Возможности МРТ при исследовании забрюшинного пространства
Диагностической целью МРТ забрюшинного пространства является обследование почек, надпочечников, мочеточников, лимфатических узлов, сосудов (крупных артерий, вен и их ветвей), мягких тканей, окружающей клетчатки. В процессе томографии изучают МР-анатомию этих структур, при наличии патологических изменений в органах проводят их оценку.
Показания к МРТ
- Подозрение на объемное образование почек или надпочечников по клиническим данным или другим лучевым методам исследования (УЗИ, КТ).
- Дифференциальная диагностика кистозных и опухолевых образований в почках или надпочечниках.
- Диагностика воспалительных процессов органов, расположенных забрюшинно.
- Выявление аномалий развития мочевыводящих путей.
- Планируемое оперативное вмешательство.
- Оценка динамики проведенного лечения.
- Подозрение на объемный процесс в забрюшинном пространстве (опухоли, метастазы в лимфатические узлы, абсцессы).
- Случаи, когда невозможно выполнить экскреторную урографию (непереносимость йодсодержащих контрастных средств).
Противопоказания к МР-томографии
Выполнение МР-исследования нельзя проводить в тех случаях, когда у пациентов есть металлические предметы в организме, которые под воздействием магнитного поля могут сместиться и повредить соседние органы и ткани, а иногда даже вызвать гибель больного. А также случаи, когда в организме обследуемого имеются устройства, способные выйти из строя под воздействием магнитного поля:
- Кардиостимулятор.
- Ферромагнитные клипсы сосудов головного мозга.
- Некоторые металлические стенты в сосудах.
- Имплантаты кохлеарные.
- Инфузионные помпы.
- Металлические протезы суставов (ферромагнитные).
- Послеоперационные металлические скобы, пластины.
- Металлические предметы в теле пациента (осколки, пули).
МРТ на аппарате закрытого типа невозможно провести у пациентов с боязнью замкнутого пространства (клаустрофобией). Сложно обследовать пациентов, находящихся в тяжелом состоянии, так как они не смогут лежать неподвижно. Это приведет к возникновению на томограммах артефактов от движения, что не позволит произвести интерпретацию полученных изображений.
МРТ органов, расположенных забрюшинно, у беременных
При магнитно-резонансной томографии нет лучевой нагрузки на пациента, поэтому этот метод можно использовать во время беременности. Но, по многочисленным данным, первый триместр беременности (до 12 недель гестации) является противопоказанием к проведению МРТ.
Внимание! МР-исследование беременным, особенно с контрастированием, выполнять только по жизненным показаниям или в тех случаях, когда данных, полученных при других лучевых методах, недостаточно для постановки диагноза.
Подготовка к проведению МРТ забрюшинных органов
При исследовании почек и надпочечников особой подготовки к исследованию не требуется. Однако лучше проводить МРТ натощак (не кушать за двенадцать часов до предполагаемой процедуры), особенно при проведении МР-исследования с контрастированием. Также рекомендуется за тридцать-сорок минут до начала процедуры принять две таблетки спазмолитика (Но-шпы), что поможет избежать излишнего газообразования и позволит получить изображение хорошего качества.
Не забудьте взять с собой медицинскую документацию (выписки из больницы, данные о проведенных оперативных вмешательствах, направление врача на исследование, предыдущие заключения МРТ).
Как проводится МР-исследование
Пациент ложится на стол для исследования. Ему устанавливается специальная катушка на сканируемую область и объясняется кратко суть процедуры. Обязательно нужно предупредить, что во время сканирования нельзя шевелиться и по просьбе лаборанта необходимо будет задерживать дыхание. В среднем продолжительность МРТ составляет 20-30 минут. Если будут проведены дополнительные программы или выполнено контрастирование, то время исследования увеличится.
Осторожно! Перед тем как войти в кабинет, где установлен МР-томограф, необходимо с себя снять одежду, на которой имеются какие-то металлические детали, часы, ювелирные изделия. А также оставить в специально отведенном для этого месте посторонние металлические предметы (булавки, монеты, зажигалки, ключи, съемные металлические зубные протезы и прочее).
Возможности МР-исследования забрюшинного пространства
Для повышения диагностических возможностей магнитно-резонансную томографию лучше проводить на высокопольных аппаратах, имеющих напряженность магнитного поля (не менее 1-1,5 Тесла). Так как томографы такого класса обладают высокими разрешающими способностями, благодаря различным программам имеется возможность проводить исследование интересуемых областей тонкими срезами. Это позволяет выявлять патологические изменения размерами всего несколько миллиметров, что улучшает раннюю диагностику различных заболеваний органов, расположенных в забрюшинном пространстве.
Чтобы провести дифференциальную диагностику и определить характер опухолевого образования (доброкачественное или злокачественное) в почках или надпочечниках стандартное МР-исследование дополняют проведением специальных программ: диффузионно-взвешенных изображений, а также контрастным усилением (динамическим). Также от данных, полученных при проведении дополнительных МР-программ, зависит последующая тактика лечения и прогноз заболевания. Кроме того, МРТ часто позволяет избежать проведения инвазивных методов диагностики, таких как лапароскопия и пункционная биопсия.
Что изучает МР-исследование?
В МРТ забрюшинного пространства входит изучение почек и надпочечников, сосудов почек (МР-ангиография), лимфатических узлов, оценка МР-сигнала от окружающей клетчатки и мягких тканей. На МР-томограммах производят измерение почек, почечной паренхимы, внутренних полостей (лоханки и чашечек).
При исследовании надпочечников производят оценку толщины ножек, тела органа, оценивают структуру, программы с подавлением МР-сигнала от жировой ткани помогают в диагностике объемных образований. Также при подозрении на патологическое образование надпочечника показано проведение контрастного усиления, что позволит лучше визуализировать опухоль и провести дифференциальную диагностику для установки характера патологии.
МРТ почек дополняют проведением бесконтрастной урографии, что позволяет оценить функциональное состояние почек и мочевыводящих путей.
Подводя итог, хотелось бы отметить, что МР-томография обладает огромными возможностями в диагностике патологии органов, расположенных в забрюшинном пространстве, особенно при выявлении опухолей. Еще одним преимуществом метода является использование неионизирующего излучения, что делает его безопасным для пациентов (в том числе детей) и отсутствие сложной подготовки к исследованию.
Загрузка...
