Компьютерная томография при диагностике плечевого сустава – все про современный метод исследования

Часто, делая обыденные вещи, можно травмировать руки. После похода к врачу стоит выбор — каким способом можно уточнить свой диагноз? Один из таких методов – компьютерная томография.

Какой принцип действия этого метода исследования?

КТ плечевого сустава

Компьютерный томограф, используя рентгеновское излучение, делает послойные снимки тела или определённого участка (в этом случае – КТ плечевого сустава), после чего отправляет сделанные снимки на центральный компьютер, где они обрабатываются и могут быть использованы врачом для постановки диагноза. С помощью КТ визуализируют органы в 3D виде, что даёт большую информативность.

Подготовка к исследованию простая: нежелательно употреблять пищу в ближайшие 4 часа до начала исследования. Если дополнительно вводят контраст — то предварительно уточняют, есть ли у обследуемого аллергия на йод или продукты, имеющие его в своём составе (морская рыба, йодированная соль), так как контраст содержит этот элемент. Для получения информативного снимка нужно внимательно следовать предписаниям врача. Он расскажет, какие аспекты учитывать при выполнении КТ.

Однако, компьютерная томография плечевого сустава имеет ряд противопоказаний:

• беременность;
• тяжёлая почечная недостаточность;
• тяжёлые болезни сердца (острая сердечная недостаточность);
• при кт с контрастированием – аллергия на йод;
• дети до 14 лет.

С какой целью делают томографию сустава?

Строение плечевого сустава

Плечевой сустав имеет сложное строение. Он очень подвижен, так как имеет шаровидную форму, но имеет большое различие в площади суставных поверхностей между головкой сустава и лопаточной впадиной. Это компенсируют другие структуры: суставная губа, увеличивающая площадь соприкосновения, мышцы, связки, сухожилия, капсула, которые укрепляют сустав снаружи. Но компенсации часто не хватает, так как головка сустава недостаточно закреплена в суставной ямке, из-за чего плечевое сочленение очень подвержено травматическим осложнениям: вывихам, разрывам капсулы, защемлениям нервов, которые происходят в этой области, а также другим патологиям.

Если чувствуется дискомфорт при движениях, звуки различного характера (трения, щелканья), боль — следует сделать кт плечевого сустава, так как это может указывать на ряд заболеваний. Показаниями для проведения исследования являются:

• некроз головки плечевой кости;
• подозрения на артриты, ревматизм:
• различные травматические повреждения сустава и окружающих его структур (вывихи, подвывихи сустава, переломы, трещины, разрывы капсулы);
• подозрения на опухолевые заболевания;
• подозрения на патологию сосудов (часто применяют ангиографию для детализации);
• для контроля за сращением переломов;
• перед операционным вмешательством;
• присутствие каких-либо посторонних звуков в суставе при его работе;
• различные остеохондропатии;
• бурсит;

• наличие экссудата (жидкости) в суставе;
• для уточнения или подтверждения уже поставленного диагноза;
• для контроля лечения.

Какие преимущества и недостатки этой процедуры?

Компьютерная томография удобный, относительно безопасный метод исследования. КТ плечевого сустава локально облучает организм, в отличие от рентгенологического метода, что уменьшает лучевую нагрузку. Процедура безболезненна, занимает немного времени. Она очень хорошо различает патологии костной структуры, сосудов и нервов, так как рентгеновское излучение качественно выявляет структуры с высокой плотностью.

Но существует ряд недостатков. КТ имеет ряд противопоказаний, сказанных выше. Также не каждый аппарат сможет выдержать вес человека больше 100 кг. И один из самых весомых недостатков — малая информативность при выяснении патологии мягких тканей, хрящей и связок, так как они имеют невысокую плотность. Поэтому не всегда целесообразно проводить КТ плечевого сустава.

МРТ плечевого сустава

Для этого существует МРТ (магнитно-резонансная томография), которая основывается на электромагнитном излучении и очень хорошо выявляет патологические изменения мягких тканей. Но она имеет один весомый минус – высокую цену.

Другими методами исследования плеча являются ультразвуковое исследование, артроскопия (введение эндоскопа в суставную полость) и рентгеноскопия.

В итоге, можно сказать, что КТ плечевого сустава имеет высокое диагностическое значение. Его результаты могут использовать врачи таких специальностей: травматологи, сосудистые хирурги, онкологи, неврологи. Однако, использовать этот метод нужно по указанию специалиста, так как без проведения дополнительных анализов томография может быть недостаточно информативной либо вообще не будет нести диагностической ценности.