) и плотности, с четкими границами.

Компьютерная томография – это основной метод обследования при травмах почек. С ее помощью определяются разрывы почечной паренхимы, наличие гематом и мочевых затеков, повреждения и тромбоз сосудов. Скопления жидкости (кровь, моча) в околопочечном пространстве выглядят на изображении как размытые образования со структурой более плотной, чем почечная ткань.

Наличие воспалительного процесса, такого как пиелонефрит, диагностируется по расширенной почечной лоханке, ее грубым контурам, изменению однородности структуры паренхимы почки. При образовании абсцесса на послойном изображении виден четкий контур образования, состоящего из большого количества мелких полостей, заполненных жидкостью. Плотность у абсцесса выше, чем у неизмененной почечной ткани.

Принимать решение о необходимости проведения КТ почек должен только лечащий врач. Только специалист может выбрать метод обследования, сопоставив все риски и информативность способа.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий