Трехмерная томография в стоматологии – показания и эффективность метода

До недавних пор самым эффективным и информативным методом диагностики патологий зубочелюстной системы являлась панорамная рентгенография. С развитием технологий стал доступен новый способ – трехмерное рентгенологическое исследование, позволяющее специалисту оценить состояние не только видимых элементов челюсти, но и недоступных для простого обзора.

Трехмерный томограф — это универсальный диагностический инструмент

Описание метода

Трехмерная компьютерная томография – это современный метод диагностики, дающий возможность осмотра челюстей и зубов пациента в любой проекции и под любым углом. КТ позволяет создавать точную трехмерную модель без каких-либо погрешностей и искажений, к тому же имеется возможность обследовать органы на нужном слое, задав величину среза. Диагностика возможна даже после приема – полученное изображение сохраняется в системе.

Трехмерное рентгенологическое исследование основано на регистрации энергии, исходящей от лучей, проходящих сквозь ткани человеческого организма при вращении трубки аппарата.

Регистрация осуществляется датчиками, имеющими высокую чувствительность. Далее датчики преобразовывают полученную информацию в электрические импульсы, которые отцифровывает и анализирует компьютер. В компьютере имеется специальная программа, рассчитывающая плотность тканей и представляющая имеющуюся информацию на экране в виде трехмерной картинки.

Компьютерная программа воспроизводит трехмерное цифровое изображение в течение двух минут

Компьютерная трехмерная томография имеет массу преимуществ перед другими рентгенологическими методами обследования:

• Исследование не отнимет много времени – весь процесс сканирования занимает меньше минуты.
• Трехмерное изображение, полученное в ходе обследования, предельно точное и несет в себе информацию о состоянии всех зубов, костей и мягких тканей полости рта.
• За счет возможности послойного осмотра моделей исчезает необходимость в проведении других диагностических манипуляций для составления подходящей схемы лечения.
• Трехмерная рентгенография незаменима в планировании ортодонтического лечения – она позволяет врачу оценить плотность костной ткани и взаимное расположение зубов и челюстей.
• 3D-рентген позволяет выявить воспалительные заболевания на ранних стадиях развития, когда отсутствуют какие-либо симптомы патологии, а зубы внешне выглядят здоровыми.

Показания к исследованию

Для проведения трехмерной компьютерной рентгенографии существуют определенные показания:

• Диагностика аномалий развития зубочелюстной системы.
• Оценка положения ретинированных (непрорезавшихся) и дистопированных (неправильно расположенных) зубов.

Ретинированные зубы мудрости

• Диагностика травматических повреждений – хорошее самочувствие пациента после травмы абсолютно не говорит о том, что у него все в порядке. Нередко тяжелые повреждения не видны невооруженным глазом и дают о себе знать несколько позже. Компьютерная томография позволяет вовремя увидеть и устранить все последствия травмы, не дожидаясь тяжелых последствий.
• Планирование хирургических вмешательств на челюстно-лицевой области, в том числе подготовка к имплантации и синус-лифтингу – перед операцией важно заранее выявить все возможные факторы, способные усложнить процедуру.
• Планирование ортодонтического лечения – перед установкой брекет-системы важно убедиться в том, что зубы и костная ткань выдержат нагрузку. Особенно важно перед установкой брекетов сделать 3D-рентгенограмму подросткам, так как это позволит выяснить расположение зачатков зубов мудрости и спрогнозировать направление их роста. Если выяснится, что их прорезывание может негативно сказаться на состоянии зубного ряда, их придется удалять.
• Подозрение на воспалительные процессы в челюсти.
• Диагностика новообразований.
• Компьютерное моделирование для изготовления некоторых ортодонтических конструкций.
• Выявление последствий неправильного эндодонтического лечения – иногда лечение пульпита может обернуться серьезными последствиями. В некоторых случаях врачу-стоматологу не удается в полной мере обработать и запломбировать корневые каналы, что впоследствии приведет к осложнениям. За счет того, что зуб запломбирован, узнать о развитии отклонений на ранней стадии очень сложно – симптомы возникают уже при выраженных изменениях.

Пломбирование корневого канала

• Контроль качества проведенного лечения – нередко компьютерную томографию назначают уже после завершения лечения. Например, после сложного удаления зуба это необходимо для того, чтобы убедиться в отсутствии осколков костной ткани или зуба.

Противопоказания к исследованию и лучевая нагрузка

В ходе компьютерной рентгенографии пациент получит дозу облучения, равную 45–60 мкЗв. Для сравнения, при компьютерной томографии черепа лучевая нагрузка составляет около 400 мкЗв. Однако при обычной внутриротовой контактной рентгенографии доза облучения в несколько раз ниже. Для проведения 3D-рентгенографии существует ряд противопоказаний: беременность, период грудного вскармливания, хронические патологии щитовидной железы, сахарный диабет тяжелой степени, почечная недостаточность.

Методика проведения

Трехмерная компьютерная рентгенография – несложная и быстрая процедура. Пациент в ходе исследования не почувствует никаких болевых ощущений или дискомфорта. Нужно зайти в кабину и поместить подбородок на специальной подставке, фиксирующей голову в правильном положении.

В процессе сканирования следует сохранять полную неподвижность.

 Весь процесс проходит под наблюдением специалиста, который ответит на возникшие вопросы и расскажет порядок действий. Результаты будут готовы сразу после окончания процедуры – они будут сохранены на компьютере клиники. При желании их можно перенести на диск или флеш-карту.

Где можно сделать 3D-рентген?

Далеко не все клиники оборудованы соответствующей аппаратурой – чаще всего аппараты для компьютерной томографии установлены в крупных стоматологических клиниках, предлагающих широкий спектр услуг.