МРТ сердца с контрастированием – способ ранней диагностики кардиологических заболеваний

 

МРТ сердца с контрастированием позволяет получить очень точное изображение любых его структур (желудочков, предсердий, аортального отверстия и остальных). Оно получается под воздействием магнитного поля, сканирующего орган на разных уровнях. Это исследование оказывает неоценимую помощь в диагностике перенесенного инфаркта, острых форм ишемической сердечной болезни, пороков сердца (например, аортального стеноза, недостаточности клапана) и т.д.

томография сердца и сосудов с контрастом

 

Суть методики заключается в том, что предварительно вводится по вене контраст с гадолинием, а затем делают серию снимков в течение 10-12 циклов сердечного сокращения. МРТ показывает поврежденные волокна миокарда по большому количеству контраста поступившего в них (так выявляется инфаркт).

Показания

Магнитно-резонансная томография сердца является обязательной в следующих случаях (показания к проведению):

  • Пороки сердца – врожденные и приобретенные, когда имеется поражение того или иного клапана. Приобретенные чаще всего формируются после перенесенного ревматизма (при этом заболевании на первом месте стоит поражение митрального клапана, а на втором – аортального клапана).
  • Коронарный спазм органического (например, на фоне атеросклероза) или функционального характера (например, при кардиальной форме вегето-сосудистой дистонии). Это позволяет своевременно определить показания для АКШ и стентирования, когда можно спасти жизнь пациента и улучшить ее качество.

mrt-serdca-s-kontrastirovaniem-2

 

  • Воспалительные процессы в сердце и его оболочках.
  • Любая форма ишемической болезни сердца, в том числе для выявления инфаркта.
  • Кардиомиопатия – поражение клеток сердца, при котором страдает их функция.
  • Состояние после протезирования (замены) любого клапана для оценки гемодинамики.
  • МРТ как подготовительный этап до протезирования.
  • Оценка состояния легочных артерий.

Противопоказания

Имеющиеся противопоказания к МРТ не позволяют делать ее всем пациентам. Есть ситуации, когда ни при каких условиях нельзя этого сделать, а есть – когда их устранение, дает возможность исследовать сердце этим методом.

Противопоказания к МРТ сердца
Несмотря на то, что процедура МРТ не является технически сложной, она имеет некоторые противопоказания

Итак, когда же от МРТ стоит отказаться? К этим ситуациям относятся:

  • Работа сердца контролируется кардиостимулятором.
  • Катетеры, введенные в полость сердца.
  • Вживленные помпы для введения инсулина.
  • Металлические конструкции после стентирования.
  • Стальные протезы в области сердца.

Таким образом, ряд противопоказаний связан с наличием в теле человека металлических протезов. Под воздействием магнитного поля в них может повышаться температура, приводя к перегреванию. Поэтому когда необходимо исследовать сердце и имеются подобные противопоказания, то МРТ обычно заменяют на КТ. Так, компьютерная томография показана после стентирования, протезирования аортального клапана и т.д. Если работа сердца контролируется кардиостимулятором, то тоже можно провести либо рентгенологическое исследование, либо компьютерную томографию.

Также от МРТ стоит отказаться, если:

  • Вес человека более 150 кг (в данном случае имеются технические причины).
  • Чувство страха, развивающееся в замкнутом пространстве (в этом случае можно принять транквилизаторы, которые дадут возможность провести исследование).
  • Срок беременности до 14 недель, после этого срока в сложных для диагностики случаях отдается предпочтение  МРТ.
  • Состояние, когда человек не может долго находится в горизонтальном положении.
  • Татуировки, которые содержат металл, если они располагаются в зоне обследования или близко к ней.

Подготовительный этап

Прием перед МРТ
МРТ не требует долгой подготовки, однако стоит прислушаться к совету врача и соблюсти несколько правил перед процедурой

МРТ сердца делают без специальной подготовки. Перед исследованием можно и кушать, и пить воду. Но переедать не стоит, так как это повышает риск неприятных симптомов после введения контраста таких, как тошнота и рвота. В рамках подготовительного этапа также рекомендуется снять все металлические изделия, которые могут исказить изображение и привести к появлению различных артефактов.

Особенности проведения исследования

После того, как врач выяснил, что у человека нет противопоказаний (ему не было произведено стентирование, нет кардиостимулятора и т.д.), пациенту вводят контраст. Через 15-20 минут после этого приступают непосредственно к сканированию. Человека помещают на стол-лежанку, на котором и производится сканирование сердца на разной глубине. После проведения исследования пациенту выдается заключение, на основании которого выставляется диагноз (в совокупности с другими данными). Так проводится комплексная диагностика инфаркта, поражения аортального клапана и других, определяются ситуации, когда показано стентирование и т.д.

Риски при МРТ

Осложнение при ЭКГ контрастировании
Перед проведением процедуры обязательно необходимо узнать у пациента об отсутствии аллергии на контрастное вещество

Магнитно-резонансную томографию сердца можно делать практически всем пациентам, которые имеют показания для ее проведения. Это связано с хорошей переносимостью процедуры, а также минимальным процентом различных осложнений.

Так, после введения контраста лишь у  1% пациентов можно наблюдать тошноту и рвоту. Крайне редко могут отмечаться более тяжелые проявления аллергических реакций типа отека Квинке и анафилактического шока. Чтобы этого избежать, надо сообщать врачу о  любых ранее отмечавшихся реакциях непереносимости того или иного лекарственного препарата.

Результаты исследования

МРТ показывает степень накопления контрастного вещества в поврежденных кардиомиоцитах. На основании полученных изображений можно обнаружить следующие патологические процессы:

  • Последствия ранее перенесенного инфаркта миокарда в виде оставшегося рубца;
  • Некроз участков миокарда, который характерен для острого инфаркта;
  • Наличие неправильного водителя ритма и нарушенной волны распространения импульса, когда без замены кардиостимулятора на искусственный, человек может погибнуть;
  • Сужение коронарных сосудов (на основании полученных результатов врач определяет, нужно ли конкретному пациенту стентирование или нет);
  • Наличие неправильного тока крови между камерами сердца, свидетельствующее о дефектах перегородок, а также пороках аортального и иного клапана;
  • Сократительная способность разных участков сердца (при инфаркте она существенно снижается);
  • Воспалительные процессы в сердечной мышце;
  • Кардиомиопатия, которая может проявляться аортальной недостаточностью, если поражается левый желудочек, к примеру;
  • Аномальное строение сосудов сердца – аневризмы, которые являются поводом для проведения стентирования.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий