МРТ и МСКТ: сходства и различия методов

Современная медицина получила возможность лечить многие болезни, которые длительное время считались неизлечимыми и даже смертельными. Такая возможность появилась у врачей благодаря точным диагностическим методам, позволяющим выявить болезнь в самом ее начале. Ведущее место среди высокоточных методов диагностики занимают МРТ и МСКТ.

Магнитно-резонансый и мультиспиральный компьютерные томографы

Оба метода, являясь совершенно разными по способу получения информации, позволяют создать подробную трехмерную картину внутренних органов и систем. МРТ и СКТ стремительно развиваются и в настоящее время трудно отдать предпочтение одному из методов, но это является неоспоримым плюсом, так как при наличии противопоказаний к одному из исследований, всегда можно воспользоваться вторым.

Принцип действия и устройство магнитно-резонансного томографа

Принцип МРТ основан на свойствах электромагнитного поля высокой частоты, вызывающего ответные импульсы протонов водорода в тканях. Ткани разных структур отличаются плотностью, и, соответственно, содержат разное количество атомов водорода. Разницу интенсивности импульсного потока и улавливает датчик аппарата, регистрируя на пленке контрастное черно-белое изображение тонких сканов органа с шагом от пяти до одного миллиметра.

Аппарат магнитной томографии представляет собой цилиндрическую капсулу, внутри которой создается электромагнитное поле, в это поле и помещают человека на диагностическом столе. Датчики устройства регистрируют информацию и передают ее на компьютер, соединенный с аппаратом.

Принцип действия и устройство компьютерного томографа

КТ относится к рентгенологическим методам обследования. Рентгеновский луч, огибая тело по спирали, создает последовательные снимки поперечного изображения органов и систем, отсюда появилось название «спиральная компьютерная томография». Так же, как и магнитно-резонансная томография, СКТ создает сканы через промежутки в несколько миллиметров.

Компьютерный томограф внешне похож на магнитно-резонансный аппарат, он тоже имеет диагностический стол, на котором располагается пациент во время процедуры. Стол находится внутри вертикальной кольцевидной установки (гентри). На внутренней поверхности кольца расположена рентгеновская трубка, испускающая рентгеновские лучи и датчики, которые улавливают результат от тканей, передавая его на компьютерный анализатор.

Современные установки имеют несколько лучевых трубок, позволяющие выполнить исследование быстрее и качественнее, такие аппараты получили название мультиспиральных томографов (МСКТ).

Показания к применению магнитно-резонансной и компьютерной томографии

В начале развития аппаратных методов диагностики существовала строгая дифференциация между показаниями к каждому из методов. СКТ, являясь рентгенологическим методом, применялась для диагностики костных структур, магнитный томограф предназначался для выявления патологии мягких тканей.

В настоящее время оба метода, стремительно развиваясь, достигли успехов в диагностике любых структур организма, магнитно-резонансная томография хорошо визуализирует костные ткани, а МСКТ позволяет выявить патологию внутренних органов на ранней стадии.

Уникальная МР система для проведения исследования под нагрузкой

МРТ и СКТ применяют для выявления различной патологии: воспалительных процессов, дегенеративных изменений, онкологических образований, аномалий развития и травм. Особое значение методы имеют для диагностики онкологических заболеваний, позволяя выявить опухоли размером в несколько миллиметров. Также оба вида томографии позволяют выявить стадию онкологического процесса: распространенность на окружающие ткани и органы, метастазы в лимфатические узлы.

Единственной системой, для которой есть разница в выборе метода, остается центральная нервная система (головной и спинной мозг). Точная визуализация патологических образований мозга доступна только магнитному томографу, но многие заболевания видны и с помощью МСКТ.

Противопоказания к магнитно-резонансной томографии

Электромагнитное поле для человеческого организма является полностью безопасным, поэтому МР-исследование, в отличие от СКТ, можно проводить беременным женщинам и детям, а также повторять необходимое количество раз за небольшой промежуток времени. Но и этот метод имеет свои противопоказания:

• Несъемные металлические конструкции внутри и снаружи тела человека. Металл может нагреваться и смещаться под действием электромагнитного поля, повреждая окружающие ткани и теряя свою функцию. Современные импланты, как правило, изготавливают из инертных металлов, которые не причиняют вреда организму, но могут искажать результат исследования, если соседствуют с исследуемым органом.
• Выраженная клаустрофобия. Капсула МРТ отличается от кольца СКТ и является замкнутым пространством, в котором необходимо находиться неподвижно во время всего исследования, иногда оно достигает сорока минут. Поэтому для пациентов с боязнью замкнутого пространства альтернативой станет МСКТ.

Аппарат МРТ открытого типа подходит для пациентов, страдающих клаустрофобией

• Татуировки. Для выполнения перманентных рисунков на коже используют краски, содержащие мелкую взвесь металлов, что также противопоказано для МРТ, даже если тату выполнены с использованием инертных металлов.
• Электронные импланты (кардиостимулятор, протез внутреннего уха) могут давать сбои в работе под воздействием электромагнитного поля, создавая угрозу для жизни пациента.
• Лишний вес. Капсула МРТ имеет ограниченный объем, который не сможет поместить тучного пациента с весом более 130 кг. В таком случае пациент может быть обследован с помощью МСКТ, гентри которого также не безгранично по объему, но позволяет разместить пациентов до 170 кг. Если речь идет об обследовании головного мозга, или пациент не может выполнить СКТ по другим причинам, можно использовать магнитный томограф с открытой капсулой.

Противопоказание к спиральной томографии

Абсолютным противопоказанием для СКТ является беременность и кормление грудью. Ограничено применение исследования у маленьких детей, а также не рекомендованы повторные исследования в течение года.

Применение контрастирования

Контрастные средства для проведения МРТ и КТ

Для улучшения визуализации, во время МСКТ и МРТ применяют контрасты. Для обеих методов самым распространенным способом введения контраста является внутривенный. Разница заключается в активных веществах, применяемых в контрастных веществах.

Для МРТ применяют редкоземельный элемент – гадолиний. СКТ использует контрасты на основе йода. Аллергическая реакция на контраст также может стать причиной противопоказания к исследованию. Чаще регистрируют аллергии на йод. Также йод противопоказан при нарушении работы щитовидной железы, что также может стать поводом для предпочтения магнитного томографа.

Заключение

Трудно дать точные рекомендации, когда необходимо использовать тот или другой способ. Выбрать предпочтительный метод для диагностики должен лечащий врач, с учетом противопоказаний и целей исследования.