Расширенная кольпоскопия: для чего и как делают?

Кольпоскопия является простой и необходимой диагностической процедурой, которая может быть проведена во время обычного приема у гинеколога. При простом проведении диагностики врач лишь выявляет общие изменения слизистой оболочки шейки матки и влагалища. Расширенная кольпоскопия представляет собой более углубленное исследование.

Расширенная кольпоскопия включает осмотр и оценку шейки матки с применением специальных проб

Понятие и представление

В процессе проведения кольпоскопии гинеколог использует специальный прибор – кольпоскоп. Он позволяет увеличивать рассматриваемую область до 40 крат. При расширенном варианте диагностики специалист предварительно наносит на слизистую оболочку шейки реагенты. На основании реакции, наблюдаемой в кольпоскоп, врач ставит диагноз и назначает лечение. Таким образом, расширенная кольпоскопия является фиксированной реакцией эпителиальной ткани на специфические вещества.

Какие заболевания можно выявить?

Проведение расширенной кольпоскопии дает возможность своевременного выявления таких болезней и нарушений эпителия шейки матки, как:

• дисплазия;
• эктопия;
• кондиломы;
• полипы;
• лейкоплакия;
• рак и другие.

Если возникают сомнения или тесты дали положительную реакцию, то в процессе проведения диагностики врач может взять материал для дальнейшего исследования (биопсии), чтобы уточнить диагноз.

Надо ли готовиться к кольпоскопии?

Специальной подготовки проведение расширенной кольпоскопии не требует, однако ряда рекомендаций все-таки придется придерживаться.

• За пару дней до диагностики нужно воздержаться от интимной близости.
• При наступлении менструации следует сообщить об этом врачу, чтобы он назначил процедуру на другой день.
• Проведение гигиены половых органов перед посещением гинеколога следует осуществлять без моющих средств.
• За 2-3 дня до диагностики требуется прекратить использование вагинальных препаратов.

Соблюдение этих несложных правил даст возможность получить наиболее достоверные результаты.

Больно ли делать?

Когда речь идет о проведении кольпоскопии, можно услышать мнение, что это – больно. На самом деле, эта диагностическая процедура практически не отличается от обычного осмотра по ощущениям. Неприятным моментом может оказаться взятие кусочка ткани на биопсию или обработка реагентом. Однако это мгновение тут же забывается.

При расширенной кольпоскопии может возникать легкое пощипывание при использовании растворов

Кольпоскопия проводится с применением зеркала, кроме него во влагалище никаких инструментов не вводят. Кольпоскоп располагается на расстоянии около 10 см от входа во влагалище. Если же возникает страх перед введением зеркала или возможными болевыми ощущениями, то можно предварительно принять седативный препарат или обезболивающее средство.

Как делают расширенную кольпоскопию?

После того, как пациентка размещается в гинекологическом кресле, специалист вводит во влагалище зеркало и устанавливает кольпоскоп. В первую очередь проводится обычный осмотр слизистой через прибор. Врач оценивает состояние сосудов, выявляет изменения эпителия шейки матки и влагалища общего характера.

После проведения предварительного осмотра гинеколог переходит к расширенному исследованию. Для этого ему нужно провести несколько тестов, суть которых заключается в нанесении на поверхность слизистой оболочки шейки матки специальных химических составов. Реакция эпителия будет свидетельством отсутствия или наличия патологического процесса. Для диагностики применяют следующие тесты:

• с 3% уксусной кислотой (позволяет точно определить место, в котором развивается патология, а также отличить ее доброкачественное течение от рака);
• раствор Люголя (дает возможность увидеть границы патологии);
• адреналин (диагностирование состояния сосудов);
• трихлортетразоль (показывает наличие/отсутствие фермента – маркера злокачественных клеток).

Проба Шиллера позволяет четко увидеть патологические участки

Наиболее распространенными являются два первых теста: с уксусной кислотой и раствором Люголя. В первом случае врач с помощью тампона наносит раствор кислоты на шейку матки. Спустя минуту происходит реакция тканей на обработку. Если клетки нормальные, то кровеносные сосуды сузятся и станут незаметными. В противном случае специалист делает вывод о возможном злокачественном перерождении клеток.

После пробы с кислотой наступает очередь раствора Люголя. Все нормальные клетки после его нанесения станут коричневого цвета. Неокрашенные области на слизистой говорят о наличии в них патологии. Данный тест позволяет четко увидеть пораженный участок, что является важным моментом при отделении кусочка ткани для гистологического анализа.

Результаты и расшифровка

Как правило, результат проведенной процедуры врач сообщает сразу. Полученные данные фиксируются в амбулаторной карте. Если проводилась съемка, то дополнительно туда же помещают снимки. На основании результатов специалист назначает лечение или дополнительное обследование.

Не следует пытаться расшифровать полученные данные кольпоскопии самостоятельно или пытаться получить информацию из интернета. Такой подход только помешает правильному лечению. Расшифровку проводит только врач-гинеколог.

Что делать после процедуры?

Если ничего не беспокоит, то предпринимать какие-либо действия не нужно

Образ жизни после того как была проведена расширенная кольпоскопия, ничем не отличается от прежнего. Определенные ограничения могут быть наложены в случае взятия материала на биопсию. В зависимости от степени повреждения поверхности эпителия, врач может порекомендовать воздержание от интимной близости, посещения сауны и бассейна, спортивных и общих физических нагрузок.

Среди последствий диагностики могут быть:

• выделения темного цвета (обусловлены использованием реагента с йодом);
• кровянистые выделения (возникают после взятия материала для биопсии);
• болевой синдром.

Эти проявления исчезают самостоятельно спустя несколько дней после кольпоскопии. Если этого не произошло, а напротив, усилилось кровотечение, поднялась температура, то нужно обязательно вызвать врача.

В целом, проведение расширенной кольпоскопии проходит без осложнений и боли, поэтому бояться этой процедуры не нужно.