КТ позвоночника и сегментов: подготовка, описание диагностики и информативность

Компьютерная томография позвоночника (аббревиатура: КТ) отличается от классической рентгенографии использованием более продвинутых технологий. Данные объединяются компьютером для формирования картины, которая может быть изучена квалифицированным специалистом. Источники рентгеновских лучей и детекторы перемещаются вокруг исследуемой области. В результате ткань визуализируется в поперечном и трехмерном виде.

Преимущество этого метода заключается в том, что он уже может обнаруживать очень небольшие изменения. КТ позвоночника визуализирует даже мягкие ткани, что не делает классическая рентгенография.

В каких цветах отображаются различные структуры позвоночника?

КТ поясничного отдела позвоночника у здорового пациента (1а) и пациента с остеопорозом (1b, 1c)

Изображения КТ имеют черно-белые цвета. Органы отображаются в разных оттенках серого. Ткань низкой плотности выглядит как темные или черные секции. Ткань более высокой плотности появляется в более светлых оттенках серого. Чем выше плотность ткани, тем ярче изображение. Костная структура отображается белым цветом.

Радиационное облучение выше, чем при обычных рентгенологических исследованиях. Однако этот недостаток компенсируется тем фактом, что врач более значительно выигрывает от КТ из-за большей информативности.

Подготовка и побочные эффекты

Специальная подготовка к компьютерной томографии позвоночника не требуется. После исследования врач сразу назначит необходимое лечение. Если в исключительных случаях используется контрастный агент, лучше не принимать пищу за несколько часов. Во время введения (или вскоре после этого) ощущается сильное тепло. Пациенту не следует беспокоиться, поскольку это не указывает на аллергическую реакцию. Рекомендуется сообщить о любых известных аллергиях на контрастное вещество перед обследованием.

Вредна ли компьютерная томография в области позвоночника? Ионизирующее излучение в высоких дозах может повредить генетический материал и увеличить риск развития злокачественных новообразований. Беременным женщинам категорически запрещено проходить процедуру без консультации радиолога и лечащего врача. Компьютерная томограмма может нанести вред плоду и является опасной. Безопасная альтернатива – МРТ или ультразвуковое исследование.

Пациентам с гиперчувствительностью к контрастным веществам запрещено проходить процедуру без консультации с лечащим доктором.

Показания к назначению

Боли в области поясницы

КТ позвоночника выполняется, когда есть подозрение на заболевание в спине, которое оказывает давление на нервную ткань. Чаще всего обследование проводится в случае подозрения на грыжу межпозвонкового диска. Даже при необъяснимой боли в спине КТ производится, если рентгенография не дает нужных результатов.

МРТ во многих отношениях является лучшим исследованием, чем КТ. Тем не менее КТ-обследование является альтернативой, особенно если МРТ не может быть выполнено. КТ позвоночника также используется для визуализации переломов. Однако при исследовании опухолей и распространении рака в спине предпочтительна МРТ и, возможно, сцинтиграфия.

Органы, подлежащие исследованию, отображаются в горизонтальных срезах, так называемых поперечных сечениях. Обычная рентгенография создает «плоское» двумерное изображение, в котором органы в передней части исследуемой зоны ярче, чем в задней. КТ производит снимки, не перекрывающие органы в задней части спины. Компьютер обрабатывает полученные сигналы, и поперечные сечения собираются в трехмерное изображение. С помощью дополнительной контрастной инъекции, опухоли и воспалительные заболевания можно визуализировать с помощью этого инструментального метода.

В спиральной КТ пациент непрерывно перемещается через поле излучения, одновременно вращается лучевая трубка, поэтому запись изображений производится по спирали. Это означает, что большие области могут отображаться в один сеанс и за меньшее время. Эта информация хранится и обрабатывается на компьютере. Затем она преобразуется в поперечные сечения и, возможно, трехмерные изображения.

Ход обследования

Компьютерный томограф

Длительность КТ может незначительно варьироваться в зависимости от исследуемого отдела позвоночника, а также проводится контрастирование или нет. Аппарат перемещается вокруг пациента во время обследования. В то же время изображения отображаются на мониторе. При КТ позвоночника обычно никакой контрастный агент не вводится, в отличие от исследования, например, брюшной полости. Однако, если это необходимо, пациенту введут контрастный препарат.

Если нужно назначить контрастный агент, обычно попросят прекратить есть в течение четырех часов до осмотра. Рекомендовано сообщить врачам о возможной беременности. Во избежание радиационного воздействия на ребенка, во время беременности не делают КТ. Лечащий врач и рентгенолог в каждом конкретном случае оценивают необходимость проведения обследования.

У некоторых пациентов может наблюдать клаустрофобия. В большинстве случаев процедура не доставляет неприятные ощущения. Пациенты, которые очень беспокоятся, могут получить успокаивающее средство. Пациенты с сильной болью могут без опасений принимать обезболивающие препараты. Металлические предметы – пуговицы, молнии, ремни, украшения – рекомендуется устранить на время проведения КТ.

Что показывает КТ позвоночника?

Из-за сложной структуры шейного отдела позвоночника компьютерный томограф является методом выбора. Что касается плотности межпозвонкового диска и спондилофита (костный вырост), то дифференцировка КТ может превосходить МРТ. Из-за обычно лучшего контрастирования мягких тканей магнитно-резонансная томография часто предпочтительнее КТ.

При хронических изменениях шейного отдела позвоночника МРТ является оптимальным способом визуализации. Спинной мозг можно надежно проверять на предмет повреждений только с помощью МРТ. КТ менее подходит для этой цели. Для диагноза может быть важно четко выразить отношения между мягкими тканями и позвоночником при визуализации. Трехмерная комплексная визуализация органов и костных структур с помощью КТ может обеспечить особенно значимую основу для надежного диагноза.

КТ помогает выявить изменения в межпозвонковых дисках. Наиболее информативным исследование является при наличии кальцификаций, а также небольших костных наростов на позвонках.

Левосторонняя грыжа межпозвонкового диска на КТ

Уменьшение высоты дисков обусловлено главным образом износом или их повреждением. Грыжа диска возникает, когда капсула диска имеет надрывы, а его внутренняя часть выталкивается наружу через зазор. КТ может обнаружить такое состояние, и врач способен инициировать дальнейшее лечение. Было показано, что МРТ обеспечивает лучшие изображения пролапса, и это исследование является предпочтительным сегодня.

Другой патологией, которую можно выявить с помощью КТ, – это коллапс дорсальных позвонков. Причиной этого могут быть травмы, остеопороз, воспаление или распространение опухолей. Такие результаты могут потребовать дальнейшего изучения с помощью МРТ, которое также может лучше отражать любую травму нервной ткани.

Ранние травмы обычно сначала исследуются рентгеновскими лучами для исключения потенциальных переломов в спине. КТ помогает при серьезных травмах и делает видимыми любые переломы. Она также может обнаруживать переломы, которые приводят к нестабильности позвоночника. КТ сканирует костные фрагменты в позвоночном канале, которые необходимо удалить хирургическим путем. МРТ менее хорошо подходит, чем КТ при острых травмах спины, но может выявлять кровотечение и гематомы в спинном мозге.

Примерами других обнаруживаемых заболеваний и аномалий являются:

  • инфекция межпозвонкового диска;
  • стеноз позвоночного канала, что может привести к давлению на спинной мозг;
  • изменения, характерные для анкилозирующего спондилоартрита (анкилозирующий спондилит);
  • врожденные аномалии;
  • переломы и смещения позвонков (спондилолистез);
  • повреждения спинного мозга.

Без наличия показаний проходить компьютерную томографию запрещено. Необходимо проконсультироваться с врачом, поскольку КТ несет определенные риски. Постоянное использование диагностического устройства повышает риск развития злокачественных новообразований.

КТ позвоночника – лучший способ оценить кости и выявить переломы. Компьютерная томография позвоночника или отдельных участков особенно хорошо подходит для визуализации патологических изменений скелета. Она подойдет для исключения поражений позвоночника, оценки переломов позвонков и диагностики грыж межпозвонковых дисков (например, если МР-сканирование нельзя проводить). Из-за высокого пространственного разрешения и, как следствие, высокой степени распознавания деталей, КТ является часто предпочтительным методом исследования для оценки костных изменений.

КТ-анализ позвоночного столба также подходит для планирования операций и мониторинга после операции. Также диагностическая процедура применяется для наблюдения за курсом медикаментозной терапии, в частности, грыжи межпозвонковых дисков и нарушений в области поясничного отдела позвоночника.

Преимущества

КТ позвоночника также широко используется, когда есть противопоказания к МР-сканированию – кардиостимуляторы, некоторые имплантаты или зажимы. Преимущество перед МРТ – это, прежде всего, более короткое время исследования. Поэтому КТ-исследование применяется в качестве альтернативы при клаустрофобии.

Многие не знают, чем отличается КТ от МРТ позвоночника. КТ использует ионизирующее излучение, тогда как МРТ − явление ядерного магнитного резонанса. Также разница процедур заключена в продолжительности и стоимости.

КТ на позвоночнике занимает всего несколько минут. Сами измерения длятся всего несколько секунд; включая оценку данных и, при необходимости, последующее обсуждение результатов. Общее пребывание в больнице займет около 15 – 30 минут.

Для КТ позвоночника не требуется контрастный агент. Если в отдельных случаях необходима контрастная среда (например, в случае воспалительных изменений), врачи сообщат об этом заранее.

Важно, чтобы во время измерений пациенты оставались совершенно спокойными. После оценки полученных данных результаты будут обсуждаться в индивидуальном порядке. Письменный отчет об исследовании будет отправлен ответственному врачу (по электронной почте).

Запрещено самостоятельно заниматься расшифровкой результатов анализов. Рекомендовано обратиться к квалифицированному специалисту, который поможет правильно интерпретировать исследования.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 2, средняя оценка: 3,50 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий

Adblock detector