Рентгеноскопическое исследование пищевода и желудка – как подготовиться и стоит ли опасаться?

Рентгенологическое исследование при заболеваниях желудочно-кишечного тракта позволяет диагностировать патологии на ранних стадиях — когда лечение приносит максимальный эффект. Рентген пищевода и желудка является наиболее простым и информативным способом установить точный диагноз. С помощью этого метода диагностируются функциональные нарушения, такие заболевания как язва желудка, обнаруживаются опухолевые процессы.

Рентгеноконтрастное исследование желудка
Рентгеноскопия желудка

Несмотря на то, что желудок является полым органом, плотность его стенок идентична плотности других органов брюшиной полости, на стандартном рентгеновском снимке он будет практически неразличим. Поэтому необходимо предварительное контрастирование – заполнение желудка рентгеноконтрастным веществом. Стандартная рентгенограмма является менее информативным методом, поскольку предполагает лишь получение статичного изображения.

Преимущества для диагностики, преимущества для пациента

Рентгеноскопия пищевода и желудка с барием, который чаще всего выступает в роли контрастного вещества, проводится не так часто, поскольку сопряжена с облучением пациента, и назначается при подозрении на следующие патологии:

  • стеноз пищевода, дивертикулы и новообразования в нем;
  • пороки развития и эрозии пищевода;
  • язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки;
  • опухоли;
  • воспалительные заболевания кишечника, нарушения его моторики.

Противопоказаний для такого метода исследования немного, и абсолютным из них является беременность – ионизирующее излучение недопустимо на любом сроке. Не проводится такая диагностика и при непрекращающемся кровотечении в ЖКТ.

Именно рентгеноскопия становится оптимальным способом выявления существующих проблем с органами пищеварения – врач получает «живое» изображение желудка, и может оценивать динамику распределения контрастного вещества в ЖКТ.

Рефлюкс до средней трети пищевода
Рентгеноскопия пищевода

Подготовка к рентгеноскопии

Для того чтобы сделать исследование правильно, необходима небольшая подготовка пациента. Рентгеноскопия проводится на голодный желудок, поэтому последний прием пищи допускается минимум за семь часов до процедуры. Запрещается не только еда, нельзя пить, принимать лекарства, а также курить.

Важно! Еще на этапе подготовки к процедуре, лечащего врача необходимо предупредить о проявлениях аллергии – даже если реакции отмечались давно и не отличались интенсивностью. Любые украшения с тела необходимо снимать перед исследованием.

Всем пациентам с выраженными нарушениями пищеварения, а также пожилым людям, в течение 2-3 дней перед рентгеноскопией необходима особая диета, из которой полностью исключаются:

  • сдоба;
  • капуста;
  • газированные напитки;
  • чрезмерно сладкие блюда;
  • молоко и молочные продукты.
На приеме у гастроэнтеролога
Врач объясняет пациентке как подготовиться к рентгеноскопии желудка

В эти дни рацион должен содержать зерновые каши на воде, допускается нежирное мясо и рыба, яйца. Нужно помнить, что несоблюдение правил подготовки может привести к тому, что результаты окажутся неверными. Рентгеноскопия – это не рентгеновский снимок, повторное ее проведение крайне нежелательно, поскольку доза облучения станет слишком высока. Жидкость с барием пациент принимает уже в то время, когда он находится за экраном рентгеновского аппарата. При необходимости исследования толстого кишечника, контраст вводится через клизму.

Проведение рентгеноскопии

После полной подготовки пациента к исследованию, он выпивает барий, количество которого при стандартной процедуре составляет 250 мл. Постепенно омывая желудочно-кишечный тракт, контраст дает рентгенологу возможность исследовать состояние слизистых оболочек, выявлять их дефекты по степени заполняемости контрастом, узнать время, необходимое для наступления фазы абсолютного наполнения.

Поле этого наступает фаза «тугого» наполнения. В это время врач получает следующую информацию:

  • размер желудка;
  • форма;
  • расположение всех органов пищеварения;
  • смещаемость и структура;
  • растяжимость и сократительная способность.
Рентгенологический признак язвы желудка
Язвенная ниша

Здесь можно определить конкретное место, где расположена язва или новообразование. В том случае, если есть подозрение на опухоль, потребуется дополнительное ее исследование, поскольку рентгенологические методы не позволяют определить тип опухоли – доброкачественная она или злокачественная. Стандартная рентгеноскопия может не выявить некоторые патологии.

Для получения большего количества информации может назначаться рентгеноскопия пищевода и желудка в положении Тренделенбурга. Пациент фиксирует таз в приподнятом на 45 градусов состоянии – такая поза позволяет четко диагностировать грыжу пищеводного отверстия диафрагмы. Кроме того, доктор нередко просит человека лечь на бок, либо занять иное положение, зависящее от особенностей предполагаемого заболевания.

Непосредственно перед проведением рентгеноскопии проводятся консультации с участием специалистов:

  • лечащего врача;
  • рентгенолога;
  • гастроэнтеролога.

При необходимости в предварительном обследовании принимают участие и врачи других специальностей.

Двойное контрастирование при исследовании желудка и кишечника

ЖКТ может страдать от множества патологий, и стандартные методы рентгеноскопии не всегда могут дать полную картину происходящего. В ряде случаев врач может видеть необходимость в рентгеноскопии с двойным контрастированием. Оно осуществляется такой же взвесью бария, но пациенту необходимо выпить ее через специальную перфорированную трубочку, которая обеспечивает поступление воздуха в желудок.

Массирование передней брюшной стенки способствует лучшему распределению бария по стенкам желудка, а попавший в него воздух обеспечивает расправление складок. Если необходимо изучение толстого кишечника, контрастное вещество в него вводят посредством клизмы. Перед исследованием требуется специальная подготовка. Назначение диеты при рентгеноскопии толстого кишечника также желательно, как и при исследовании других отделов ЖКТ.

Преимущества перед другими видами диагностики

Положительные стороны рентгеноскопии ЖКТ
Рентгеноскопия имеет ряд преимуществ перед другими методами исследования

Достоинств у такого метода исследования, как рентгеноскопия немало, и среди них выделяются следующие:

  • скорость получения результата – врач видит картину происходящего в режиме реального времени, подтверждать увиденное, другими методами практически не требуется;
  • безболезненность исследования, не требующая использования анестезии, – актуально для пожилых пациентов;
  • доступная стоимость и простота – оборудование для рентгеноскопии установлено в каждой муниципальной поликлинике;
  • минимальное количество ограничений, отличная переносимость и легкая подготовка к исследованию, которая доступна каждому человеку, вне зависимости от возраста и материального положения.

Последствия рентгеноскопии

Любой вид рентгенологического исследования достаточно безопасен и не вызывает негативных последствий, в том числе связанных с ионизирующим излучением. Это связано со строгим учетом количества всех облучений, без крайней необходимости человека не подвергают дополнительному исследованию такими методами. Контрастная рентгеноскопия, для некоторых пациентов, становится причиной диспепсических расстройств:

  • умеренная болезненность в эпигастрии;
  • тошнота и тяжесть в желудке;
  • нарушения стула – преобладает запор.
После приема бария могут возникнуть боли в области желудка
Неприятные ощущения в эпигастральной области

В том случае, если такая симптоматика сохраняется более трех дней, следует обратиться за врачебной помощью. Такие симптомы связаны с барием – именно он часто приводит к запорам и легким нарушениям пищеварения. Для ускорения выведения этого вещества после процедуры можно выпить 1,5-2 литра чистой воды, или принять мягкое слабительное. Других мероприятий проводить не нужно.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:
загрузка...

Отзывы
Добавить комментарий