Эндоскопия при кисте гайморовой пазухи

Верхнечелюстная киста или киста гайморовых пазух представляет собой доброкачественное новообразование, внутри которого содержится жидкость. Размеры и расположение кисты могут быть самыми разными. Именно от этого зависят клинические проявления.

Киста гайморовых пазух встречается достаточно часто. По статистике каждый десятый человек имеет эту патологию. Однако, клинически недуг проявляется только у трех из десяти больных. Чаще всего патологию находят случайно, при проведении рентгеноскопического обследования черепа. Учитывая то, что киста – это распространенная патология, актуальность ее лечения всегда была и остается высокой у каждого ЛОР-врача.

Киста верхнечелюстной пазухи

Удаление образования

Для лечения недуга используют только хирургический метод. Удаление кисты в гайморовой пазухе выполняется эндоскопом. Устройство состоит из очень гибкого зонда, на конце которого располагается камера. Поступающее видео выводится на экран. Это позволяет врачу видеть все картину происходящего внутри полости.

Эндоскопия позволяет проводить очень точные хирургические процедуры с минимальным риском развития осложнений. При использовании эндоскопического инструмента, не задеваются крупные сосуды, а видеокамера помогает точно увидеть, где и как располагается новообразование. При осмотре гайморовой пазухи врач определяет, как лучше провести удаление. Он оценивает размер, форму новообразования.

Проникнуть к месту расположения опухоли врач может через естественные ходы – устройство вводится в месте соединения верхнечелюстной пазухи со всей полостью носа. Но иногда врач может сделать дополнительный разрез.

Как только киста будет обнаружена и оценена, врач ее отсекает. Эта операция проводится под полным контролем видеокамеры.

Отсеченные ткани извлекают через прокол. Вся эта процедура проводится под местной анестезией. Однако по желанию больного и при наличии противопоказаний операция может быть проведена под общим наркозом.

Показания

Эндоскопическая операция по удалению кисты имеет ряд показаний. К ним относятся:

• ощущение присутствия постороннего тела в гайморовых пазухах;
• односторонний лицевой отек;
• повышенное внутриглазное давление;
• головные боли;
• нарушения дыхания.

При появлении чувства давления на череп, причиной которого может стать новообразование, обязательно назначается эндоскопический метод лечения.

Противопоказания

Удалять образование в гайморовой пазухе эндоскопом можно не всем пациентам. Операцию нельзя проводить в следующих случаях:

• при болезни почек, печени;
• при эпилепсии;
• при наличии злокачественных образований;
• в случае острых заболеваний.

Также не стоит проводить операцию по удалению, если патология себя никак не проявляет, новообразование не растет, нет дискомфорта. В этих ситуациях врачи рекомендуют не удалять кисту.

Преимущества эндоскопии

Удаление кисты гайморовой пазухи эндоскопическим методом

Лечение эндоскопом имеется ряд преимуществ:

• Операция длится меньше получаса.
• Реабилитационный период продолжается недолго.
• Эндоскопическую операцию можно провести в амбулаторных условиях.
• Не остается шрамов, следов разреза.

После операции нормализуется обоняние, и дыхание, из пазух лучше начинает отходить содержимое.

Подготовка к операции

При подозрении на кисту, врач направляет на рентген. Он покажет, где именно располагается киста. Для уточнения диагноза также могут быть назначены другие виды диагностики:

• МРТ (магнитно-резонансная терапия);
• эндоскопическое обследование;
• бак посев носовой жидкости.

Контейнер с зондом для взятия биоматериала на бактериологическое исследование

Как только все данные диагностики будет оценены, врач назначит дату операции.

За сутки до эндоскопии необходимо придерживаться диеты. Ужин накануне процедуры должен быть не позднее восьми часов вечера. Не стоит переедать, лучше поужинать легкой пищей: овощами, фруктами, кашей. В день процедуры не стоит есть. За два часа до операции не нужно пить воду и другие жидкости.

В указанное время необходимо прийти в операционный (процедурный) кабинет. Других подготовок к эндоскопии не требуется.

Проведение процедуры

Удаление новообразования не проводится бесплатно. Эта операция в разных городах стоит по-разному, в среднем, она обойдется в 20000 рублей. Чтобы удалить кисту выполняется следующее.

• В кабинете пациент принимает положение лежа на спине. Затем врач обрабатывает носовые ходы анестетиком. В каждый носовой ход закапывается сосудосуживающее средство. Боль во время процедуры не выраженная. Несмотря на это пациентам делается местная анестезия в виде обкалывая носа специальным препаратом («Ультракаином» или другим средством).
• Затем через носовой ход вводится эндоскопическая трубка в полость, в которой обнаружена киста. Как только эндоскоп попадет в пазуху, врач ее осматривает и, найдя патологию, прокалывает ее. После этого проводится иссечение под строгим контролем через экран монитора. Камера эндоскопа выводит изображение на монитор, и врач видит все происходящее в пазухе.
• Иногда эндоскопия кисты гайморовой пазухи требует сделать дополнительный разрез. Его выполняют  со стороны ротовой полости, над верхними зубами. Через это отверстие специалисты удаляют образование.

Введение эндоскопа через дополнительное отверстие

После операции все разрезы, отверстия тампонируются. Изъятые ткани отправляются на диагностику. Затем пациенты в течение часа находятся в отделении стационара или же в процедурном кабинете. Если за это время не возникнет никаких осложнений, то пациент может отправиться домой. Но перед тем, как отпустить больного, врач объясняет, как должен проходить период реабилитации и когда необходимо прийти на прием.

В период реабилитации пациенты должны строго следить за состоянием ротовой полости, нельзя удалять корочки в носу, использовать носовые капли.