Рентгенография легких у детей – показания и методика проведения

 

Несмотря на то что современная медицина располагает большим количеством различных методик обследования, рентгенография до сих пор остается актуальным способом диагностики множества патологий, в том числе и бронхолегочной системы. Рентген легких детям назначается гораздо реже, чем взрослым, и только по строгим показаниям. С чем связаны такие ограничения и как проходит процедура сканирования у детей?

Рентгенограмма органов грудной клетки
Врач изучает рентгеновский снимок легких маленького пациента

Необходимость рентгеновского обследования

Детский рентген выполняется нечасто, что связано с негативным влиянием ионизирующего излучения на человеческий организм – проходя сквозь ткани, лучи ионизируют растущие клетки, способствуют развитию мутаций и повреждениям цепочки ДНК, которые впоследствии могут выступать причиной соматических и генетических заболеваний.

 

Однако подобные изменения развиваются при больших дозах облучения, в то время как в процессе рентгеновского сканирования лучевая нагрузка не выходит за пределы максимально допустимой.

Нежелательно отказываться от обследования при наличии к нему показаний – у детей иммунная система работает иначе, поэтому в качестве осложнения простудных заболеваний часто развивается пневмония, склонная к быстрому прогрессированию. Не сделав вовремя рентген легких ребенку, и при отсутствии правильного лечения, пневмония может привести к развитию дыхательной недостаточности и смерти.

Учитывая специфику воспалительных заболеваний легких у детей, рентген грудной клетки следует делать сразу при появлении первых признаков развития патологии. У грудных детей начало болезни может протекать без специфических симптомов, поэтому только снимок может показать болезнь на ранней стадии.

После постановки диагноза рентген грудной клетки ребенку делают для наблюдения за развитием заболевания и эффективности проводимого лечения – при наличии осложнений их сразу видно на снимках, после чего врачи меняют препараты и схему терапии.

Показания к рентгену легких детям

Учитывая возможность отрицательного воздействия рентгеновских лучей на организм ребенка, рентгенографию грудной клетки не проводят в профилактических целях, а назначают только при наличии строгих показаний к исследованию:

  • Подтверждение или исключение пневмонии (воспаления легких).
  • Сильный кашель на фоне высокой температуры (выше 38ºC), сохраняющейся более трех суток.
  • Лейкоцитоз и сдвиг лейкоцитарной формулы влево в анализе крови.
  • Невозможность или неинформативность других методов обследования.
  • Подозрение на патологии вилочковой железы (тимуса).
  • Подозрение на туберкулез легких.
  • Диагностика новообразований.
Врач выслушивает легкие ребенка с помощью фонендоскопа
Педиатр проводит аускультацию легких
 

Противопоказаниями к рентгенографии грудной клетки ребенка выступают тяжелое общее состояние ребенка, кровотечения, возраст до 3 месяцев. Новорожденным детям делать рентген крайне не рекомендуется, однако это допустимо в крайних случаях, когда польза от исследования превысит полученный от него вред.

Как проходит обследование у детей?

В сравнении с взрослыми пациентами, детский рентген проходит немного иначе. Главным залогом получения четких снимков является полная неподвижность пациента в процессе сканирования. Детям сложно выполнить такое требование, поэтому было разработано специальное приспособление, обеспечивающее полную неподвижность маленького пациента на время обследования грудной клетки.

Устройство выглядит как специальная подставка, на которую должен лечь ребенок, при этом его руки, ноги и туловище прочно фиксируются у основания приспособления. На время исследования специальным свинцовым фартуком прикрывают все органы малыша, чтобы они не попадали под воздействие рентгеновского излучения. Как правило, в ходе рентгенографии родители находятся рядом с ребенком, при этом им должны быть предоставлены средства индивидуальной защиты. Дети старше 12 лет могут заходить в кабинет без сопровождения.

После того как маленький пациент фиксируется в приспособлении, рентгенлаборант выходит из помещения и запускает рентгеновский аппарат.

Пример удерживающего устройства для младенцев в рентген-кабинете
Универсальное крепление для фиксации детей при проведении рентгенографических исследований

Само исследование длится несколько секунд, ребенок в этом время ничего не ощущает, кроме возможного дискомфорта от фиксации. По окончанию сканирования ребенку помогают встать и одеться, после чего он может покинуть кабинет.

Крупные современные клиники оснащены рентгеновскими аппаратами и цифровыми регистраторами, за счет чего уровень полученной радиации сокращается в несколько раз. Такие устройства позволяют фиксировать изображения грудной клетки на электронном носителе, передающем информацию на компьютер. В большинстве случаев подобными аппаратами располагают частные клиники, так как их стоимость в несколько раз выше. Если имеется возможность, детям предпочтительнее проводить цифровую рентгенографию.

Как часто детям можно делать рентген легких?

Частота назначений рентгенографии грудной клетки детям зависит от показаний и характера патологии легочной ткани и бронхиального дерева. Например, при подозрении на туберкулезный процесс обследование на рентгеновском аппарате проводят один раз в три месяца для оценки динамики развития патологии и эффективности проводимой терапии. В случае диагностированной пневмонии рентгенографию назначают через 3–4 дня с момента окончания курса антибактериальной терапии.

Ионизирующее излучение действительно способно очень негативно воздействовать на растущий организм, но нежелательные реакции развиваются только в случае превышения максимальной рекомендуемой дозы лучевой нагрузки. Низкие дозы нагрузки не могут спровоцировать заметные нежелательные изменения, поэтому при необходимости рентгеновского обследования ребенка родители не должны впадать в панику и ставить под сомнение целесообразность исследования.

Лучевая нагрузка и аналоги метода

Цифровой рентген обладает меньшим радиационным воздействием, чем его пленочные аналоги
Современные цифровые рентген-аппараты дают меньшую дозу лучевой нагрузки

При выполнении рентгенографии на обычном аппарате в прямой проекции уровень облучения составляет около 0,18 мЗв. При дополнительном сканировании в боковой проекции лучевая нагрузка возрастает до 0,42 мЗв.

Максимальная доза облучения человека в диагностических целях, согласно рекомендациям специалистов, не должна превышать 1 мЗв в год.

После первого рентгеновского сканирования на пациента должен заводиться индивидуальный радиационный паспорт, в который вносят все сведения о проведенных рентгеновских обследованиях.

Аналогов у рентгенографии грудной клетки немного, альтернативой может выступать компьютерная томография, однако уровень облучения в ходе этого обследования возрастает в десятки раз, поэтому детям ее назначают только в крайних случаях.

Расшифровка результатов

Каждая патология бронхолегочной системы имеет свои отличительные признаки на рентгеновских снимках. Например, пневмония выражается в затемнении определенного участка легкого различного размера. По размеру тени можно дифференцировать формы пневмонии – очаговая, крупозная, сегментарная или тотальная. По интенсивности затемнения можно определить силу воспалительного процесса.

Снимок описывается врачом-рентгенологом
Специалист оценивает снимок органов грудной клетки

Туберкулез легких на рентгеновском снимке определяется по-разному, в зависимости от вида заболевания. Диссеминированный туберкулез выглядит как множественные небольшие очаги затемнения с четкими границами. Очаговый туберкулез легких выражается в одном или нескольких участках затемнения размером около 2 см.

В решении вопроса о необходимости проведения рентгена легких детям следует придерживаться правила – рентгенографию нужно проводить тогда, когда вред от сканирования меньше вреда от возможного заболевания. Сделать снимки можно в государственных поликлиниках и больницах по направлению от врача или же в частных клиниках.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий