Рентген-исследование копчика

По статистике, из-за болей в копчике к врачу чаще обращаются пожилые люди, из них большую часть составляют женщины. Эта проблема возникает не только после травмы.

Давайте рассмотрим подробно причины болей внизу поясницы. Выясним, в каких случаях нужно делать рентген копчика и крестца.  Узнаем, как делают рентген копчика, нужна ли подготовка перед процедурой.

 

Копчик - это конечная часть позвоночника
Копчик и крестец: вид с разных сторон

Что такое копчик и его функции

Эта часть позвоночника – рудиментарный (остаточный) орган, который в процессе эволюции человека за неимением надобности не развился до размера хвоста. О нём осталось воспоминание в виде изогнутого кончика позвоночника, состоящего из 3–5 позвонков. Копчик соединяется с крестцом суставом, имеющим хрящевой диск. Соединение настолько подвижное, что позволяет копчику отклоняться во время родов.

Спереди к копчику крепятся мышцы, участвующие в обеспечении функции мочеполовых органов и кишечника. Важную роль выполняет копчиковое нервное сплетение, которое по спинномозговому каналу передаёт сигналы в мозг из органов малого таза. К ним относятся наружные и внутренние  половые органы, а также нижние отделы кишечника. Во время сидения конечная часть позвоночника несёт основную физическую нагрузку.

Причины боли в нижней части позвоночника

Травму копчика достаточно легко получить
Травмы копчика — частое явление после неудачного падения
 

Боли в области крестца иногда возникают у пожилых людей после травмы копчика. Бывает, что во время падения человек не может отклониться, чтобы защититься от ушиба.

У женщин во время родов на копчик приходится большая нагрузка, а восстанавливается он только через 5–6 месяцев.

Поэтому молодые женщины тоже нередко обращаются по поводу болей в крестцовой области. Причины болей в копчиковой области:

  • переломы со смещением костей;
  • переломы без смещения;
  • вывихи в крестцово-копчиковом соединении;
  • трещины;
  • разрывы хрящей между позвонками;
  • ушиб;
  • отрыв копчика от сочленения.

Механизм болей после травмы:

  • При травме появляются боли вследствие кровоизлияния, надрыва, воспаления и отёка тканей.
  • Нервные окончания, выходящие из копчика, проводят боль в органы малого таза, которые они иннервируют – наружные и внутренние органы мочеполовой системы. Поэтому больной чувствует боли в промежности после травмы.
  • Вывих копчика кпереди механически раздражает прямую кишку. Боль появляется во время акта дефекации, мочеиспускания и половой жизни. Боли после травмы могут возвращаться спустя много месяцев после травмы.
  • Вывихи вызывают боли в промежности во время сидения.
  • Боли отраженного характера внизу поясницы могут появиться вследствие заболеваний органов малого таза.

Закрытые переломы копчика встречаются редко. Трещины могут длительно не проявлять себя. Со временем возникает состояние, сопровождающееся болью и тугоподвижностью в крестцово-копчиковом сочленении. Появляются боли при разгибании после сидения или сгибании во время усаживания.

Как делают рентгенографию копчика?

Для получения качественного снимка к рентгену требуется подготовка. За 1–2 дня перед процедурой не рекомендуется употреблять пищу, вызывающую газообразование: капусту, фасоль, молочные продукты и сладости. Делают очистительную клизму накануне процедуры и за 2 часа перед рентгеном. На исследование следует прийти натощак. Помимо этого, назначают приём Фортранса. В срочных ситуациях рентгенографию копчика делают после очистительной клизмы перед сеансом.

Слабительное средство
Препарат для очищения толстого кишечника

До рентгена снимают металлические предметы – они влияют на чёткость изображения.

Пациента укладывают на горизонтальный стол. При проведении процедуры врач-рентгенолог пользуется несколькими укладками:

  • Для получения рентгенограммы в прямой проекции пациента просят принять положение на спине с ногами, согнутыми в коленных и тазобедренных суставах (для снимка крестца) и выпрямленными (для снимка копчика). При этом руки вытянуты вдоль туловища.
  • Для рентгенограммы в боковой проекции пациент лежит на боку с руками, заведёнными за голову и слегка согнутыми в коленях ногами.
  • При необходимости исследования крестцово-копчикового соединения делают косые проекции.

Стандартная рентгенография выполняется в 2 проекциях. При необходимости делают рентген копчика в других позициях.

Что видит врач-рентгенолог на снимке?

Врач оценивает рентгенограмму
Доктор изучает рентгеновский снимок

На рентгенограмме в прямой проекции врач визуализируют позвонки и остистые отростки. Рентгенограмма позволяет выявить:

  • перелом копчика с нарушением целостности кости;
  • перелом, вывих;
  • вывих крестцово-копчикового соединения, при котором отмечается несоответствие суставных поверхностей;
  • остеохондроз выявляется при наличии остеофитов, снижении высоты позвонков в поясничном отделе;
  • опухоль и метастазы;
  • деформация крестцово-копчикового соединения;
  • остеомиелит;
  • аномалии развития.

Интерпретацию снимков рентгенолог проводит сразу после процедуры. При этом он описывает видимые анатомические структуры, отмечает нарушение строения, после чего даёт расшифровку и пишет заключение.

В каких случаях назначают рентгенографию копчика?

По показаниям врач может назначить рентгенографию копчика
Женщина на приеме у травматолога-ортопеда

Снимки копчика и крестца делают после падения на ягодицы, если появились боли, усиливающиеся во время и после сидения. Рентген-исследование копчика следует сделать в таких случаях:

  • невозможно распрямить спину или согнуться;
  • ноющие или острые боли внизу поясницы;
  • проблемы при мочеиспускании;
  • постоянное напряжение мышц в пояснице;
  • прострелы в позвоночнике;
  • невозможность долгого сидения.

После ушиба могут появляться боли в органах малого таза, так как нервные окончания, выходящие из копчика, связаны с ними. В то же время сигналы, поступающие из этих органов, нервные волокна передают в мозг.

Противопоказания для рентгена

Лучевое исследование копчика противопоказано:

  • беременным женщинам;
  • детям до 15 лет.

Пациентам до 15 лет лучевое обследование делают только в случае травмы или при подозрении на опухоль, если нет возможности сделать исследование с помощью МРТ. Пациентам с ожирением рентген не делают, потому что снимки получаются нечёткими.

Процедура магнитно-резонансной томографии
Девочка готовится к МРТ

Альтернативное исследование

На обычных или модернизированных аппаратах выполняют цифровую рентгенографию. Она позволяет снизить дозу облучения и получить качественное изображение. Преимущество этого метода в том, что чёткость изображения можно корректировать, а данные переносить на жёсткий диск компьютера. Это даёт возможность передавать снимок по локальной внутрибольничной сети и интернету. Кроме того, снимок получают сразу после процедуры, что важно после травмы.

Компьютерная томография (КТ) также использует рентгеновские лучи, но с помощью этого метода получают серию снимков в разных плоскостях органа. КТ позволяет визуализировать патологию тканей размером от 1-2 мм. Снимки методом КТ являются путеводителем хирурга во время операции. Недостаток КТ – большая лучевая нагрузка.

КТ копчика
Томограмма крестца и копчика

Прекрасной, но дорогостоящей альтернативой для получения изображения является магнитно-резонансная томография (МРТ). Этим методом получают объёмное чёткое изображение в режиме 3D, которое хранится на дисках. Изображение просматривается в компьютерной программе под любым углом и в разных плоскостях. МРТ выявляет патологию костей, мягких тканей, хрящей и сухожилий маленького размера. Как правило, им пользуются для уточнения диагноза.

В заключение, напомним, что боли в нижней части поясницы требуют к себе внимательного отношения. Они могут быть причиной трещин, ушибов и переломов копчика. Но в ряде случаев они вызваны заболеваниями органов малого таза. Для установления диагноза делают рентген копчика и крестца. К процедуре нужно подготовиться. Для этого придерживаются диеты, и делают клизму.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий