Эндоскопия матки и ее шейки в гинекологии

 

Исследование матки и шейки матки в гинекологии – самый часто назначаемый диагностический метод при заболеваниях женской половой системы. Эндоскопия в гинекологии подразумевает использование таких исследований, как гистероскопия и лапароскопия. Оба метода могут применяться с диагностический и лечебной целью. Однако процедуры все же имеют некоторые отличия.

Эндоскопические исследования матки и придатков
Гистероскопия (слева) и лапароскопия (справа)

Лапароскопия

Гинекологическая лапароскопия характеризуется низкой травматичностью и коротким восстановительным периодом. Процедура проводится путем прокола передней брюшной стенки с введением в брюшную полость эндоскопа, оснащенного оптикой и микроинструментами. Лапароскопия имеет широкие показания к назначению:

 

  1. Хронические тазовые боли.
  2. Подозрение на внематочную беременность.
  3. Миома матки.
  4. Необходимость обследования органов малого таза.
  5. Поликистоз яичников.
  6. Онкологические заболевания органов малого таза или подозрения на них.
  7. Спаечные процессы в брюшной полости.
  8. Неэффективность терапии бесплодия.
  9. Разрыв яичника.
  10. Диагностика эндометриоза.
  11. Бесплодие неясной этиологии.

Лапароскопия может проводиться экстренно при неотложных гинекологических состояниях и планово.

Взятие крови из вены
Перед проведением лапароскопии необходимо сдать целый ряд анализов
 

Если женщине назначена плановая эндоскопическая операция, ей назначают все необходимые анализы и консультации специалистов. Подготовка к лапароскопии включает в себя:

  1. Анализ крови клинический, биохимический, на сахар, ВИЧ-инфекцию, гепатиты В и С, показатели свертываемости.
  2. Анализ мочи общий.
  3. Электрокардиограмма.
  4. Консультация терапевта.
  5. Консультации узких специалистов по показаниям.
  6. Флюорограмма.
  7. Ультразвуковое исследование органов малого таза.

Поскольку лапароскопия является полноценной хирургической операцией, то и подготовка к ней включает все те же этапы. В некоторых случаях назначаются дополнительные лабораторные анализы и диагностические процедуры.

Противопоказания к проведению лапароскопии

Когда нельзя проводить лапароскопическую операцию? Противопоказаниями к ее проведению являются:

  1. Тяжелые заболевания легких и сердечно-сосудистой системы.
  2. Истощение организма тяжелой степени.
  3. Нарушения свертываемости крови.
  4. Крайне тяжелое состояние пациентки с нарушением сознания и жизненно важных функций (кома, шок).
К проведению лапароскопического вмешательства существуют противопоказания
Лапароскопия имеет четкие противопоказания

В данных ситуациях лапароскопия не проводится. Однако бывают ситуации, когда состояние пациентки граничит с тяжелым, но без операции обойтись нельзя. Например, если женщина страдает гипертонической болезнью или бронхиальной астмой. В данном случае проведение лапароскопии возможно, но вне обострения хронической болезни.

Подготовка к операции

За несколько дней до операции женщине назначают специальную диету, направленную на очищение кишечника. Накануне прием пищи должен быть не позднее 20 часов.

В день операции есть и пить запрещено.

Если кишечник очищен недостаточно, вечером накануне и утром непосредственно перед операцией назначается очистительная клизма. В случае риска развития тромботических осложнений, показано бинтование нижних конечностей эластичными бинтами.

Проведение лапароскопии

Лапароскопия проводиться с применением общего наркоза – ингаляционного или внутривенного. После введения пациентки в наркоз и обработки операционного поля в брюшной стенке делаются несколько проколов, через которые в брюшную полость эндоскопы с видеокамерой, источником света и хирургическими инструментами. В среднем, такая операция продолжается от 15 до 40 минут. В тяжелых случаях продолжительность операции может увеличиваться до нескольких часов.

Гистероскопия

Осмотр полости матки с помощью гистероскопа
Методика проведения гистероскопии

Еще одним эндоскопическим методом в гинекологии является гистероскопия. Этот способ диагностики и лечения применяется в тех случаях, когда требуется исследование полости матки или ее шейки. Показаниями к гистероскопии являются:

  • Полипы шейки или полости матки.
  • Инородное тело в матке.
  • Диагностика онкологических процессов.
  • Частые ациклические кровотечения.
  • Необходимость определения месторасположения внутриматочной спирали.
  • Эндометриоз.
  • Бесплодие.
  • Оценка эффективности гормональной терапии.
  • Нарушения менструального цикла.
  • Другие показания.

Гистероскопия может проводится с диагностической и лечебной целью. Например, этот метод используется для удаления мелких полипов, при небольших кровотечениях, а также для коагуляции сосудов и при прочих показаниях к оперативному вмешательству.

Противопоказания к гистероскопии включают те же состояния пациентки, что и лапароскопия. Проводится процедура, в большинстве случаев, под общим наркозом. Иногда применяют местную анестезию. Процесс гистероскопии существенно отличается от лапароскопии. В данном случае операция проходит без прокола брюшной стенки. Эндоскоп вводится в полость матки через влагалище и шейку матки. Если гистероскопия проводится под общим наркозом, пациентку необходимо подготовить аналогично первому методу.

Итак, эндоскопия матки, что это такое? Подводя итог под вышесказанным, эндоскопия в гинекологической практике – это не конкретная процедура, а группа диагностических и лечебных методик.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий