Место компьютерной и магнитно-резонансной томографии в диагностике заболеваний поджелудочной железы
Поджелудочная железа играет важную роль в работе не только пищеварительной системы, но и всего организма, являясь железой, как внешней, так и внутренней секреции. Патологические процессы в ней всегда тяжело сказываются на состоянии всего организма. Ведущее место в диагностике заболеваний поджелудочной железы занимают аппаратные методы: КТ и МРТ.
Когда человек лежит на спине, поджелудочная железа у него находится ровно под желудком, отсюда она и получила свое название. Кроме желудка с ней соседствует двенадцатиперстная кишка, огибая орган подковой.
В просвет двенадцатиперстной кишки выделяется панкреатический сок, необходимый для переваривания белков, жиров и углеводов. Кроме внешней секреции, орган выполняет функцию внутренней секреции, вырабатывает инсулин и глюкагон, которые поступают сразу в кровоток и необходимы для правильного углеводного обмена.
Какие заболевания поджелудочной железы можно выявить аппаратными методами?
Острый панкреатит
Острое воспаление, которое всегда сопровождается яркой симптоматикой: болью, тошнотой, рвотой, подъемом температуры, приводит к патологическим изменениям в ткани железы, которые видны на снимках в виде диффузных уплотнений.
Острый панкреатит – серьезное заболевание, которое в тяжелых случаях может привести к панкреонекрозу, когда погибают группы клеток, сопровождаясь асептическим и гнойным воспалением. Участки панкреонекроза также видны во время МРТ и КТ.
Хронический панкреатит
Многие факторы (неправильное питание, алкоголь, интоксикации) могут привести к развитию хронического воспаления, в таком случае заболевание периодически обостряется, вызывая боли, тошноту, рвоту. Во время аппаратного исследования на снимках видны диффузные изменения в тканях железы, уплотнение ее капсулы.
Однако необходимо знать, что и здоровая поджелудочная железа может иметь возрастные диффузные изменения, которые не требуют лечения. Как правило, такие изменения выявляются у пациентов старше сорока лет и не сопровождаются приступами боли или другими симптомами.
Онкологические процессы
При раке поджелудочной железы симптомы могут появиться уже на поздних стадиях, когда лечить его уже бывает трудно. Выявить опухоль на ранних стадиях может КТ и МРТ. Кроме самой опухоли, методы позволяют выявить распространенность процесса на окружающие ткани и органы, вовлеченность в процесс регионарных лимфатических узлов. Стадия процесса определяет тактику лечения, поэтому данные томографии при раке очень важны для врача.
Аномалии строения
Иногда железа может иметь врожденное аномальное строение, например, кольцевую форму, которая может быть причиной сдавления двенадцатиперстной кишки, выявить подобные аномалии также позволяют МРТ и КТ.
Что общего и чем отличаются магнитно-ядерная и компьютерная томография?
КТ относится к рентгеновским методам обследования. Компьютерный томограф, направляя гамма-луч прицельно к тканям органа, проводит его послойное сканирование через промежутки в несколько миллиметров. Результат фиксируется на пленке в виде подробных томограмм.
МР-аппарат также проводит послойное сканирование органа, но в основе метода лежит совсем другое физическое явление – электромагнитное поле высокого напряжения, которое воздействуя на ткани, вызывает ответный импульс протонов водорода. Разные по плотности и составу структуры отражают импульсы с разной интенсивностью, что проявляется в виде контрастного изображения на пленке.
Оба исследования, для повышения четкости снимков используют контрастные вещества. КТ использует рентгенконтрастные вещества, содержащие йод, для МРТ применяют контрасты на основе редкоземельного элемента – гадолиния.
Противопоказания для исследований
Несмотря на внешнее сходство аппаратов, а также похожесть результатов на пленке, отличить которые друг от друга может не каждый врач с первого взгляда, методы по-разному воздействуют на организм человека и поэтому имеют разные противопоказания.
Компьютерная томография
Выполнение КТ противопоказано при беременности и кормлении грудью. Исследование с контрастом не проводят при аллергии на контрастные вещества, почечной недостаточности, заболеваниях щитовидной железы и сахарном диабете. Рентгенологическое исследование нежелательно проводить чаще одного раза год.
Магнитно-резонансная томография
МРТ можно выполнять беременным и кормящим женщинам, не противопоказано оно детям. Но строго запрещено при наличии внутренних и наружных металлических конструкций и имплантов, которые взаимодействуют с электрическим полем. Нельзя проводить исследование пациентам с кардиостимуляторами и другими несъемными электронными устройствами.
Конструктивные особенности аппарата МРТ не позволяют выполнять исследование пациентам с весом более ста тридцати килограмм и требуют пребывания в замкнутом пространстве, что невозможно при выраженной клаустрофобии и других острых психических состояниях.
Какое из исследований предпочтительнее при обследовании поджелудочной железы?
В начале развития аппаратных методов, имелось значительное различие в тропности томографов к определенным тканям. Так КТ лучше визуализировал косные структуры, а МРТ – мягкие ткани. В настоящее время оба вида исследований стремительно развиваются, и визуализация поджелудочной железы с помощью обоих методов происходит на высоком уровне. Поэтому выбор аппарата остается за врачом, с учетом сопутствующей патологии и противопоказаний, а также доступности томографа.
Если пациент планирует выполнить исследование самостоятельно и не имеет противопоказаний ни к одному из исследований, ему стоит знать, что КТ стоит в несколько раз меньше, а также сама процедура существенно короче. Но лучше перед проведением обследования проконсультироваться с лечащим врачом.
Загрузка...
