Компьютерная томография: польза или вред?

Компьютерная томография – это исследование внутренних органов человека с помощью специального рентгеновского оборудования и компьютеров, основанное на анализе ослабления ионизирующего излучения в тканях разной плотности. Результатом такого сканирования становится высокоинфомативное трехмерное изображение внутренних органов, с помощью которого можно диагностировать заболевания сердечно-сосудистой системы, рак, различные травмы и болезни костно-мышечной системы, инфекционные заболевания, нарушения в работе органов брюшной полости.

Впервые применение КТ сканирования произошло в 1970 году, изначально это были рентгеновские снимки в двухмерной плоскости. Оборудование для процедуры было примитивным и прохождение томографии на нем приносило вред здоровью пациента, так как радиоактивное облучение было чрезвычайно высоким. Современное оборудование для компьютерной томографии усовершенствовано и позволяет получить информацию в трехмерном пространстве.

В последнее время данную процедуру используют и для превентивной диагностики некоторых болезней, например, коронарную томографию проходят пациенты, у которых высокий процент вероятности развития заболеваний сердечно-сосудистой системы, колонографию назначают пациентам с высоким риском нарушений в работе кишечника. Иногда больным предлагают пройти полное сканирование организма томографом, но высококвалифицированные специалисты не рекомендуют это делать.

Сделав компьютерную томографию головы можно обнаружить кальцификаты, кровоизлияния, опухоли и костные травмы. Гиподенсные темные очаги на томографии указывают на инфаркт или водянку, гиперденсные светлые образования свидетельствуют о наличии кальцификатов или кровотечения, при размыкании костных тканей диагностируют травмы кости. Диагностировать опухоль можно по анатомическому искривлению или по прилегающему отеку.

На рентгеновских двухмерных снимках невозможно обнаружить изменения во внутренних структурах паренхимы легких, а КТ исследование помогает обнаружить острые и хронические заболевания дыхательной системы. За 6-8 часов до сканирования легких стоит отказаться от приема пищи. Для диагностики различных болезней легких используются разные методы сканирования. Например, если у пациента предположительно фиброз или эмфизема легких, то выбирают КТ с высоким разрешением (при таком исследовании часть легких сканируется не в виде последовательных изображений, а статически), при подозрении на пульмонарный эмболизм используют контрастное вещество на йодной основе. Легочный режим сканирования позволяет выявить сосуды, перегородки и щели в легких, а режим исследования органов средостения дает возможность рассмотреть трахею, сердце, лимфоузлы и верхнюю полую вену.

Компьютерная томография позволяет эффективно диагностировать заболевания органов брюшной полости. На основании их послойных снимков доктора получают достоверную информацию о взаиморасположении органов в брюшной полости, их патологиях и структуре. Такое обследование брюшной полости гарантирует диагностику рака на ранних стадиях, позволяя вовремя начать лечение. Также КТ сканирование выявляет камни, полипы, кисты и патологии сосудов брюшной полости. Показаниями для томографии брюшной полости является: острая боль в животе, подготовка к хирургическому вмешательству в органы брюшной полости, хронические заболевания этих органов, резкое похудение, желтуха, острые травмы живота. Делать КТ брюшной полости безопасно для вашего здоровья, поэтому противопоказаний к нему почти нет. Этот метод исследований противопоказан беременным женщинам и людям, страдающим сахарным диабетом. Но существуют некоторые ограничения для такой диагностики: дети до 14 лет, люди с весом более 120 кг, индивидуальные аллергические реакции на контрастный агент.

Также компьютерную томографию зачастую используют для получения объемных изображений сложных переломов. Такой способ исследования позволяет рассмотреть поврежденную кость в тяжело просматриваемых местах, например, в области суставов, и в нескольких плоскостях. Травмы кости, растяжения и разрывы связок, вывихи хорошо просматриваются при разрешении 0,2 мм.

Компьютерная томография позвоночника в настоящее время заняла важное место в диагностике заболеваний поясничного отдела позвоночника, в частности грыж дисков при остеохондрозе. Компьютерная томография позвоночника по сравнению с другими рентгенологическими методами исследования обладает рядом преимуществ — метод неинвазивен, обеспечивает четкую визуализацию костных структур, дисков, связок, мягких тканей. Показаниями к КТ сканированию позвоночника могут стать травмы и деформации позвоночника, остеохондроз, артрит, межпозвонковая грыжа, инфекционные заболевания спинного мозга, опухоли позвоночника или метастазы из других органов, диагностика врожденных аномалий, анализ состояния позвоночника до и после хирургического вмешательства. Ограничения для проведения компьютерной томографии позвоночника имеют пациенты с ожирением.

Преимущества компьютерной томографии

По сравнению с обычным рентгеновским исследованием компьютерная томография обладает несколькими преимуществами:

1. Высококачественные трехмерные изображения органов, костей, суставов и сосудов.
2. Выявление невидимых при других обследованиях изменений органов.
3. Высокоскоростное сканирование.
4. Минимальная толщина срезов составляет 0,5 мм.
5. Исключение наложения изображений структур за пределами обследуемой области.
6. Высококонтрастное разрешение снимков позволяет рассмотреть мельчайшие различия между тканями, отличающимся физической плотностью менее чем на один процент.
7. У доктора есть возможность рассмотреть полученные снимки в поперечном, фронтальном или сагиттальном ракурсе.

Вред от компьютерной томографии

В процессе компьютерной томографии рентгеновская трубка облучает всю поверхность тела пациента, доза облучения при этом в 100-500 раз выше, чем при обычном рентгеновском исследовании. Поэтому существуют некоторые риски:

• Радиационное воздействие. Доза радиоактивного облучения, получаемая во время исследования, на порядок выше, чем при обычном рентгеновском обследовании. Это в небольшой степени увеличивает вероятность возникновения злокачественных опухолей.
• Воздействие контрастного вещества на организм. Перед началом процедуры пациенту вводят внутривенно или дают выпить специальное контрастное вещество. В большинстве случаев оно не приносит вреда здоровью пациента, но в редких случаях контрастный агент способен вызвать тошноту, рвоту или аллергическую реакцию, проявляющуюся кожной сыпью, зудом, иногда анафилактическим шоком.

Стоит помнить, что более всего риску подвергается здоровье людей, имеющих лишний вес, детей и людей до 25 лет. Ткани этих групп населения очень чувствительны к радиоизлучению, так как клетки молодого организма делятся намного быстрее.

 КТ сканирование и беременность

При сканировании органов таза важно исключить беременность, ведь плод ребенка более подвержен радиоактивному влиянию, чем ребенок постарше или взрослый. Хотя беременность не является противопоказанием к КТ сканированию, но беременным пациенткам предпочтительнее выбирать для исследований те технологии, которые не используют ионизирующее облучение. Сканирование органов, удаленных от нерожденного ребенка, происходит рассеянным облучением, таким образом, малыш получает минимальную дозу облучения. Компьютерная томография органов тазовой области проводится только в том случае, если польза от исследования будет больше, чем риск. Доктор может назначить другой метод диагностики – ультразвуковое исследование или МРТ. Если же КТ сканирование не избежать, то нужно предпринять все защитные меры и минимизировать дозу облучения малыша.

КТ сканирование считается способом диагностики умеренно-высокой степени радиоизлучения. Благодаря точным и подробным изображениям медики могут рассмотреть мельчайшие детали и обнаружить патологические процессы в организме. Соглашаться или отказаться от компьютерной томографии зависит только от пациента, только польза от точного сканирования значительно выше, чем допустимая доза облучения.