Какую патологию и как позволяет выявить МРТ малого таза у женщин

У женщин репродуктивные органы находятся внутри малого таза и недоступны визуальному осмотру и пальпации. Диагностика заболеваний мочеполовой системы, как правило, требуют инструментальных методов исследования, немаловажную роль среди них занимает МРТ органов малого таза.

Магнитно-резонансная томография органов малого таза у женщины
Девушка готовится к МРТ малого таза

В малом тазу у женщины находятся органы разных систем организма:

  • мочевыделительной: мочевой пузырь и мочеиспускательный канал;
  • репродуктивной: матка, ее придатки (яичники и маточные трубы), влагалище;
  • пищеварительной: прямая кишка.

Органы находятся в тесном соприкосновении друг с другом, имея общую иннервацию, кровоснабжение и лимфатическую систему. Пространство между ними заполнено жировой прослойкой.

Часто симптомы патологии разных систем трудно дифференцировать между собой, иногда патология распространяется сразу на несколько органов. Разобраться в сложных диагностических ситуациях помогает МРТ органов малого таза.

Преимущества магнитно-резонансной томографии

В сравнении с УЗИ

  • Первичным методом диагностики заболеваний репродуктивной и мочевыводящей системы у женщин остается УЗИ. Этот метод позволяет выявить большинство патологии органов малого таза у женщин, но часто его недостаточно для установления точного диагноза.
  • УЗИ имеет узкие эхографические окна, которые не всегда позволяют оценить характер патологии, ее распространенность.
  • МРТ обеспечивает более высокую четкость изображения, показывает объемное трехмерное изображение последовательных срезов внутренних органов с интервалом до пяти миллиметров.
  • Возможность фиксации результата на пленке и электронных носителях при магнитно-резонансной томографии позволяют оценить результат нескольким специалистам, провести врачебный консилиум. Во время УЗИ увидеть патологию может только врач, который проводит исследование и если его опыт недостаточный, патология, особенно на ранней стадии, может остаться нераспознанной.
Врачи обсуждают результаты МРТ
Врачебный консилиум
  • На результат МРТ не влияет степень наполнения мочевого пузыря, что необходимо для УЗИ. Этот фактор важен для пациенток с дисфункцией мочевого пузыря и проблемами недержания мочи.
  • МРТ позволяет обследовать девочек и женщин, не имевших половых контактов, так как не требует трансвагинального осмотра.
  • УЗИ не выявляет заболевания прямой кишки, а также осмотру недоступны мочеиспускательный канал и влагалище.

Процедура УЗИ имеет следующее преимущество — возможность оценить течение беременности и внутриутробное состояние плода. Ребенок в утробе матери находится в постоянном движении, он переворачивается, сгибает ручки и ножки. Магнитно-резонансная томография проводится в неподвижном положении, поэтому для оценки состояния плода этот вид диагностики не применяется.

МРТ может быть назначено беременной женщине, но только с целью диагностики проблем ее репродуктивной системы, при угрозе невынашивания беременности, а также проводится для определения положения плода перед родами.

МРТ не оказывает отрицательного влияния на развитие плода, поскольку не имеет лучевой нагрузки. Его принцип основан на регистрации электронного потенциала тканей под действием электромагнитного поля. Электромагнитное поле для человека, в том числе беременных женщин и детей, безопасно даже при частом применении.

В сравнении с компьютерной томографией (КТ)

Рентгенологические методы диагностики, к которым относится КТ, уступают магнитно-резонансной томографии в визуализации мягких тканей. Несмотря на то, что современные компьютерные томографы отличаются высокой разрешающей способностью, сравнимой с МРТ, их применение остается ограниченным из-за высокой лучевой нагрузки. Полностью противопоказано КТ для беременных женщин.

Компьютерный томограф
Методика КТ основана на рентгеновском излучении

Показания к проведению магнитно-резонансной томографии малого таза

  • Онкологические процессы. Позволяет установить точные размеры опухоли, ее положение в исходном органе (внутри, в стенке, снаружи), прорастание в другие органы и жировую клетчатку, метастазирование в лимфатические узлы. На основании этого метода будет вырабатываться основная тактика лечения выявленной патологии.
  • Эндометриоз. Заболевание сопровождается разрастанием слизистого слоя матки (эндометрия) за пределы нормального расположения: в мышечный слой матки, яичники, кишечник. Это заболевание сопровождается развитием кровоизлияний в пораженные органы и развитием воспалительных процессов в них. Определить стадию эндометриоза, а также масштаб распространения процесса.
  • Кисты яичников. Определить размер кисты яичника, а также дифференцировать ее от созревшего фолликула или полостной формы онкологического процесса.
  • Заболевания крестцового и копчикового отдела позвоночника.
  • Аномалии развития половой и мочевыделительной систем.
  • Травмы органов малого таза.

Показания к проведению томографии с контрастированием

В сложных диагностических случаях, показано МРТ с применением контрастных веществ (на основе гадолиния). Препарат вводят внутривенно струйно или капельно. Распределяясь по сосудам, контрастное вещество позволяет более точно диагностировать патологический процесс.

Показано исследование с контрастированием при онкологических процессах, для диагностики метастазирования и точной локализации процесса, а также показанием является сосудистая патология (тромбозы и тромбофлебиты сосудов малого таза).

Как проводится исследование?

Исследование выполняется с помощью магнитно резонансного томографа, который представляет собой закрытую капсулу, внутрь которой помещают человека на кушетке, создавая вокруг него электромагнитное поле.

Регистрируя ответы электрических импульсов водорода от тканей организма, аппарат создает последовательные сканы исследуемых органов в поперечном и продольном сечении.

Процедура проходит полностью безболезненно, неинвазивная, длится около тридцати – сорока минут. Все время исследования пациентка должна находиться в положении лежа на спине, неподвижно.

Если процедура выполняется с контрастированием, перед ее началом женщине вводят контрастное вещество в локтевую вену. Для капельного введения контраста в просвет вены устанавливают катетер, который обеспечит медленное (капельное) введение препарата.

Противопоказания к проведению МРТ

  • Наличие внешних и внутренних металлических конструкций, таких как аппарат Елизарова, металлические клипсы на сосудах мозга, протезы внутреннего слухового анализатора.
  • Электронные имплантированные устройства (искусственный водитель ритма).
  • Татуировки.
  • Острые психические расстройства.
  • Клаустрофобия.
  • Тяжелое соматическое состояние, не позволяющее пациентке находиться в течение сорока минут неподвижно.
  • Вес более 130 кг.

Металлические протезы, выполненные из инертных сплавов, таких как титан, не являются противопоказанием, поэтому МРТ органов малого таза может быть выполнено при наличии зубных протезов и имплантов, а также с протезами суставов.

Зубной имплантат
Наличие титановых зубных имплантов не является противопоказанием к МРТ

Единственное ограничение: протез тазобедренного сустава, который будет вызывать искажение электромагнитного поля, что скажется на результате, учитывая близкое анатомическое расположение малого таза.

Проблемы клаустрофобии и лишнего веса могут быть решены использованием аппарата с открытыми боковыми поверхностями.

Правила подготовки к исследованию

При необходимости МРТ может быть выполнено без специальной подготовки. Но если процедура запланирована заранее, необходимо помнить, что помешать осмотру органов малого таза могут газы в кишечнике. Поэтому готовиться к процедуре нужно за три дня: лучше соблюдать диету, ограничивающую употребление хлебобулочных изделий, бобовых, молочных продуктов, пива, газированных напитков, овощей.

Накануне, если исследование назначено на утренние часы, лучше отказаться от ужина позднее семи часов вечера. Если МРТ планируется во второй половине дня, не позднее, чем за пять часов до исследования можно съесть легкий завтрак.

Лучше проводить исследование после опорожнения прямой кишки, но прием слабительных средств в качестве подготовки не рекомендуется, так как при некоторых заболеваниях малого таза может иметься механическое препятствие дефекации. В таком случае слабительные препараты только затруднят осмотр, увеличив объем прямой кишки жидкостью.

В отличие от УЗИ, наполнения мочевого пузыря для процедуры не требуется: процедура проводится после мочеиспускания, при пустом или слабо наполненном пузыре.

В отличие от УЗИ малого таза перед МРТ не надо специально пить воды
При МРТ малого таза не требуется наполнять мочевой пузырь

Подготовиться необходимо и с выбором одежды и белья: они не должны содержать металлических деталей (молний, заклепок, этикеток, косточек на бюстгальтере), лучше не стоит надевать одежду с люрексом, так как он может содержать металлические компоненты. Не нужно надевать украшения, их все равно придется снять.

Подготовка также включает беседу с врачом, который будет проводить обследование, он выяснит возможные противопоказания и ответит на все интересующие вопросы о процедуре.

Заключение

Не стоит волноваться и опасаться исследования. Оно полностью безопасно. Пациент находится под постоянным наблюдением медицинского персонала и в случае необходимости обследование, может быть прервано в любой момент.

Находясь в замкнутом пространстве капсулы аппарата, женщина с помощью встроенного микрофона может связаться с персоналом в любой момент.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
загрузка...

Отзывы
Добавить комментарий