Эндоскопическое исследование носа: при каких заболеваниях и как проводится процедура?

Заболевания носовой полости встречаются достаточно часто как во взрослом возрасте, так и у детей. При этом на первое место по своей важности для уточнения диагноза выходит осмотр носа и пазух носа. Эндоскопия носа – современный метод обследования носовой полости, основанный на применении эндоскопических инструментов. Подобная процедура позволяет выявить патологические изменения в слизистой оболочке носа, оценить их распространенность, определить наличие и степень разрастания аденоидов и т.д. В связи с подобной ценностью эндоскопического осмотра, данная процедура занимает ведущее место в диагностике заболеваний носа и носоглотки.

Эндоскопическая риноскопия

Показания к проведению

Эндоскопия полости носа ребенку и взрослому человеку назначается в тех случаях, когда у лечащего врача имеются подозрения на болезни ЛОР органов, такие как ринит, риносинуситы, полипы носовой полости и пр.

Что такое эндоскопия полости носа? Это современный эндоскопический метод оценки состояния слизистой оболочки носовой полости.

Как правило, подобное обследование позволяет обнаружить заболевания на начальных стадиях их развития, когда необходимое лечение минимально и позволяет добиться полного исчезновения симптомов заболевания у ребенка. Особенно актуален подобный осмотр в детском возрасте, так как именно у детей часто встречаются аномалии строения полости носа, способные привести при взрослении ребенка к тяжелым осложнениям, вплоть до задержки психического развития.

Эндоскопия полости носа делается при наличии следующих симптомов:

• Нарушения носового дыхания, заставляющие детей или взрослых дышать через рот.
• Снижение обоняния или его полное отсутствие.
• Из носа постоянно выделяется слизистое или гнойное содержимое, что часто свидетельствует о риносинуситах.
• Болевые ощущения в области лба или висков при отсутствии других причин.

Резкие боли в области лба

• Пульсирующая боль в области проекции околоносовых синусов.
• Беспричинное снижение слуха, появление шума в ушах или чувства их заложенности.
• Храп во время сна, в том числе, у детей.
• Частые кровотечения из носовых ходов.

Во всех данных ситуациях, человеку показана эндоскопия полости носа, позволяющая качественно провести осмотр носовой полости и выявить патологический процесс, приводящий к развитию симптомов.

Организация подготовки пациента

Проведение подготовки больного к предстоящей процедуре, особенно если больной является ребенком, позволяет значительно уменьшить уровень стресса и предупредить ряд возможных осложнений.

Очень важно, чтобы лечащий врач или родители ребенка объяснили пациенту о необходимости проведения исследования, о том, что сама процедура занимает всего пару минут, и что она полностью безболезненна для человека. Все это позволяет успокоить больного любого возраста и подготовить его к процедуре с эндоскопом.

Правильная психологическая подготовка больного позволяет существенно снизить уровень переносимого стресса и облегчить время пребывания пациента в медицинском стационаре.

Во время осмотра применяются местные анестетики для снижения чувствительности слизистых оболочек. Данная группа может привести к развитию у человека аллергических реакций, поэтому до проведения обследования необходимо опросить больного и собрать у него данные об имеющихся аллергиях.

Как проводится обследование?

Эндоскопия полости носа и носоглотки должна проводиться в условиях специального эндоскопического кабинета. После того, как пациент готов к процедуре, его помещают на медицинское кресло в положение сидя. Лечащий врач должен сделать местную анестезию, позволяющую уменьшить неприятные ощущения.

После этого, голова больного немного запрокидывается назад, что позволяет выпрямить носовой вход и врач вводит в эндоскоп, представляющий собой небольшой зонд с источником освещения и видеокамерой на конце. Изображение с камеры выводится на цифровой экран, что позволяет доктору осматривать слизистые оболочки в режиме реального времени, а также делать фотографии и запись видео для медицинского архива.

Во время процедуры оценивается состояние слизистых оболочек, носовых раковин, выходных отверстий носовых пазух и сосудистые подслизистые сплетения. Все это помогает врачу выставить точный диагноз. Если имеются сомнения о характере болезни или выявлено подозрительное образование, врач может выполнить биопсию с забором небольшого кусочка слизистой для последующего морфологического анализа. Также, во время эндоскопии носа может быть проведено малое хирургическое вмешательство: резекция полипов, удаление кисты и пр.

Средняя продолжительность исследования – 2-5 минут, в зависимости от цели и объема исследования.

Эндоскопия полости носа проводится с помощью волоконно-оптического прибора

Возможные противопоказания и осложнения

Как и любая медицинская процедура, эндоскопическое исследование носа имеет определенные противопоказания к своему назначению:

• Аллергические реакции на используемые медикаменты.
• Повышенная чувствительность слизистой оболочки носовой полости.
• Частые кровотечения из носа, в том числе, неустановленного происхождения.

Во всех данных случаях, эндоскопическое обследование стоит проводить с большой осторожностью или же выбрать аналоги метода.

Эндоскопия полости носа редко приводит к развитию неприятных ощущений или негативных последствий, в связи с чем широко используется в клинической практике.

Осложнения встречаются крайне редко, однако, возможно развитие следующих ситуаций:

• Аллергические реакции на местные анестетики в виде крапивницы, слезотечения, зуда и т.д.
• Раздражение или повреждение слизистой оболочки.
• Носовое кровотечение различной степени выраженности.

Иногда после эндоскопии может возникнуть носовое кровотечение

При развитии осложнений доктору следует прекратить выполнять осмотр и приступить к лечению негативных последствий, в том числе, к хирургическому вмешательству при выраженных кровотечениях.

Болезненна ли процедура?

Многих, а особенно родителей маленьких детей, интересует вопрос, а болезненно ли эндоскопическое исследование носовой полости? Как правило, проведение местной анестезии позволяет полностью избавиться от всех неприятных ощущений, в том числе, от боли. Однако у детей, особенно при наличии пороков развития носа, при продвижении эндоскопа может появиться определенный дискомфорт, но точно не боль.

При этом эндоскопия обладает существенными плюсами по сравнению с другими методами:

• Высокая информативность, достигаемая качественным видеоизображением и возможностью прямого визуального осмотра слизистой оболочки.
• Короткое время проведения исследования с необходимостью лишь минимального подготовительного этапа.
• Возможность проведения биопсии для установления точного диагноза.

Все это значительно перекрывает риск развития неприятных ощущений в носовой полости при введении эндоскопа. Тем более, боль не является характерным последствием данной процедуры.

Эндоскопическое обследование длится несколько минут

Эндоскопия полости носа – незаменимый метод в точной диагностике заболеваний носа и носовых пазух. Высокая информативность и низкий риск развития побочных эффектов позволяют использовать метод у пациентов любой возрастной группы, в том числе, и у детей.