Показания и противопоказания для проведения МРТ головного мозга

Магнитно-резонансная томография (сокращенно МРТ) является на сегодняшний день самым информативным неинвазивным, то есть не инъекционным и не хирургическим, методом исследования различных органов, в том числе головного мозга. Проводится процедура с помощью безопасных радиочастотных импульсов, они «сканируют» нужную область и передают на компьютер изображение, по которому врач определяет структуру органа, наличие морфологических изменений. Частые головные боли, нарушение зрения или слуха, неврологические проблемы – все это прямые показания к МРТ головного мозга.

Иногда обследование проводится с дополнительным введением контрастных веществ, содержащих гадолиний. Другие методы диагностики используют контрасты с содержанием йода, которые чаще приводят к аллергическим реакциям.

МРТ головного мозга

Показания

Обычно МРТ головного мозга назначают, когда пациент жалуется на частые боли и шумы в голове, сопровождаемые тошнотой и рвотой. Но есть и ряд других симптомов, при наличии которых назначают обследование. Это могут быть острые, недавно появившиеся симптомы или же хронические, которые преследуют человека уже не один месяц.

Основные показания:

• регулярные головные боли или острые болевые ощущения, сопровождаются температурой, слабостью, тошнотой и рвотой;
• заболевания носоглотки, различных пазух носа;
• черепно-мозговые травмы;
• частые носовые кровотечения;
• головокружения;
• частые обмороки;
• нарушения в работе эндокринной системы;
• резкие скачки артериального давления;
• эпилепсия и судорожные припадки;
• церебральный атеросклероз;

• нарушения слуха, звон в ушах;
• подозрения на опухоль;
• инфекционные заболевания, которые затрагивают головной мозг;
• нарушения зрения, в том числе когда у человека двоится в глазах;
• нарушения речи;
• появление заторможенности;
• ухудшение или потеря (частичная, полная) памяти.

В каких случаях назначают обследование с контрастом, а когда вводить препараты не требуется, определяет врач.

Следует учесть, что при хронических заболеваниях почек, прежде чем проводить МРТ с контрастом, надо сделать лабораторный анализ крови.

Противопоказания

Магнитно-резонансная томография мозга имеет и свои противопоказания. Они делятся на абсолютные и относительные. Поскольку МРТ дает структурную картину органа, при наличии относительных противопоказаний проведение обследования иногда считается допустимым.

Ни в коем случае МРТ нельзя делать при наличии в организме некоторых медицинских деталей (это может вызвать кровотечения и другие патологические изменения):

• кохлеарных имплантатов;

Протез для компенсации потери слуха

• кровоостанавливающих клипс для сосудов головного мозга;
• имплантированных нейростимуляторов;
• электронных устройств (кардиостимулятора, электронных и ферромагнитных имплантатов среднего уха);
• металлических винтов, пластин, скоб в черепе;
• ферромагнитных осколков.

К относительным противопоказаниям относятся:

• наличие имплантированных инсулиновых насосов;
• наличие кровоостанавливающих клипс, которые размещаются вне области головы;
• беременность;
• наличие неферромагнитных имплантатов;
• болезни сердца;
• некоторые виды татуировок (с использованием металлосодержащих красителей);
• боязнь замкнутого пространства.

Девушка страдает клаустрофобией

Несмотря на отсутствие данных о вреде МРТ для беременных и будущего ребенка, женщинам в положении надо обязательно сообщить медикам о том, что они вынашивают плод.

Некоторые врачи не рекомендуют делать МРТ при беременности, особенно в период первого триместра.

Обследования с контрастом таким пациенткам противопоказано тем более. Предупреждают врачи и кормящих мам: после проведения процедуры с контрастом ребенка лучше не кормить грудным молоком в течение суток.

Когда и зачем назначают?

Проводят такое обследование не только при появлении симптомов различных заболеваний или когда человек чувствует себя плохо. МРТ дает медикам нужную информацию при малейших подозрениях на наличие опухолей или же назначается дополнительно после проведенных на голове или шее операций.

Зачем направляют на МРТ, каковы медицинские показания:

• опухолевые заболевания;
• инсульт;
• наличие гематом и переломов после ушибов;
• тромбозы;
• аневризмы;

Аневризма головного мозга

• накопление в полостях спинномозговой жидкости.

МРТ также дает врачам понять, какие области мозга могут плохо функционировать и нуждаются в лечении. Во время функциональной томографии пациент обычно отвечает на вопросы доктора или же по его просьбе делает движения руками и пальцами. Это помогает лучше понять характеристику мозговых процессов.

Существуют несколько вариантов проведения процедуры. В некоторых клиниках используют томограф закрытого типа. Пациент ложится на специальный стол, который задвигают в пространство, окруженное магнитом. Применяют и томограф открытого типа, который выглядит более компактно и не доставляет пациентам психологического дискомфорта. Это актуально для людей с избыточным весом или серьезными переломами, детей, пожилых граждан, а также в случае, когда пациент страдает клаустрофобией. Такие аппараты более современны и обладают сегодня той же точностью, что и закрытые томографы.

Что определяет?

Обследование с помощью магнитно-резонансного томографа выявляет десятки заболеваний. На основании полученных данных врачи принимают решение о лечении.

Что можно определить и найти с помощью МРТ:

• аномалии сосудов головного мозга: сужения, замедленный или ускоренный рост, расширения;
• выбухания в кровеносных сосудах – аневризмы;
• прединсультное состояние, а также очаг инсульта: врачи находят, в какой части мозга произошла «закупорка» сосудов;

Ишемический инсульт

• аномальные изменения, из-за которых пациент страдает эпилепсией, нервными и психическими припадками, проблемами с памятью, нарушениями речи, двигательными расстройствами;
• накопление спинномозговой жидкости – гидроцефалию;
• дегенеративные изменения в тканях мозга, которые появляются при слабоумии;
• болезнь Альцгеймера;
• интракраниальные опухоли;
• инфекционные поражения мозга и носоглотки;
• любые воспалительные процессы;
• васкулит;
• новообразования в различных частях лица, головы и шеи;
• для выявления причины артериальной гипертензии;
• изменения после черепно-мозговой травмы, когда необходимо определить степень травмы;
• причину мигреней;
• изменения, которые привели к зрительным и слуховым нарушениям;
• атеросклероз;
• демиелинизирующие заболевания нервной системы, в частности, рассеянный склероз.

Что происходит при рассеянном склерозе?

Процедура является безопасной, но есть определенные риски: может появиться аллергия на контрастное вещество, нарушение работы почек, а при проведении процедуры седации есть вероятность, что возникнут побочные эффекты.

Риски при проведении МРТ оцениваются как минимальные. При этом сама процедура остается очень востребованной и часто является необходимой, так как дает сведения, которые практически невозможно получить другими методами визуализации.