Когда необходимо выполнять КТ молочной железы?

Онкологические процессы в тканях молочной железы широко распространены, поэтому их профилактическое обследование входит в план ежегодной диспансеризации женщин старше сорока лет. Для скрининговой диагностики патологии используют УЗИ и маммографию, которые позволяют выявить до девяноста процентов заболеваний. КТ (компьютерная томография) молочной железы является дополнительным методом обследования, но в некоторых случаях без него невозможно установить точный диагноз.

женщина на компьютерной томографии груди
КТ молочных желез

КТ применяется для диагностики заболеваний многих органов и систем уже на протяжении тридцати лет. Исследование проводится с помощью специального аппарата – компьютерного томографа. В основе метода лежит рентгеновский луч, который пронизывая исследуемый орган по спирали, выполняет последовательные сканы с частотой в несколько миллиметров. Результат фиксируется на рентгеновской пленке, в виде поперечных срезов (томограмм).

Как проводят исследование?

Исследование выполняется неинвазивным методом, как обычный рентгеновский снимок. Пациентка находится в горизонтальном положении на спине, руки необходимо поднять и расположить за головой. Компьютерный томограф имеет кольцевидную установку (гентри), на внутренней поверхности которой находится рентгеновская трубка и датчики, регистрирующие информацию.

Гентри вращается вокруг стола на котором находится пациентка и испускает веерообразный рентгеновский луч, датчики регистрирует информацию, передавая ее на компьютерный анализатор. В зависимости от поколения компьютерного томографа процедура может занимать от пяти до пятнадцати минут.

КТ при маммопатии проводится с применением контрастных веществ на основе йода. Контраст вводят внутривенно перед исследованием или, если необходимо, небольшими дозами в течение процедуры. Контрастное вещество вводит медсестра, а также может использоваться специальный прибор для автоматического введения во время исследования – инжектор.

Какая патология молочной железы требует выполнения компьютерной томографии?

Для начальной диагностики заболеваний молочной железы КТ не используется, для этого есть рутинные методы — УЗИ и маммография. Однако УЗИ не всегда информативно при высоком содержании жировой ткани в молочной железе, а маммография, напротив, технически трудновыполнима при маленьком размере желез. В таком случае применяют компьютерную и магнитно-резонансную томографию.

Используют компьютерную и магнитно-резонансную томографию и для диагностики опухолей, которые не попадают в зону видимости при маммографии, например, из-за расположения у основания органа, близко к грудной клетке. Информативно исследование и при инфильтративных формах рака, когда опухоль диффузно поражает весь орган.

Если для диагностики самой опухоли, применение КТ считается нецелесообразным, то для того, чтобы оценить стадию онкологического процесса, компьютерная и магнитно-резонансная томография остаются незаменимыми методами.

Злокачественная опухоль молочной железы
Стадии рака молочной железы

Их используют для оценки распространенности опухоли на окружающие ткани (грудную клетку, регионарные лимфатические узлы), а также для выявления метастазов в другие органы: легкие, средостение, печень. Это необходимо, чтобы правильно определить тактику лечения, поскольку при значительном распространении рака за пределы органа, хирургическое лечение не показано.

Позволяет компьютерная томография оценить и качество оперативного вмешательства: радикальность операции, отсутствие гематом и абсцессов в области оперативного лечения.

Используют КТ, так же как и магнитно-резонансную томографию, для оценки эффективности химио- и лучевой терапии.

Кроме диагностики онкологических процессов, КТ может быть выбрана врачом для обследования ткани железы при других патологических процессах:

  • травмы: оценить наличие гематом, разрывов, ушибов органа;
  • воспалительные процессы: абсцессы, флегмоны и инфильтраты;
  • в пластической хирургии: для оценки состояния имплантов, а также для диагностики осложнений после операции.

Противопоказания к компьютерной томографии

КТ противопоказана на любой стадии беременности и может быть использована для обследования беременной женщины только по жизненным показаниям даже, несмотря на то, что современные томографы обладают минимальной лучевой нагрузкой. В случае необходимости обследования беременной женщины, выбирают магнитно-резонансный томограф, он безопасен для беременных.

Нежелательно проведение КТ (особенно с контрастом) и во время кормления грудью. Если исследование крайне необходимо, женщине рекомендуют отказаться от кормления на несколько дней после процедуры.

В некоторых ситуациях КТ делать нельзя
Компьютерная томография имеет свои противопоказания

Для контрастных исследований также противопоказанием является аллергия на йод и другие составляющие контрастных препаратов, нарушение функции почек, заболевания щитовидной железы, тяжелый сахарный диабет.

Технически невозможно выполнить КТ пациенту со значительным ожирением. В данном случае ограничивает применение аппарата размер внутреннего диаметра гентри, пациентка не только должна поместиться в аппарат, но и находиться в нем в свободном положении.

В отличие от магнитно-резонансного томографа, компьютерный может быть использован при выраженной клаустрофобии и наличии несъемных металлических конструкций снаружи тела, а также имплантов и электронных устройств внутри тела женщины.

Преимущества применения КТ или МРТ в детской практике – вопрос дискутабельный, поскольку КТ предполагает лучевую нагрузку, а МРТ у маленьких детей требует применения наркоза и длится значительно дольше. Выбирая между этими двумя методами для обследования ребенка, стоит помнить, что лучевая нагрузка при использовании современного компьютерного томографа незначительная, сравнимая с обычным рентгеном и не навредит ребенку при разовом использовании.

Как подготовиться к томографии?

Контрастное исследование выполняется натощак
КТ молочных желез с контрастированием проводится на голодный желудок

Так как обследование молочной железы с помощью КТ проводится с контрастом, перед исследованием необходимо воздержаться от еды на пять часов. На теле и одежде не должно быть металлических элементов – они видны на пленке, затемняя участки органа, что затруднит диагностику.

Если для диагностики заболеваний молочной железы уже выполнены другие исследования, результаты необходимо взять с собой. Другой подготовки исследование не требует.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 2, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий