Насколько информативна компьютерная томография носа и придаточных пазух

КТ носа и околоносовых пазух является неинвазивным методом обследования, которое позволяет диагностировать очень многие заболевания данной локализации. Формирующееся на экране изображение связано с разной проникающей способностью тканей по отношению к рентгеновским лучам. Серия снимков, сделанных в параллельных плоскостях, но на разных уровнях, дает возможность врачу получить наиболее полное представление о характере патологического процесса.

Показания для диагностики

Существует огромный перечень заболеваний, развитие которых можно предотвратить с помощью ранней диагностики

КТ носа и его придаточных пазух производится по определенным показаниям (их тщательно взвешивают, так как метод сопряжен с лучевой нагрузкой). К ним относятся:

 

  • головные боли;
  • частая заложенность носа;
  • боли в основании черепа (признак возможного сфеноидита);
  • длительный ринит;
  • появление крови из носа;
  • боли в проекции верхнечелюстных (гайморовых) пазух.

Также компьютерная томография носа и его придаточных пазух необходима в качестве подготовительного этапа перед проведением различных операций в этой анатомической области.

Противопоказания к процедуре

КТ носа и носовых пазух не делают в следующих случаях:

  • беременность (МЗв достаточно высоки, поэтому могут вызвать развитие аномалий у плода);
  • аллергические реакции на йодсодержащие препараты, которые применяются при КТ с контрастированием (в расчет берутся любые аллергии и варианты непереносимости);
  • детский возраст (компьютерное рентген-исследование можно делать с 14-летнего возраста);
  • тучность пациента (масса тела более 150 кг);
  • боязнь замкнутого пространства.

Безопасность и лучевая нагрузка на человека

Выполнение КТ носа и носовых пазух сопряжено с определенной долей излучения. Она измеряется в миллизивертах (мзв). Эта доза различна в зависимости от того, какая область исследуется. Итак, сколько человек получает мзв при КТ носа и околоносовых синусов?

При прохождении компьютерной томографии носовых пазух человек получает дозу изучения, но ее объем не является критичным
 

При исследовании головы и ее структур доза радиации составляет 2 мзв. Если это шея, то нагрузка 3 мзв, брюшная полость – 10 мзв и т.д.

Возникает закономерный вопрос, сколько мзв для человека являются допустимыми? Учеными установлено, что в год человек может получить до 150 мзв. Сюда же входит и та лучевая нагрузка, которая испускается лучами из космоса, то есть человек постоянно ее получает.

Если сравнить рентген и КТ, то нагрузка от компьютерной томографии больше. При рентген-исследовании производится от 1 до 3 снимков. КТ всегда подразумевает проведение серии сканирований, которые проходят на различных уровнях. Поэтому минимальное количество снимков 5, а максимальное – 15. Зная эти данные, достаточно просто подсчитать, сколько радиации человек получает, когда ему делают компьютерную томографии носа и околоносовых синусов, основанную на рентген-излучении. Доза излучения в этом случае составит от 10 до 30 мзв. В связи с этим КТ не можно часто делать, например, для оценки динамики течения патологического процесса. Для решения этой задачи пациенту делают прицельный рентген-снимок или МРТ в зависимости от показаний.

Эффективность и диагностическая ценность

Результаты компьютерной томографии носовых пазух
По полученным результатам томографии возможно выявить многие заболевания на ранней стадии

Компьютерная томография носа и околоносовых пазух показывает признаки следующих заболеваний:

  • гайморит – воспалительное поражение гайморовых (верхнечелюстных) пазух;
  • сфеноидит – воспалительный процесс пазухи, которая расположена в толще клиновидной кости;
  • этмоидит — воспаление синусов решетчатой кости;
  • фронтит – воспаление лобной пазухи;
  • онкологические заболевания;
  • гемосинусит – скопление крови в пазухах носа, которое чаще всего связано с их травмированием;
  • травмы лицевого отдела черепа;
  • различные аномалии челюстно-лицевой области.

кт носа и околоносовых пазух

Компьютерная томография носа и синусов показывает следующие анатомические образования и их взаимное расположение:

  • стенки пазухи;
  • носовая перегородка;
  • кости носа;
  • глазницы;
  • некоторые отделы головного мозга;
  • верхняя челюсть.

Подготовка к исследованию и его описание

Томографию носовых костей и околоносовых пазух делают без специальной подготовки. Однако есть некоторые нюансы, которые рассмотрим в виде вопросов.

  1. За сколько до исследования нельзя кушать? Минимальное время – 3 часа.
  2. За сколько до исследования можно последний раз употреблять жидкость? За 3 часа.
  3. Сколько длится томография? Обычно исследование верхнечелюстных синусов и других околоносовых пазух занимает полчаса.
  4. Как проходит исследование? Человек помещается на специальный стол-лежанку, который движется относительно томографа. В это время испускаются рентген-лучи, которые и производят сканирование того или иного слоя.
  5. Сколько времени необходимо для получения заключения? Обычно результат выдается в тот же день после анализирования снимков врачом-радиологом.

Недостатки метода

При обнаружении признаков плюс-ткани верхнечелюстных (гайморовых) пазух или других синусов требуется проведение МРТ. Магнитно-резонансная томография позволяет отличать злокачественные опухоли от полипов, так как использует электромагнитное поле, а не рентген-лучи. Это дает возможность хорошо рассмотреть характер патологической ткани, что позволяет установить точный диагноз.

Основное правило – если на КТ обнаружено что-то, что отличается от простого анатомического образования, то показано МРТ, так как для обнаружения опухолей рентген не очень информативен.

Сфеноидит на КТ

Рассмотрим информативность КТ для диагностики сфеноидита – как одного из самых трудных для выявления заболеваний. Часто эта патология клинически включает в себя следующие симптомы:

  • гной из носа (это не патогномоничный симптом сфеноидита, его можно наблюдать и при других ЛОР-заболеваниях, например, при воспалении верхнечелюстных синусов);
  • боли в области темени (более специфичны для сфеноидита);
  • часто при сфеноидите страдает обоняние (для выявления этого симптома можно поднести разные ароматы к носу, человек их не определит);
  • диплопия, то есть раздвоенность зрительных образов (при сфеноидите не всегда определяется);
  • лихорадка характерна для острого сфеноидита.
Воспаление пахух носа
Виды воспалений пазух носа

Сфеноидит можно окончательно диагностировать только после выполнения серии рентген-снимков с их последующим компьютерным анализом. В расчет берутся следующие признаки:

  • размытость контуров клиновидной пазухи;
  • наличие определяемого уровня жидкости;
  • снижение воздушности синуса.
Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий