Рентген-исследование на дому

 

Пожалуй, нет на свете другой такой науки, которая носит имя своего первооткрывателя. Только медицинская рентгенология удостоилась такой чести, поскольку открытие Вильгельма Конрада Рентгена действительно оказалось способно творить чудеса. Такой вид исследования, как рентгенография и рентгеноскопия дал начало рентгеновской томографии, а с внедрением в практику компьютеров появилась возможность быстро получать оцифрованное изображение, не пользуясь услугами фотолаборатории. Именно эта возможность позволила проводить рентген на дому у пациента.

Мобильный рентген-аппарат PXP 60 HF
Переносной рентгеновский аппарат

Из истории

Справедливости ради нужно отметить, что передвижные рентгеновские аппараты появились почти в одно и то же время, что и стационарные. В крупных больницах, конечно, были лежачие пациенты, и особенно проблематичным было доставлять и укладывать людей с переломами позвоночника, которые находились в гипсовых «кроватках». И уж совсем невозможно было выполнить необходимое исследование, например, рентген легких, пациентам, которые находились на сложной системе блоков и противовесов в процессе скелетного вытяжения, поскольку они представляли вместе с кроватью единое целое.

 

Передвижной рентгеновский аппарат для использования в палате еще в 90-е годы ХХ века был достаточно громоздким, размером с большую стиральную машину, и перемещался он в пределах стационара, и только на грузовом лифте. Принцип его действия не отличался от стационарного рентгеновского аппарата: под пациента подкладывалась кассета с пленкой, которая затем проявлялась в фотолаборатории.

С появлением цифровой техники все изменилось, и современный портативный аппарат, который позволяет выполнять рентген на дому, может выполнить около 20 тысяч снимков до наработки на отказ рентгеновской трубки, и до 300 снимков без подзарядки аккумуляторов. Масса такого аппарата не превышает нескольких килограммов, и он вполне заслужил название «портативный».

Переносной рентген EPX-F3200
Корейский портативный рентген-аппарат
 

Конечно, стоимость его составляет несколько сотен тысяч рублей, и поэтому рентген-исследование на дому не может стоить слишком дешево.

Но, в любом случае, иногда заплатить 2-3 тысячи рублей гораздо удобнее, чем транспортировать лежачего пациента к стационарному аппарату.

Показания и противопоказания к домашнему обследованию

В процессе рентгеновского обследования с выездом на дом можно провести практически все виды рентгенографии, кроме методов с контрастированием. Обычно размер снимка, на который можно спроецировать изображение, не превышает 40 на 40 см.

Обычно рентген на дому вызывают, чтобы выполнить исследование бронхолегочной системы, например, когда диагноз пневмонии у пациента не выставлен, показаний для госпитализации пока тоже не выявлено, но его состояние средней степени тяжести на фоне бронхита с повышением температуры и присоединением кашля, возможно – болей в груди и появления гнойной мокроты. Тогда на дому выполняется рентген легких.

Лежачая больная
Рентген на дому может быть назначен лежачим пациентам

Кроме этого, наиболее часто выполняются снимки следующих областей:

  • тазобедренного сустава при переломе шейки бедра у лежачих больных;
  • голеностопного сустава при подозрении на травму;
  • коленного сустава;
  • исследование позвоночника при острой боли.

Конечно, прибывшие рентгенологи готовы выполнить и снимки костей черепа, и пазух носа, и лучезапястных суставов, но нужно понимать, что вызов рентгена на дом люди предпочитают делать в том случае, если они ограничены в возможностях перемещения, и это очевидно.

Противопоказания к тому, чтобы сделать рентген-исследование на дому, точно такие же, как и при стационарном исследовании, например, первый триместр беременности.

Есть еще одна особенность. Учитывая, что мощность рентгеновской трубки в переносных аппаратах все-таки недостаточно высокая, то при массе тела пациента более 120-130 кг и интенсивном развитии подкожной жировой клетчатки, визуализация некоторых подробностей (например, легочных полей) будет оставлять желать лучшего.

О преимуществах вызова рентгенолога на дом

Особо актуальна данная процедура для тяжелобольных
Для маломобильных пациентов преимущества рентгена на дому очевидны

Но действительно оценить весь уровень сервиса этой услуги могут пациенты травматологического профиля. Так, вместе с рентгенологом прибывший травматолог может наложить лонгету, обезболить, а при неосложненном переломе, если не требуется оперативное вмешательство, сразу наложить гипс или пластиковую повязку.

Конечно, и в случае высокой температуры, и при симптомах интоксикации пациент не получит осложнение во время транспортировки, а если у него инфекция, то он не сможет заразить других людей, пришедших в медицинское учреждение.

О безопасности

Несмотря на то, что при домашнем проведении рентгеноскопии используются менее мощные аппараты, все равно, правила защиты остаются неизбежными. Пациенту надевают просвинцованный фартук или юбку, закрывают область щитовидной железы специальным воротником из просвинцованной резины.

Кроме того, современные портативные рентгеновские трубки (например, марки «Toshiba»), практически лишены, благодаря удачным инженерным находкам и многоуровневой защите, как рассеянного, так и бокового излучения. Это делает безопасным исследование, как для врача, так и для окружающих.

В заключение нужно сказать, что такой вид исследования, как рентгенография на дому, не только повышает уровень комфорта и снижает стресс (например, при исследовании детей), но и значительно может снизить нагрузку на амбулаторный сектор лучевой диагностики.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий