Рентген-исследование голеностопного сустава

Рентгенография голеностопного сустава ─ один из наиболее доступных и распространенных методов диагностики повреждений и прочих патологических изменений в данной области. Метод рентгенодиагностики основан на различной способности тканей тела человека пропускать рентгеновские лучи.

На рентгеновских снимках можно увидеть изменения как в самом суставе, так и в участвующих в его образовании костях.

Существует целый ряд основных рентгенологических проявлений поражения костей и суставов. Эти изменения ищет врач-рентгенолог при обследовании любой области, голеностопный сустав здесь не является исключением.

Рентген голеностопа
Процедура рентгенографии голеностопного сустава

Основные рентген-симптомы патологии костей и суставов

Выделяют изменения:

  • Расположения, формы и размера костей.

Взаимное расположение костей, их форма нарушаются в результате врожденной патологии или вследствие вывихов и повреждений.

Размер кости склонен к увеличению при усиленной нагрузке ─ утолщение кости в этом случае называется гиперостозом. Гиперостоз также может возникать при избыточном разрастании надкостницы, как проявление реакции на недостаток кровообращения, например, при различных интоксикациях, воспалении.

Кость на рентгенограмме меньших размеров бывает при ее изначально плохом развитии или атрофии в отсутствие достаточной нагрузки или патологии нервов.

  • Состояния костных поверхностей.

Проявляется разрушением наружного слоя кости, вызванным воспалительным или онкологическим процессом.

Возможна и обратная ситуация ─ обызвествление и окостенение надкостницы, которое, в зависимости от причины (воспалительного характера процесс или нет), называется периостит или периостоз.

Иногда надкостница может отслаиваться от кости, что визуализируется на рентгеновском снимке в виде тонкой полосы, немного отстоящей от кости.

Голеностоп на рентгенограмме
Рентген голеностопного сустава в двух проекциях
  • Собственно структуры кости.

Нарушается целостность костных балок, например, при переломах, при этом в кости заметна линия перелома.

Наиболее частым видом изменения собственно структуры костной ткани является остеопороз. Он представляет собой сокращение числа костных балок в единице объема кости. На рентгеновских снимках остеопороз проявляется повышенной прозрачностью ткани кости, более тонким ее наружным слоем, расширенным костномозговым каналом.

Возможна и противоположная ситуация ─ остеосклероз, характеризующийся увеличенным количеством костных балок.

При нарушениях иннервации кости часть костной ткани может подвергаться рассасыванию (остеолизу), затем переходя в остеонекроз. Вещество кости в области некроза не выносит обычной нагрузки, костные балки спрессовываются друг с другом, кость деформируется, на рентгеновском снимке повышается интенсивность ее тени.

Некротизированные участки кости, не поддавшиеся рассасыванию, не заместившиеся соединительной тканью могут располагаться среди живых тканей отдельно от основного вещества кости в виде секвестров.

  • Рентгеновской суставной щели.

Развиваются вследствие травматических или дистрофических изменений суставных хрящей. Их проявление ─ сужение нормальной щели сустава. Неравномерно суставная щель сужается при артритах.

При артрозе, кроме неравномерного сужения рентгеновской суставной щели, наблюдаются остеофиты ─ костные разрастания на краях суставных поверхностей и субхондральный остеосклероз (появляется уже на поздних стадиях болезни) ─ уплотнение костной ткани под суставными хрящами.

В конечном итоге, патологии в области суставной щели приводят к анкилозу ─ сращению суставных поверхностей. Он может быть фиброзным ─ когда в полости сустава разрастается соединительная ткань, и костным, если на смену соединительной ткани пришла костная, сделав сустав полностью неподвижным.

Диагностируемые с помощью рентгена патологии

На основании перечисленных выше общих принципов поражения костей и суставов, определяемых на рентгеновских снимках, можно определить следующие заболевания:

  • Врожденные и приобретенные деформации (косолапость, плоскостопие).
  • Переломы и трещины.
  • Артриты.
  • Артрозы.
  • Подагра.
  • Остеомиелит.
  • Новообразования.

Показания для назначения рентгена голеностопного сустава

Боль в области голеностопного сустава - одно из показаний к назначению рентгенографии
Рентген стопы назначается, когда есть подозрения на травму или повреждение голеностопного сустава
  • Боли в области голеностопного сустава.
  • Нарушения подвижности, уменьшение объема движений.
  • Отечность в области сустава.
  • Деформации голеностопного сустава.

Противопоказания и подготовка к исследованию

Противопоказаний для рентгеновского исследования суставов нет. Не рекомендована рентгенодиагностика у беременных и детей до 15 лет, но по показаниям проводится даже у них.

Никакой специальной подготовки от пациента не требуется, исследование выполняется быстро и безболезненно. Рентген голеностопного сустава могут проводить в трех проекциях: прямой задней, задней с ротацией стопы кнутри и боковой. Пациента укладывают на специальный стол и закрывают области, не подвергающиеся обследованию, специальными средствами защиты, экранирующими рентгеновское излучение.

Лучевая нагрузка при рентгеновском исследовании суставов составляет около 0,01 мЗв.

Рентген-исследование голеностопного сустава можно сделать в государственной поликлинике, получив направление у доктора (например, травматолога).

Альтернативные методы

Магнитно-резонансная томография голеностопа
МРТ голеностопного сустава
  • Компьютерная томография используется для более внимательной оценки состояния костей пациента. Не рекомендуется беременным женщинам и детям.
  • Магнитно-резонансная томография помогает детально изучить мягкие ткани.
  • УЗИ-исследование показано для осмотра мягких тканей и полости сустава, определения наличия жидкости в нем, используется относительно нечасто.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий