МРТ головного мозга: особенности, подготовка, ощущения во время процедуры

 

Магнитно-резонансное сканирование – наиболее информативный метод исследования структуры и функции головного мозга. С его помощью можно выявлять:

  • доброкачественные и злокачественные новообразования и пороки развития головного мозга;
  • сосудистые катастрофы (геморрагический или ишемический инсульт) в самом начале острого периода;
Инсульт
Острое нарушение мозгового кровообращения
  • гемангиомы и аневризмы сосудов мозга, кисты;
  • топографию патологических очагов возбуждения при эпилепсии;
  • инфекционные процессы в оболочках или ткани мозга;
  • оценивается состояние глазницы и околоносовых пазух.

Принцип получения изображения на МРТ?

Атомы водорода, которые содержатся в составе молекул воды и всех без исключения органических соединений, упрощенно можно представить как микроскопические магнитики. Под действием постоянного магнитного поля томографа их оси занимают упорядоченное положение. В таком состоянии атомы водорода способны поглощать энергию электромагнитного импульса определенной частоты, а по окончании его действия излучать ее в виде радиосигнала. Именно этот сигнал регистрируется аппаратом, и на его основе проводится построение трехмерного изображения.

 

Особенности магнитно-резонансного сканирования головного мозга

МРТ головного мозга проводится с применением различных импульсных последовательностей. Сканирование в стандартном режиме спинового эха дает общее представление о структуре тканей головного мозга, позволяет выявить очаги с нетипичной архитектоникой. Интенсивность окраски области на скане зависит от того, сколько в ткани содержится атомов водорода и в каком энергетическом состоянии они находятся. Используются следующие методики получения изображения:

  • Диффузионно-взвешенная МРТ показывает уровень диффузии воды в клетках исследуемой области. Регистрируя изменения этого параметра можно выявить нарушение кровообращения в тканях мозга на самом раннем этапе.
  • Дифузионно-тензорная томография, или трактография позволяет без введения контрастного вещества визуализировать проводящие пути головного мозга. Перед планированием операции хирург получает информацию о том, есть ли повреждение проводящих путей вблизи патологического очага.
Диффузионно-тензорная визуализация
Трактография головного мозга
 

  • Перфузионная мантитно-резонансная томография выполняется с внутривенным контрастированием. Оценивается сколько контрастного вещества проходит по сосудам к патологическому очагу и характер его движения в тканях.
  • Спектрография проводится на аппаратах для МРТ III поколения, с ее помощью можно приблизительно определить, химический состав ткани мозга.

Cуществуют различные методики визуализации тканей головного мозга и режимы сканирования. Какой способ выбрать – определяет лечащий врач на основании клинических данных и результатов лабораторных обследований.

Виды аппаратов для МРТ и их возможности

В зависимости от максимально возможной мощности магнитного поля аппараты подразделяются на низкопольные, средние и высокопольные. Стоимость прибора, а, как следствие, и цена одного исследования прямо пропорциональна мощности прибора. Есть ли смысл экономить и проводить процедуру МРТ головного мозга на низкопольном томографе, зависит от клинической ситуации.

С помощью низкопольного томографа можно оценить изменения в тканях после проведенного лечения, если локализация и изначальные размеры патологического очага уже известны. Если сканирование проводится для того, чтобы выявить опухоль на ранней стадии или спланировать операцию по удалению новообразования, лучше делать МРТ на высокопольном аппарате, сколько бы это ни стоило.

В зависимости от конфигурации прибора различают магнитные томографы открытого и закрытого типа. Последние наделены более высокой мощностью, есть дополнительные функции. Аппараты для МРТ открытого типа низкопольные, то есть дают менее четкое изображение. В то же время для тех, кто страдает клаустрофобией, это единственный способ пройти процедуру МРТ головного мозга.

Cуществуют аппараты для проведения МРТ с открытым контуром, которые позволяют избежать нахождения в замкнутом пространстве, но мощность магнитного поля у них ниже, чем у тоннельных.

Сколько времени занимает сканирование?

Время проведения исследования зависит от поставленных целей и применяемого метода сканирования. Визуализация структур головного мозга в обычном режиме (диффузионно-взвешенная томография) занимает 45 минут, если требуется введение контраста (режим перфузии), то МРТ делается на 15 минут больше. Трактография подразумевает получение большого количества промежуточных изображений и их обработку, поэтому может занять больше времени. Магнитные томографы последнего поколения позволяют использовать импульсную последовательность быстрого и сверхбыстрого спинового эха, в этом случае исследование проходит быстрее, изображение можно получить уже через 15 минут.

Как подготовиться к МРТ?

Тем, кто проводит процедуру с целью первичной диагностики, не принимает никаких препаратов, специальная подготовка к исследованию не требуется: есть и пить можно в обычном режиме. Если планируется введение контраста или общий наркоз, нужно воздержаться от пищи в течение 6 часов.

Алкоголь может исказить результаты МРТ головного мозга
Перед МРТ головного мозга нельзя употреблять спиртные напитки

Перед тем как проводить МРТ головного мозга, принимать алкоголь нельзя. Этиловый спирт оказывает существенное влияние на метаболизм головного мозга и его употребление может исказить результаты обследования. Пациентам, которые постоянно принимают лечебные препараты, лечащий врач дает особые рекомендации об изменении режима их приема перед МРТ.

Если рекомендовано МРТ на высокопольном аппарате, не стоит с целью экономии делать его на низкопольном. Врач знает, какое разрешение необходимо, чтобы не пропустить патологические изменения и учитывает эту информацию при выдаче направления.

Ощущения во время процедуры

Перед началом исследования пациента просят переодеться в больничную одежду. Можно остаться в своей, но удалить из карманов все предметы из ферромагнитных материалов, а также магнитные ключи, карты и электронные часы. Затем пациента укладывают на специальный стол, а голову фиксируют на подставке, чтобы сохранить ее неподвижность.

Стол перемещается внутрь тоннеля прибора или позиционируется напротив магнитного элемента в аппаратах открытого типа. В уши вкладывают беруши или надевают наушники. В течение всего исследования оператор наблюдает за пациентом через видеокамеру и может разговаривать с ним по рации.

Пациент на магнитно-резонансном исследовании мозга
Процедура МРТ головного мозга

Когда начнется сканирование, аппарат будет издавать шум. В исследуемой области может появиться чувство тепла. Во время введения контраста ощущается прилив тепла во всем теле или, наоборот, холод в области введения и по ходу сосудов. Если самочувствие ухудшается, появляется сердцебиение, тошнота, рвота или другие неприятные симптомы, оператор, не теряя времени, остановит исследование и к пациенту подойдет врач. Процедура длится 30–45 минут, с введением контраста – до 1 часа.

Сразу после исследования, если оно было проведено не под наркозом, можно есть, пить и вести обычный образ жизни. Пациентам после внутривенной седации или общей анестезии перед тем как покинуть клинику придется провести некоторое время под наблюдением анестезиолога.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий