Трансназальный тип гастроскопии: показания к процедуре, подготовка и проведение обследования

Эндоскопические методы исследования желудочно-кишечного тракта являются важнейшими процедурами для постановки точного диагноза и назначения последующего лечения. При этом постоянный прогресс в области медицины приводит к снижению инвазивности и повышению безопасности диагностики. Одним из новых способов обследования органов верхних отделов пищеварительной системы (пищевод, желудок и двенадцатиперстная кишка), является трансназальная гастроскопия, осуществляемая через нос, а не через рот, в отличие от своего классического аналога. Это позволяет снизить уровень дискомфорта пациента и частоту развития таких негативных симптомов, как тошнота и рвота, что значительно лучше сказывается на приверженности больного к лечению.

Проведение гастроскопии через нос
Трансназальная гастроскопия решила проблему возникновения рвотного рефлекса при исследовании

Показания и противопоказания к процедуре

Гастроскопия через нос имеет те же показания к своему назначению, что и обычная ФГС, а именно:

  • Жалобы пациента на тошноту и периодическую рвоту.
  • Постоянный привкус кислого во рту или першение в горле.
  • Болевые ощущения в верхней части живота (эпигастральная область), связанные или несвязанные с приемом пищи.
  • Хронический гастрит или язвенная болезнь желудка и двенадцатиперстной кишки с симптомами обострения.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования пищевода или желудка.

Назальная гастроскопия, как и любая разновидность эндоскопического исследования органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ), позволяет выявлять патологические процессы на самых ранних стадиях их развития в связи с возможностью прямого зрительного осмотра слизистой оболочки, а также проведения биопсии. Биопсия – это малоинвазивная процедура, заключающаяся в заборе небольшого участка слизистого слоя пищевода или желудка с последующим морфологическим анализом. Именно биопсия является наиболее точным диагностическим методом.

Гастроскопия через полость носа имеет ряд преимуществ в сравнении с классической разновидностью эндоскопического обследования.

Сверхтонкий эндоскоп
Диаметр эндоскопа для трансназальной гастроскопии тоньше карандаша

Проведение ФГДС через нос может быть использовано для дифференциальной диагностики заболеваний в сложных случаях, в том числе, и при подозрениях на опухолевые заболевания.

Противопоказания к проведению исследования следующие:

  • Декомпенсированные заболевания внутренних органов дыхательной и сердечно-сосудистой систем, а также острые инфекционные болезни.
  • Аллергические реакции на общие анестетики при необходимости проведения эзофагогастродуоденоскопии в условиях общего наркоза.
  • Заболевания полости носа, при которых невозможно провести назальный эндоскоп в ротовую полость и пищевод. В данном случае рекомендуется использовать стандартную эзофагогастроскопию (ЭГДС) через рот.
  • Стеноз пищевода различной степени выраженности или же полное отсутствие его просвета.

Если у больного имеются описанные противопоказания, то лечащему врачу рекомендуется выбрать другой метод, позволяющий обследовать органы пищеварительной системы.

Проведение обследования

Проведение эндоскопического исследования через нос немного отличается от аналогичного метода с введением эндоскопа через рот. Однако все последующие этапы обследования совпадают.

Назальный эндоскоп представляет собой длинный гибкий зонд очень небольшого диаметра, имеющий на своем конце камеру для захвата видеоизображения и источник освещения, позволяющий проводить визуальный осмотр внутренней оболочки органов. При этом небольшой диаметр устройства и возможность проведения процедуры без общего наркоза позволяют применять данное обследование у широкой категории людей.

Делать процедуру необходимо в условиях специально оборудованного эндоскопического кабинета в медицинском учреждении.

Пациента размещают на кушетке на левом боку, лицом к врачу. Если возраст больного небольшой или у него имеются психические заболевания, то процедура может осуществляться с общим наркозом. Во всех других случаях никакой анестезии не требуется. Для снижения стресса и ускорения проведения обследования больного просят дышать глубоко ртом и не волноваться. Аккуратно вводя эндоскоп через нос, врач добивается попадания инструмента в пищевод, который немного раздувают углекислым газом для улучшения осмотра. Уже на данном этапе проводится осмотр слизистой оболочки пищевода, а затем и желудка.

Имеется возможность биопсии для уточнения диагноза, а также малоинвазивных хирургических вмешательств, таких как резекция полипа или остановка небольшого кровотечения из сосудов слизистой оболочки.

Средняя продолжительность обследования 10-25 минут, в зависимости от его цели и объема вмешательства.

Как правильно подготовиться к трансназальной ФГДС?

Подготовка – важнейший этап в проведении любых диагностических процедур, и трансназальный вид гастроскопии не исключение. Пациенту следует проконсультироваться со своим лечащим врачом до ее назначения.

Женщина на приеме у гастроэнтеролога
Пациентка спрашивает у врача о подготовке к ФГДС

Каждому больному рекомендуется сдать общий анализ крови и мочи для выявления заболеваний внутренних органов, в том числе и инфекционного характера. Помимо этого, рекомендуется сделать электрокардиограмму для исключения заболеваний сердца. Исследование кровоостанавливающей системы крови позволяет предупредить развитие внутрижелудочных кровотечений у предрасположенных к этому больных.

За 8-10 часов до обследования пациенту не рекомендуется есть. Пить можно только обычную воду, небольшими порциями. Исключению из рациона за 24 часа подлежат острые, жирные блюда с большим количеством специй и приправ, а также алкогольные напитки. Курение до процедуры не допускается.

Правильная подготовка больного – залог высокой безопасности и эффективности обследования.

Какие-либо специфические меры для подготовки больного не требуются, так как само обследование является малоинвазивным и безопасным.

Возможные осложнения

Назальная гастроскопия редко приводит к развитию осложнений, однако, они все же могут иметь место:

  • Наиболее часто у больных наблюдается дискомфорт в пищеводе или желудке после обследования, что происходит в связи с раздражением слизистых оболочек.
Неприятные ощущения после ФГДС
Дискомфорт по ходу пищевода после гастроскопии
  • Повреждение слизистой оболочки носовой полости, пищевода или желудка.
  • Внутрижелудочные кровотечения различной степени интенсивности.
  • Перфорация органов с развитием медиастинита или перитонита.

При развитии опасных осложнений необходимо прекратить процедуру и немедленно приступить к лечению, включающему хирургические методы.

Трансназальный вид гастроскопии – это современный диагностический метод, предназначенный для обследования верхних отделов желудочно-кишечного тракта. Высокая информативность, возможность проведения биопсии и низкий риск развития осложнений послужили широкому распространению данной процедуры в клинической практике. Однако важно использовать этот вид обследования в соответствии с показаниями и противопоказаниями, а также, только после полного клинического обследования больного.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий

Adblock detector