Как выглядит рентгеновский снимок легких в норме

 

Рентгенография легких – доступный и информативный способ диагностики заболеваний бронхолегочной системы, точность которого достигает 80%. Рентгеновский снимок легких позволяет выявить различные патологии на ранней стадии развития, что особенно ценно в онкологической практике. Помимо этого, на рентгенограмме грудной клетки можно увидеть изменения легочной ткани, характерные для туберкулезного процесса. В России практикуется ежегодное профилактическое обследование всех совершеннолетних жителей страны.

Рентгенограмма легких
Специалист изучает рентгеновский снимок органов грудной клетки

Как выглядят здоровые легкие на снимке?

Снимки легких у здоровых и больных пациентов отображают одни и те же структуры: легочные поля с обеих сторон от позвоночного столба, в центре – тень от сердца, в верхней части снимка видны ключицы, а в нижней части – купол диафрагмы. На легочные поля проецируются тени ребер.

 

При рассмотрении рентгена легких здорового человека врачи оценивают состояние мягких и костных тканей, диафрагмы и реберно-диафрагмальных синусов, средостения.

В том случае, если на рентгене легких не было обнаружено никаких патологий, говорить о полном здоровье пациента нельзя, так как рентгенография способна показать не все патологические изменения:

  • Небольшие очаги воспалительного характера размерами менее 2 мм в диаметре (исследование имеет свой предел разрешения).
  • Незначительные участки просветления.
  • Утолщения стенок бронхиального дерева толщиной менее 1 мм.
  • Мелкие затемнения, сопровождающие инфильтративные изменения бронхов.
  • Маленькие фокусные утолщения легочной ткани.
  • Жидкость в реберно-диафрагмальном синусе в объеме менее 250 мл.
Пример рентгеновского снимка легких
Рентгенограмма ОГК — норма
 

Описанием рентген-снимков занимаются квалифицированные специалисты, в процессе расшифровки они пользуются определенной схемой, согласно которой анализ изображений основывается на оценке определенных параметров:

  • Положение легких в грудной клетке относительно других структур.
  • Число легочных долей (в норме 5).
  • Форма легких (мешковидная, похожая на конус с опущенным основанием и округлой вершиной).
  • Размеры легких.
  • Интенсивность легочного рисунка.
  • Контуры легких.

Рентген легких здорового человека описывают по классическому стандарту. В первую очередь вносят данные о состоянии легочных полей, затем описывают корни легких, диафрагмальные купола и реберно-диафрагмальные синусы, потом оценивают состояние сердечной тени и мягких тканей.

Врач-рентгенолог делает описание снимков
Рентгенолог за работой

Единый алгоритм описания рентгена легких создан для снижения вероятности случайного «пропуска» патологических изменений. Перед началом расшифровки снимков врачи обращают внимание на возраст пациента и его пол. Это связано с тем, что у мужчин грудные мышцы обычно развиты сильнее, а у женщин имеются молочные железы, которые способны накладывать особенности на плоскостные снимки грудной клетки. Возраст пациента важен потому, что у пожилых людей вероятность развития онкологических заболеваний выше, чем у молодых.

Пример описания нормальной рентгенограммы легких:

  • В легочных полях отсутствуют видимые очаговые и инфильтративные тени.
  • Корни нормальных размеров, структурны, не расширены.
  • Контуры диафрагмально-реберных синусов и диафрагмы без патологий.
  • Тень сердца обычной формы.
  • Мягкие ткани без особенностей.

В норме на снимках купола диафрагмы расположены на уровне шестых ребер, при этом правый купол немного выше. В центре снимка нередко можно увидеть два или три грудных позвонка, остистые отростки которых в норме лежат между ключицами на равном расстоянии от них. Также в центре должна проецироваться тень трахеи, тень сердца в норме должна выступать справа не более чем на 1 см, а с левой стороны она не должна заходить дальше среднеключичной линии.

Корнями легких условно называют бронхиальные разветвления в легочной ткани, в норме они имеют четкую структуру. В них могут быть обнаружены увеличенные лимфатические узлы. Сосудистый рисунок не прослеживается в периферических отделах легких. Реберно-диафрагмальные синусы должны быть свободные.

Рентген-снимки здоровых легких и при патологии могут различаться между собой незначительными проявлениями. Например, смещение трахеи вперед нередко свидетельствует о плеврите или пневмотораксе (попадании воздуха в плевральную полость). Усиление легочного рисунка говорит о возможном воспалительном процессе, увеличение и смещение тени средостения – о развитии объемного процесса. Такие и многие другие патологические изменения может заметить только квалифицированный рентгенолог, обычному человеку без специального образования сделать это сложно.

Чего не должно быть на рентгене здоровых легких?

В России ежегодно проводится профилактическая флюорография, цель которой – раннее выявление туберкулеза и других патологических изменений в легких. Различные заболевания могут провоцировать появление затемнений на рентгеновских снимках.

Участки затемнения могут говорить о туберкулезе, пневмонии или злокачественных новообразованиях, но иногда темные участки обусловлены скоплением пыли в легочной ткани.

Для удобства диагностики все пятна специалистами разделяются по определенным критериям:

  • Частичные – сегменты затемнения характерны для пневмоний, плевритов, ателектаза, они затрагивают лишь отдельные части легкого.
  • Распространенные – на всем легочном поле заметны изменения, которые чаще возникают при полисегментарной пневмонии, отеке легкого, выпотном плеврите, генетическом недоразвитии легких.
  • Ограниченные – темные очаги размерами до 1,5 см в диаметре, являются признаками опухоли или туберкулеза.
Обзорная рентгенограмма грудной клетки при туберкулезе
Фиброзно-кавернозный туберкулез легких

Рентгенография предоставляет возможность получить достоверную информацию о состоянии бронхолегочной системы. Правильный анализ снимков помогает диагностировать множество тяжелых заболеваний на ранней стадии развития, тем самым предотвращая грозные осложнения и нежелательные последствия.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий