Что нужно знать о магнитно-резонансной томографии пациентам с заболеваниями сердца

 

МРТ сердца и коронарных сосудов — это дорогостоящий, но высоко информативный неинвазивный метод обследования сердечно-сосудистой системы. Естественным контрастом в этом исследовании можно считать кровь, циркулирующая по сети артерий и вен. При использовании парамагнитных контрастных средств можно делать магнитно-резонансную ангиографию, изучать перфузию и состояние сердечной мышцы.

Магнитно-резонансная томография сердца
МРТ сердца и сосудов

Когда необходимо такое обследование?

  1. Уточнение сомнительных результатов ЭхоКГ.
  2. Магнитно-резонансной томографией можно заменить проведение мультиспиральной компьютерной томографии в случаях патологии главных сосудов, врожденных пороков, аневризмы коронарных артерий. А магнитно-резонансная ангиография может заменить КТ, если необходимо выявить окклюзии аортальных или венозных коронарных шунтов, хотя и уступает в диагностической ценности мультиспиральной компьютерной томографии.
  3. Выявление новообразований сердечно-сосудистой системы.
  4. Апикальная гипертрофическая кардиомиопатия.
  5. Определение параметров жизнеспособности сердечной мышцы после перенесенного заболевания (например, инфаркта), его способности к перфузии.
  6. Наличие рубцов после инфаркта.
  7. Врожденные пороки сердца, не выявляемые другими методами.
  8. Оценка показателей массы сердца, сократительной способности мышцы, расчёт объёма желудочков.
  9. Оценка изменений после инфаркта.
  10. Можно посмотреть зоны инфаркта, ишемии, здоровой ткани.
  11. Получение необходимых для операции данных.

Когда МРТ делать нельзя и какие есть исключения из правил?

Абсолютными противопоказаниями являются металлические предметы в теле испытуемого. Хирургические скобы и клипсы, если только они находятся не в мозговой ткани, опасности для пациента на МРТ не представляют. Что касается любых других металлических предметов в теле пациента, кроме тех, что указаны выше, каждый случай оценивается отдельно. Делать МРТ допускается в том случае, когда минимален риск смещения инородных металлических предметов в организме больного и не предвидится нарушения их работы в результате нагревания.

 

Следует подробнее разобрать случай, если больному была проведена операция стентирования. Делать ли МРТ пациентам в первые же месяцы после операции стентирования коронарных артерий или это опасно? Стент не нагревается и не смещается при воздейстии аппарата МРТ с силой до 3 Т. Это относится как к простым, так и покрытым стентам. По этой причине МРТ можно делать сразу после операции по установке стента. Искажённые изображения, создаваемые стентами, могут влиять только на толкование результатов, полученных при МРТ коронарных артерий и не мешают опытному врачу интерпретировать изображение. Тем не менее, решение о проведении МРТ после подобной операции всегда принимает доктор. Диагностика не должна угрожать состоянию больного, и следует сообщить специалисту об имеющейся у вас в анамнезе операции стентирования.

Относительным противопоказанием делать МРТ служит беременность, особенно её первые три месяца. Томографию можно делать только после других методов диагностики, которые не дали результатов, но лучше всё-таки искать альтернативные варианты.

Так как томография сердечно-сосудистой системы занимает много времени, а также требует частых задержек дыхания, она редко применяется для людей, находящихся в тяжёлом состоянии. Это пациенты с нарушениями сознания, психики, имеющие одышку или судороги, с подозрением на инфаркт. Мерцательная аритмия и экстрасистолия также ухудшают качество изображений, а потому являются относительным противопоказанием.

Особенности, плюсы и минусы метода

В кабинете МРТ
Врач-рентгенолог МРТ
 

МРТ сердца — «золотой стандарт» прицельной оценки веса сердечной мышцы, объемов желудочков и предсердий, а также фракции выброса. МРТ при диагностике клапанных и врожденных пороков сердца не уступает по качеству ЭхоКГ (УЗИ сердца). К тому же, его результаты, в отличие от УЗИ не подвержены воздействию ультразвукового «окна». Многих интересует вопрос: если ЭхоКГ лучше, то зачем нужно назначать такой дорогостоящий метод обследования, как МРТ? ЭхоКГ – это УЗИ сердца, сосудов и клапанов. В отличие от МРТ, для УЗИ нет противопоказаний, только случаи, когда исследование может быть затруднено. ЭхоКГ хорошо работает при остром инфаркте миокарда, для подтверждения диагноза у пациента с продолжительным болевым синдромом в груди. МРТ назначается в том случае, когда одного УЗИ недостаточно, когда нужен более точный диагноз. К тому же, при УЗИ присутствует человеческий фактор, который может влиять на результаты.

Следует сказать о ещё одном методе диагностики с помощью МРТ установки – это магнитно-резонансная ангиография. Проверка коронарных артерий с контрастным усилением применяется для диагностики заболеваний артерий. Она лучше других методов показывает атеросклеротические изменения, сужение сосудистой стенки, ишемию и гипоксию сердечной мышцы, тромбоэмболию коронарных артерий.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий