Рентгенографическое исследование гайморовых пазух

Гайморовы пазухи, называемые также верхнечелюстными, являются одной из четырех видов околоносовых пазух. Они самые крупные и расположены в теле верхней челюсти, по сторонам от носовой полости и сообщаются со средним носовым ходом полости носа с помощью соустья.

Верхнечелюстные синусы
Околоносовые пазухи

Рентгенографическое исследование придаточных пазух (в том числе, и гайморовых) носа и в настоящее время является актуальным и эффективным методом для определения изменения пневматизации данных анатомических образований.

Рентгеновский снимок поможет определить воспаление, повреждение стенок пазухи или наличие кисты, опухоли в данной области. Замещение воздуха в пазухе на экссудат, кровь, опухоль, грануляции, при рентгенографическом исследовании будет выражаться синдромом затемнения.

Кому назначается?

Если пациента беспокоят боли в голове, заложенность носа, повышение температуры тела, особенно на фоне ОРВИ, врач назначает проведение рентгенографии придаточных пазух носа.

Какие заболевания можно определить с помощью рентгенографии околоносовых пазух?

Хотя данное исследование не является совершенно безобидным (лучевая нагрузка имеется), противопоказаний к исследованию, как таковых, нет. Не рекомендуется проведение рентгенографии только у беременных, вследствие возможных негативных последствий для ребенка.

Что диагностируется?

Далее описано, как различные виды патологии выглядят на рентгеновском снимке:

  • Нарушение целостности пазух. Рентгеновская картина обусловлена смещением костных образований, окружающих пазухи. Рентгенолог определяет линию перелома, состояние костной ткани до и после сопоставления отломков.
  • Острое воспаление верхнечелюстного синуса (гайморит). На полученном рентгеновском снимке по стенкам пазухи заметна полоса затемнения. С течением времени и прогрессированием процесса интенсивность затемнения усиливается за счет усиления отека слизистой и накопления жидкости в полости синуса.
Рентгеновский снимок пазух носа
Рентгенография до и после лечения гайморита
  • При хроническом течении синусита (в частности, гайморита) визуализируются выраженные затемнения вблизи краев пазух. Края затемнений, обращенные в полость синуса чаще всего неровные, но четкие.
  • Полипозный синусит характеризуется наличием неравномерных пристеночных затемнений на фоне нарушенной формы просвета околоносовой пазухи.
  • Кисты определяются как образования овальной или округлой формы, примыкающие к одной из стенок синуса. Для исключения одонтогенного характера кисты, дополнительно проводится рентгенографическое исследование зубов.
  • Доброкачественные и злокачественные новообразования. На снимках видны тени различных форм и очертаний. Контур может быть ровным или бугристым. В зависимости от происхождения опухоли, наблюдается разная плотность видимых образований.

Как и где выполняется?

Рентгеновское исследование не требует особой подготовки, его проводят в прямой передней и боковой проекциях. На рентгеновском снимке в норме гайморовы пазухи представляют собой просветление, в прямой проекции ─ напоминающее треугольник, в боковой ─ четырехугольник.

Лучевая нагрузка составляет около 0,05 мЗв.

Провести исследование можно, получив направление от своего отоларинголога в городской поликлинике, а также в частном порядке практически в каждом частном медицинском центре, где есть рентгеновская установка.

Альтернатива

Рентгенография ─ самый распространенный и малозатратный способ узнать, как выглядят околоносовые пазухи, в каком они состоянии.

Особую роль в современной медицине играет томография (КТ и МРТ). Она помогает лучше определить обширность и интенсивность поражения гайморовых пазух, а также лучше оценить состояние мягких тканей и полостей носа. Проведение томографии необходимо, если пациента готовят к операции.

Разработана методика исследования околоносовых пазух, при которой в верхнечелюстную пазуху вводят контрастное вещество, путем прокола наружной стенки полости носа в нижнем носовом ходе. Далее производится рентгеновский снимок. Таким образом проводят дифференциальную диагностику полипов, кист и опухолей в отсутствие дорогостоящего томографа.

Также в оториноларингологии часто используется УЗИ синусов носа.

Эхосинусоскопия
Ультразвуковое исследование придаточных пазух носа

В руках опытного специалиста аппарат УЗИ становится мощным инструментом диагностики различных заболеваний данной локализации. Если исследование проводят в А-режиме, используя УЗИ, трудно различить объемное образование гайморовой пазухи и отек слизистой или жидкость. Также А-методика УЗИ не дает возможности определить физические свойства секрета, находящегося в синусе.

Преимущество применения УЗИ в В-режиме, в отличие от А-режима, ─ позволяет двумерно визуализировать не только пазухи носа, но и окружающие структуры и мягкие ткани. Результаты УЗИ всегда полностью совпадают с данными, получаемыми с помощью рентгенографии гайморовых пазух. По мнению ряда специалистов УЗИ-метод является альтернативой рентгеновскому исследованию при начальной диагностике синусита гайморовых пазух.

УЗИ-исследование незаменимо при невозможности получения рентгеновского снимка ─ например, при беременности.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий