В каких случаях показано выполнение КТ печени с искусственным контрастированием

Необходимо отметить, что патологические изменения в печени могут появляться в любом возрасте. Чтобы вовремя выявить заболевание и провести адекватное лечение необходима ранняя диагностика. Важное место в этом занимает компьютерная томография печени.

КТ печени с контрастированием
Компьютерная томография печени

При исследовании печени КТ показано в следующих случаях:

  • желтуха (любого характера, при этом можно выявить ее причину);
  • подозрение на объемное образование печени, выявленное при ультразвуковом исследовании;
  • увеличенные размеры органа при УЗ-исследовании и признаки портальной гипертензии (подозрение на цирроз);
  • дифференциальная диагностика характера патологических образований (доброкачественное или злокачественное);
  • оценка прорастания опухолью соседних органов и тканей при раке;
  • состояние перед операцией на печени;
  • динамика в послеоперационном периоде (в том числе, для выявления осложнений – абсцессов, гематом, причины желтухи и пр.);
  • подозрение на паразитарные жидкостные образования (эхинококковые кисты);
  • травматические повреждения при ранениях или ушибах живота;
  • если невозможно провести магнитно-резонансное исследование брюшной полости (например, имеются абсолютные противопоказания).

Случаи, когда КТ печени противопоказано

Нужно сказать, что ограничения в применении данного метода связаны с использованием ионизирующего рентгеновского излучения и йодсодержащих контрастных препаратов. Не следует проводить, если у вас:

  • беременность (на любом сроке гестации, исключение составляют экстренные случаи, например, при выраженных травмах живота и подозрении на повреждение печени), в этом случае рентгеновское излучение может привести к врожденным аномалиям и порокам развития плода;
  • аллергическая реакция у пациента на йод (в этом случае исследование с контрастом абсолютно противопоказано), можно провести пациенту магнитно-резонансную томографию с контрастированием (при этом методе применяются гадолинийсодержащие препараты);
Непереносимость йода
При аллергии на йод КТ печени с контрастированием противопоказано
  • тяжелые заболевания печени и почечная недостаточность (нельзя вводить контраст, так как это может усугубить состояние пациента).

Как необходимо подготовиться к КТ печени с контрастированием

Рекомендуется проводить томографию натощак! В крайнем случае можно не кушать перед исследованием четыре часа. Больше никакая подготовка не требуется.

Лаборант кабинета КТ объясняет обследуемому суть проведения процедуры. Предупреждает о необходимости лежать во время исследования на штативе неподвижно, при этом пациенту потребуется задерживать дыхание по команде медперсонала (в процессе сканирования). При использовании контрастных средств больных следует предупреждать о возможных побочных реакциях.

Беспокойное поведение больного в процессе компьютерной томографии может привести к возникновению двигательных артефактов, что значительно снижает качество полученных изображений.

Необходимо отметить, что остатки бария после проведения рентгеноконтрастных исследований ЖКТ могут ухудшать качество компьютерных томограмм.

Женщина готовится к компьютерной томографии
Лаборантка объясняет пациентке суть КТ

В чем заключается преимущество контрастного исследования

Главное заключается в том, что при компьютерной томографии не очень хорошо визуализируются внутренние органы, в том числе, и печень. Поэтому КТ необходимо проводить с контрастированием. Для этого обследуемому внутривенно вводят контрастное йодсодержащее средство (например, ультравист, омнипак, урографин).

Томография с контрастом показывает точные размеры патологических очагов, границы распространения злокачественной опухоли за пределы печени. Наряду с этим искусственное контрастирование позволяет дифференцировать доброкачественные процессы в печени и злокачественные. Дело в том, что доброкачественные опухоли, как правило, либо не накапливают контрастное вещество, либо накапливают его очень слабо. Для злокачественных опухолей в большинстве случаев характерно очень выраженное накопление контраста.

Следует сказать, что метастазы небольших размеров могут не визуализироваться на бесконтрастных изображениях.

Что можно увидеть на компьютерных томограммах в норме и при патологии

При КТ печени визуализируются форма, размеры и структура органа. Оцениваются наружные контуры печени, долевое строение, состояние ее жировой капсулы. Кроме того, на томограммах можно увидеть внутрипеченочные сосуды и желчные протоки.

Необходимо отметить, что образования доброкачественного характера (простые кисты, аденомы, гемангиомы) имеют ровные и четкие контуры, иногда – слегка волнистые. Несколько иначе смотрятся злокачественные опухоли: они имеют неровные, нечеткие, часто – бугристые контуры. Значительную роль в этом играют размеры патологического очага. Доброкачественные заболевания характеризуются преимущественно небольшими размерами и медленным ростом, а злокачественные – часто большими размерами образования и быстрым темпом роста.

Итак, компьютерная томография печени имеет решающее значение в диагностике опухолевых и воспалительных процессов. Позволяет оценить плотность и размеры органа, его структуру и наличие внутрипеченочных патологических образований. Информативность КТ, особенно в диагностике опухолей печени, повышается при использовании контрастирования.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий