Мультиспиральная КТ органов брюшной полости – ранняя диагностика серьезных заболеваний

Использование рентгеновских лучей в диагностической медицине значительно повысило уровень ранней диагностики серьезных заболеваний. Одним из самых точных методов, основанных на воздействии ионизирующего излучения на сегодняшний день считается МСКТ – мультиспиральная компьютерная томография.

Кабинет МСКТ
Мультиспиральный компьютерный томограф

Чем МСКТ отличается от обычной КТ?

Спиральная компьютерная томография по физическим основам ничем не отличается от КТ – в основе метода также лежат рентгеновские лучи. Главное отличие МСКТ от обычной компьютерной томографии заключается в том, что сканирование проводится по спиралевидной траектории – аппарат вращается вокруг кушетки с телом пациента, при этом сама кушетка движется вглубь томографа. Один виток спирали соответствует снимку одной зоны в различных плоскостях. При помощи МСКТ стало возможным получение точных трёхмерных моделей исследуемых органов брюшной полости, при этом специалист имеет возможность регулировать величину среза – самый современный томограф проводит сканирование со срезами менее 1 мм – это значительно меньше, чем при простой компьютерной томографии.

 

Преимущества МСКТ в обследовании органов брюшной полости:

  • Отсутствие помех, вызванных движениями жидкости внутри организма – за счёт того, что сканирование происходит с разных плоскостей, изображение не смазывается при естественных физиологических процессах.
  • Срезы толщиной менее 1 мм улучшают представление о строении исследуемого органа.
  • За счет спиралевидной траектории движения увеличивается область исследования, при этом лучевая нагрузка на организм снижается.
  • Для проведения мультиспиральной компьютерной томографии требуется меньшее количество контрастного вещества, за счет чего снижается нагрузка на почки пациента.
  • С помощью МСКТ можно делать объемные трёхмерные модели исследуемых органов.
  • Простая подготовка к обследованию.
3Д моделирование при помощи МСКТ
МСКТ брюшной полости
 

Показания к назначению исследования

Как правило, мультиспиральная компьютерная томография органов брюшной полости назначается после проведения других методов обследования – чаще всего после УЗИ или рентгенографии. В клинической практике МСКТ назначают для уточнения диагноза или более детального исследования обнаруженных патологий. Компьютерная томография идеальна для планирования хирургического лечения и наблюдения за послеоперационными больными.

К органам брюшной полости, подлежащих сканированию на томографе, относят:

  • Желудочно-кишечный тракт – желудок, тонкий и толстый кишечник.
  • Поджелудочная железа, желчевыводящие пути, печень, селезёнка, желчный пузырь.

  • Почки, мочеточники, надпочечники.
  • Лимфатические узлы и сосуды брюшной полости.
  • Брюшной отдел аорты и другие крупные сосуды, залегающие в этой области.
  • Клетчатка брюшной полости.

Основное показание для проведения МСКТ-исследования органов брюшной полости – боли в животе неясного происхождения, дифференциальная диагностика заболеваний органов брюшной полости, а также обследование по поводу онкологических заболеваний. Спиральная компьютерная томография показывает доброкачественные и злокачественные опухоли, воспалительные заболевания органов брюшной полости, асцит (скопление жидкости в животе), а также гнойные заболевания – абсцессы. Помимо этого, МСКТ помогает выявить камни в почках и мочеточниках, механическую желтуху, аневризму аорты, а также различные травматические поражения.

Противопоказания к проведению обследования

Уровень радиации при проведении мультиспиральной компьютерной томографии значительно ниже, чем при КТ, поэтому количество противопоказаний к этому методу меньше. Все противопоказания к обследованию являются относительными, что означает возможность проведения сканирования в экстренных ситуациях. К ним относят:

  • Возраст пациента до 14 лет.
Детям КТ назначается строго по жизненным показаниям
Детский возраст — относительное противопоказание к проведению МСКТ
  • Беременность и грудное вскармливание – при беременности крайне нежелательно допускать воздействие рентгеновских лучей.
  • Превышение допустимой массы тела пациента – пациенты тяжелее 120 кг не допускаются к обследованию.
  • Наличие в организме металлических элементов может исказить картину.
  • В случае проведения МСКТ с контрастированием нежелательно проведение обследования у больных с заболеваниями почек. Аллергия на контраст также является противопоказанием к обследованию.

Что входит в подготовку к обследованию?

Для улучшения качества изображения и повышения информативности метода рекомендуется провести подготовку желудочно-кишечного тракта. Для этого необходимо соблюдать диету – убрать газообразующие продукты из своего рациона. К ним относят: газированные напитки, хлеб, фрукты и овощи, молочная продукция. Сканирование лучше делать натощак, поэтому за восемь часов до назначенного обследования рекомендуется воздержаться от приема пищи. При вздутии живота рекомендуется принять ветрогонный препарат. Подготовка к исследованию достаточно простая и не требует от пациента значительных усилий.

Как проходит исследование?

Процедура мультиспиральной компьютерной томографии не вызывает у пациента никаких дискомфортных и болезненных ощущений. Перед началом сканирования пациенту следует снять с себя все украшения и металлические предметы, при наличии съемных зубных протезов их тоже рекомендуется удалить из полости рта. Пациента укладывают на кушетку и фиксируют в необходимом положении, чаще всего на спине. После этого стол заезжает внутрь и начинается сканирование: кушетка постепенно передвигается в горизонтальной плоскости, а основная часть аппарата будет двигаться по спирали вокруг кушетки с пациентом. Исследование не занимает много времени – в большинстве случаев достаточно 10-15 минут. Медицинский персонал на время обследования удаляется в соседнюю комнату, при необходимости с ним можно связаться с помощью двухсторонней связи, встроенной в томограф.

Мужчина на столе компьютерного томографа
Рентгенолаборанты готовят пациента к исследованию

МСКТ с болюсным контрастированием

Применение рентгенконтрастного вещества в ходе исследования увеличивает контрастность тканей, что позволяет проводить дифференциальную диагностику выявленных патологий. В качестве контраста используется вещество на основе йода – именно он является непрозрачным для рентгеновских лучей. Контрастное вещество вводится внутривенно непосредственно перед началом исследования при помощи автоматического инжектора – скорость ведения находится под контролем программы, встроенной в томограф. Контрастирование помогает в диагностике:

  • Патологических образований в печени, почках, поджелудочной железе и селезёнке.
  • Распространения опухоли, а также оценке возможности ее удаления.
  • Локализации метастазов, определения границ их распространения.
  • Патологий аорты и её ветвей, в том числе в диагностике аневризмы аорты, расслоения ее стенок.
  • Выявления нарушений в системе нижней полой вены.
  • Диагностика кист, в том числе паразитарных.

Альтернативные методы диагностики

В том случае, когда проведение мультиспиральной компьютерной томографии невозможно в силу разных причин, можно провести исследование при помощи других методов:

  • Магнитно-резонансная томография органов брюшной полости позволяет получить более точное изображение мягких тканей, при этом отсутствует вредное воздействие ионизирующего облучения. Однако стоимость этой процедуры гораздо выше. Метод разрешен при беременности.
МРТ органов брюшной полости
Мужчина на магнитно-резонансном исследовании
  • Обычная компьютерная томография – более дешёвый метод, однако страдает чёткость снимков. Крайне нежелательно делать КТ при беременности.
  • Ультразвуковое исследование – безопасный метод экспресс-диагностики, но информативность этого исследования значительно ниже.

При беременности крайне нежелательно проводить МСКТ даже несмотря на то, что уровень радиации значительно ниже. Это связано с тем, что ионизирующее излучение способствует развитию аномалий у плода, поэтому перед исследованием женщине рекомендуется удостовериться в отсутствии беременности.

При выборе метода следует точно определиться с целью – если необходима безопасность и информативность, то предпочтительно делать МРТ. МСКТ и магнитно-резонансная томография дают примерно одинаковый результат, но МРТ значительно дороже. При беременности лучше также отдать предпочтение МРТ.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий