Секреты о КТ коленного сустава

Компьютерная томография коленного сустава – это один из методов рентгенологического исследования, результаты которого анализируются компьютерной программой. В итоге получается серия снимков, отражающих послойное строение коленного сустава.

Компьютерная томография коленного сустава помогает выявить заболевание в самом его начале

С помощью этого метода исследования удается диагностировать различные заболевания на доклинической стадии их развития, не говоря уже о длительно существующих патологических процессах.

Показания к исследованию или когда надо делать КТ?

Компьютерную томографию необходимо сделать всегда, когда у пациента имеются какие-либо из нижеперечисленных симптомов:

• боли, которые могут быть максимально выраженными либо в процессе ходьбы, либо при ее начале;
• скованность в колене;
• снижение подвижности коленного сустава (тугоподвижность);
• покраснение сустава;
• увеличение его в объеме;
• травмы колена;
• повышение температуры тела, сочетающееся с болями в костях.

Противопоказания к процедуре

Для данной процедуры существует ряд противопоказаний, о которых Вам стоит поговорить с врачом

Компьютерную томографию не делают при следующих состояниях (противопоказания):

• беременность;
• стойкий и интенсивный болевой синдром, не позволяющий продолжительное время держать ногу, выпрямленной в колене;
• кормление грудью (это противопоказание относиться к КТ с контрастированием, так как используемое вещество может проникнуть в материнское молоко);
• непереносимость йода (для исследования с контрастом);
• выраженная недостаточность печени (это тоже касается введения контрастного вещества).

Подготовительный этап и суть исследования

КТ без контраста не требует подготовительного периода. Однако перед тем, как сделать томографию с контрастом, необходимо исключить прием пищи за 4 часа до введения этого вещества.

Процедура является безболезненной (но в случае появления различных неприятных симптомов или субъективного дискомфорта с помощью специальной кнопки необходимо сразу же поставить мед.персонал в известность). Она заключается в том, что пациент неподвижно лежит на столе-лежанке, который движется относительно томографа. Это дает возможность произвести серию снимков, проходящих через взаимно перпендикулярные плоскости.

На заметку! В момент сканирования человек должен быть неподвижным, чтобы изображение получилось наиболее четким.

Эффективность и диагностическая ценность КТ

Компьютерная томография коленного сустава показывает изменения, которые характеры для следующих заболеваний:

• внутрисуставные переломы бедренной, большеберцовой или малоберцовой кости;
• деформирующий остеоартроз коленного сустава;
• воспалительное поражение сустава (гонартрит);
• хондробластомы – опухоли хрящевой ткани;
• вывихи – как полные, так и неполные;
• остеобластомы – доброкачественные опухоли костной ткани;
• остеосаркомы – злокачественные опухоли костей;
• остеомиелит – воспаление костно-мозгового канала.

Компьютерная томография также дает возможность оценить, насколько успешным оказалась консервативная терапия (применение фармакологических препаратов, физиопроцедур и т.д.). Также с помощью КТ можно оценить и эффективность проведенной на коленном суставе операции. Это исследование к тому же широко используется в качестве метода диагностики перед операцией, так как оно дает возможность подробно изучить строение сустава и взаимное расположение структур, его составляющих.

Сравнительный анализ КТ и МРТ

Чем отличается КТ или МРТ коленного сустава, что лучше и какой метод диагностики предпочесть? Различия начинаются с принципа исследования. При компьютерной томографии на ткани воздействует лучевая энергия, а при МРТ – это электромагнитные влияния.

Именно поэтому МРТ является методом выбора для диагностики состояния коленного сустава у беременных женщин, которым показаны любые рентгенологические исследования. Как один, так и другой метод может проводиться с контрастированием. При томографии  используются йодсодержащие контрастные вещества, которые могут обусловить развитие аллергии. При МРТ вводят препараты на базе гадолиния, являющегося низкоаллергенным веществом.

Следует также учитывать, что диагностическая ценность сравниваемых методов исследования тоже различна.

Так, МРТ лучше позволяет рассмотреть такие структуры, как:

• крупные нервные стволы;
• коленная артерия;
• хрящ.

Компьютерная томография особенно хорошо визуализирует кости, образующие коленный сустав. Поэтому при подозрении на остеоартроз, остеомиелит костные опухоли и переломы это исследование незаменимо. В свою очередь МРТ рекомендуется как первостепенный диагностический метод, когда требуется оценить состояние хряща  и связанные с ним заболевания (хондробластома, артроз на ранних стадиях).