Мультиспиральная компьютерная томография – базовый метод исключения очагового поражения головного мозга

МСКТ ангиография головного мозга – метод визуализации всех кровеносных сосудов мозга (включая сосуды до 1 миллиметра в диаметре) посредством введения пациенту йодсодержащих контрастных препаратов и использования мультиспирального компьютерного томографа. Такую СКТ ещё называют «усиленной» компьютерной томографией. Контрастное вещество способствует увеличению поглощения рентгеновского излучения сосудами и паренхимой (самим веществом) органов. Таким образом, повышается контрастность получаемых снимков, а также выступают на первый план чрезмерно кровоснабженные области, такие как сосудистые опухоли и некоторые виды метастазов. С другой стороны, контрастное усиление показывает и недостаточно кровоснабженные зоны: отдельные виды новообразований и кисты.

МСКТ-ангиография головного мозга
Мультиспиральная компьютерная томография

После всего вышесказанного, неудивительно, что на сегодняшний день до 50%, а иногда и до 65% всех МСКТ-исследований делают с применением контрастных средств. Многие специалисты в области радиологии и клинической медицины считают проведение СКТ без контрастирования нецелесообразным.

Области применения мультиспиральной компьютерной томографии

СКТ считается основным методом визуализации при потребности исключить очаговое поражение структур головного мозга. Возможности МРТ превосходят СКТ в выявлении болезней мозга, но при МСКТ с внутривенным контрастированием их диагностическая ценность сопоставима. Мультиспиральная томография так же хорошо, как и МРТ, выявляет объемные нарушения в головном мозге и его оболочках (неопластические и гнойные процессы), но значительно уступает МРТ в диагностике демиелинизирующих и инфекционных процессов.

Часто, при тяжелых состояниях пациентов, проводить магнитно-резонансную томографию затруднительно из-за конструкции аппарата. При подозрении на острое нарушение мозгового кровообращения, СКТ не только моментально помогает дифференцировать разные виды инсультов, но и прогнозировать конечную степень ишемического повреждения ткани и выявить показания к тромболитическому лечению.

МСКТ-ангиография показывает непосредственно заболевания сосудов головного мозга, такие как аневризмы и мальформации, в том числе и у пациентов с кровоизлиянием под оболочки мозга. При развитии ишемического инсульта, СКТ определяет уровень «закупорки» сосудов головного мозга, по каким сосудистым путям кровь обходит поражённый участок, а также насколько эффективна терапия, направленная на «растворение» тромба. Кроме всего прочего, СКТ-ангиография часто используется для выявления венозного тромбоза сосудов и позволяет оценить состояние твердой мозговой оболочки у пациентов с менингиомами.

В каких случаях применение методики абсолютно недопустимо или допустимо с ограничениями?

Противопоказания к проведению ангиографии совпадают с общими противопоказаниями для внутривенного введения йодсодержащих препаратов: креатинин сыворотки крови более 1,5 мг/дл (то есть 130 мкмоль/л), тяжелые реакции на йодсодержащие препараты в прошлом (шок, судороги, остановка дыхания или сердца), а также бронхиальная астма с тяжелым течением и гипертиреоз.

Некоторым категориям лиц МСКТ с контрастированием делать нельзя
Для проведения МСКТ-ангиографии существуют определенные противопоказания

Нужно заметить, что МСКТ-ангиографию избегают делать детям и беременным женщинам, так как СКТ – метод лучевой диагностики и может оказывать неблагоприятное влияние на несформировавшийся организм. Такое исследование всегда стараются заменить более безопасным методом, детям оно проводится только по строгим показаниям.

Как подготовиться и чего ожидать от самого процесса исследования?

Подготовка к ангиографии головного мозга при диагностике сосудов довольно проста: необходимо прийти на обследование натощак, не есть как минимум за три часа до МСКТ. Пациентам с противопоказаниями для внутривенного введения йодсодержащих препаратов контрастирование не проводят, им рекомендуют другие исследования. Если нет противопоказаний, устанавливают периферический венозный катетер для введения контраста, затем начинается исследование. Пациент должен лежать неподвижно, вытянув руки вдоль туловища. Движения больного во время работы аппарата СКТ могут сказаться на качестве снимков.

Компьютерная ангиография головного мозга – безболезненная процедура. Она занимает меньше времени, чем МРТ, и не уступает в информативности.

Ценность и перспективы развития мультиспиральной компьютерной томографии с применением контрастных средств

Мультиспиральный компьютерный томограф и инжектор
Диагностическую ценность МСКТ с контрастированием трудно переоценить

Диагностическая точность МСКТ-ангиографии сопоставима с информативностью классической рентгеновской ангиографии, вследствие чего СКТ часто делают в большинстве крупных медицинских центров, и постепенно этот метод вытесняет рентгеновскую ангиографию. МСКТ – метод быстрого обследования, что не допускает появление артефактов, которые, как правило, возникают от движений пациента. Это позволяет использовать метод для обследования детей, пациентов с острыми заболеваниями или травмой, которые не могут длительно лежать неподвижно.

Можно рассчитывать на то, что вскоре СКТ полностью заменит ультразвуковое исследование и рентген как методы диагностики неотложных состояний. Мультиспиральный компьютерный томограф, установленный в приемном покое, позволяет делать скрининг всего тела пациентам с политравмой, исключать за одну процедуру тромбоэмболию легочных артерий и многие другие заболевания, опасные для жизни пациента. МСКТ-ангиография становится всё более распространенным и востребованным методом в клинической практике.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 3, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий