Методика панорамного рентгенологического исследования

В современной стоматологической практике большое значение придается быстрой и точной диагностике различных патологий зубочелюстной системы. Ведущим диагностическим методом для раннего выявления заболеваний зубов, челюстей и височно-нижнечелюстного сустава является рентгенологическое исследование, одним из разновидностей которого выступает панорамная рентгенография.

Ортопантомография
Исследование проводится на специальном рентгеновском аппарате – ортопантомографе

Описание метода

Особенностью панорамной рентгенографии является одновременное отображение на пленке обеих челюстей и зубов, расположенных между двумя височно-нижнечелюстными суставами. Главное отличие аппарата для панорамного рентгена заключается в движении рентгеновской трубки по окружности вокруг головы пациента, за счет чего можно получить снимки различных отделов, не меняя положения обследуемого. Пленка устанавливается в гибкую кассету, расположенную на уровне нижней трети лица. В результате исследования получается увеличенное в два раза плоское изображение.

Лучевая нагрузка при таком методе исследования в 10 раз ниже, чем при внутриротовых способах рентгенографии.

В ходе обследования человек не ощущает никакого дискомфорта и боли, весь процесс, от начала до конца, не занимает много времени. Главным преимуществом панорамного рентгена является полная идентичность получаемого изображения с обследуемой областью, что позволяет одновременно оценить состояние сразу нескольких анатомических образований и поставить верный диагноз.

Аппарат для кругового рентгена называется ортопантомограф. С его помощью получают как пленочные, так и более качественные цифровые изображения, которые можно перенести на жесткий или компактный диск, а также на флэш-карту пациента.

Цифровой ортопантомограф
Панорамный снимок зубов записывается на электронный носитель

Достоинств у панорамного рентгена множество:

  • Минимальное время облучения.
  • Возможность получения детальных снимков, отражающих все мельчайшие детали и анатомические особенности зубов и челюстей.
  • Быстрое получение результатов.

Показания к исследованию

Панорамный рентген назначается пациентам для оценки состояния зубочелюстной системы в целом, что необходимо в следующих ситуациях:

  • Планирование ортодонтического лечения.
  • Диагностика пародонтоза – с помощью панорамных снимков можно оценить уровень резорбции костной ткани альвеолярного отростка верхней челюсти и соответствующей части нижней челюсти.
  • Выявление ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов и их расположения относительно других образований.
Полная ретинация зуба мудрости
На ОПТГ красным отмечен ретинированный зуб
  • Оценка состояния кости челюсти при планировании имплантации искусственных зубов.
  • В ортопедической стоматологии – оценка состояния сохранившихся зубов для подбора способа протезирования.
  • Диагностика хирургических патологий – кист, опухолей, остеомиелита и специфических заболеваний (туберкулез, актиномикоз).
  • Контроль качества терапевтического и ортопедического лечения.

Нежелательно проводить любое рентгенологическое исследование в период беременности, однако в случае острой необходимости этот вопрос решается индивидуально на усмотрение специалиста. Лучевая нагрузка в ходе исследования не превышает максимально допустимые значения – она равна 0,02 мЗв, что идентично лучевой нагрузке при перелете на средние расстояния. Специальный свинцовый фартук прикрывает живот женщины, поэтому в третьем триместре проходить такое обследование допустимо. Важно следовать всем командам специалиста, чтобы получить качественный снимок с первого раза, так как повторно проходить обследование нежелательно.

Методика проведения

Специальную подготовку накануне исследования проводить не нужно. Непосредственно перед процедурой следует снять с себя все изделия, содержащие металл – сережки, цепочки, очки, зубные протезы. Пренебрежение этим правилом приведет к получению неинформативных снимков, так как металлические предметы задерживают рентгеновские лучи, в результате чего они затеняют анатомические образования.

В ходе обследования пациент должен быть защищен от вредного излучения. Для этого на него надевают свинцовые фартук и воротник, которые защищают органы, особенно восприимчивые к действию вредных лучей. После этого обследуемый заходит в рентгеновский аппарат, где ему дают специальную палочку, которую нужно крепко прикусить зубами.

Язык на все время сканирования должен быть плотно прижат к небу, шевелить челюстью нельзя.

Врач контролирует положение тела пациента – он должен опираться грудью на специальную платформу, и при этом быть полностью неподвижным – для удобства в некоторых аппаратах есть специальные поручни.

После запуска аппарата вокруг головы начинает вращаться излучатель, при необходимости рентгенолог попросит изменить положение головы. Процедура сканирования займет не более 5 минут, важно постоянно контролировать положение языка и губ – они должны быть сомкнуты.

Расшифровка результатов

Врач изучает рентгеновский снимок
Снимок верхней и нежней челюсти в панораме

Правильно расшифровать полученные снимки может только специалист. На полученных рентгенограммах можно увидеть такие патологии, как:

  • Кариес первичный или вторичный – на снимке выглядит как темные участки на фоне светлых зубов.
  • Пульпит можно диагностировать при наличии глубоких кариозных полостей, дошедших до полости зуба.
  • Периодонтит определяется как участки разрежения тканей в области верхушек корней зубов.
  • Киста на снимке выглядит как округлое образование темного цвета в альвеолярном отростке или теле челюсти.
  • Остеомиелит визуализируется как темные участки в теле челюсти, заполненные некротической массой.

Сделать панорамный рентген можно в любой стоматологии, государственной или частной, оборудованной аппаратом для кругового рентгена. Простота проведения исследования, высокая информативность и низкая лучевая нагрузка привели к широкому распространению метода панорамной рентгеноскопии.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий