Методика ФГДС в практической медицине

 

Диагностика пищеварительного тракта может осуществляться по разным методикам. Одной из самых информативных является фиброгастродуоденоскопия, сокращенно аббревиатура звучит как ФГСД. При помощи этого исследования врач может оценить состояние слизистой оболочки желудка и двенадцатиперстной кишки визуально. Для того чтобы данное обследование было максимально информативным к нему нужно тщательно готовиться.

Исследование проводится специальным инструментом – гастроскопом
Фиброгастродуоденоскопия прочно вошла в арсенал современного врача

Определение

Слово «фиброгастродуоденоскопия» составлено из нескольких частей. Приставка «фибро» расшифровывается как исследование органов желудочно-кишечного тракта, которое проводится с помощью оптики фиброволокнового типа. «Гастро» – это осмотр желудка, а «дуодено» – осмотр двенадцатиперстной кишки. Слово «скопия» означает визуальный осмотр.

 

Что это такое ФГДС? Оценивать состояние слизистой оболочки можно путем введения в пищевод и ниже зонда с микроскопической видеокамерой и источником света. Таким образом по ходу проведения процедуры врач видит изображение на мониторе. Кроме диагностических задач, данный прибор может выполнять и лечебные.

Зонд вводится через ротовую полость или же нос пациента. Его диаметр составляет около 1 см. Данный зонд внутри оснащен различными волокнами. Оптические волокна являются источником света, также по нему передается информация. Еще есть дополнительный канал, который нужен для сбора биологического материала, так как в нем есть специальный для этого инструмент.

Женщина жалуется на боли в эпигастрии
На приеме у гастроэнтеролога
 

Данное исследование очень актуально, так как заболевания желудочно-кишечного тракта имеют схожую симптоматику, и только по признакам трудно поставить корректный диагноз. УЗИ также неэффективно в случае с диагностикой заболеваний желудка. С помощью ФГДС врач может оценить цвет слизистой оболочки, сосудистый рисунок, а также ее структуру.

Показания

ФГДС назначают при появлении таких симптомов, как:

  • Боль в области живота. Особенно если она проявляется с разной интенсивностью и частотой. Тревожная ситуация – если боль появляется вне зависимости от каких-либо факторов.
  • Изжога, которая проявляется на протяжении длительного времени.
  • Приступы тошноты и рвоты. Особенно если рвота проявляется регулярно и в рвотных массах есть примесь крови.
  • Нарушения аппетита.
  • Потеря в весе без каких-либо причин.

Кроме того, если есть подозрение на гастрит, язвенную болезнь или же при наличии проблем с поджелудочной железой, печенью или желчным пузырем, то ФГДС необходимо. Подозрение на онкологию в желудочно-кишечном тракте – это прямое показание для проведения такого типа исследования.

ФГДС желудка – это исследование, с помощью которого можно не только диагностировать наличие полипов, но и удалить их. Еще эту диагностику требуется проводить для контроля состояния после данной операции.

Если есть подозрение на наличие в желудке инородных предметов, то с помощью ФГДС можно их удалить. Также можно проводить и другие лечебные манипуляции, например, проведение электрокоагуляции сосуда, который кровоточит, или же при потребности нанесения медикаментозных препаратов местно (на эрозии и язвы). При активации желудочных или кишечных кровотечений с помощью фиброскопа устанавливают клипсы и лигатуры.

При проведении ФГС врач может провести анализ, в результате которого будут известны показатели кислотности в желудке, наличие хеликобактерий, а также провести биопсию.

Расшифровка

Эндоскопист при проведении фиброгастродуоденоскопии с особым вниманием рассматривает слизистую оболочку исследуемых органов, определяет участки эрозии и язв, рефлюксов, различных новообразований.

Эндоскопическая картина при различных патологиях
Появление в медицине ФГС в разы повысило качество диагностики

В норме слизистая оболочка желудка бледно-розового цвета с гладкой поверхностью. Никаких покраснений или белесых участков не должно быть. В полости желудка есть жидкость, которая в норме содержит белую пену. При различных патологиях в этой жидкости будет кровь или же примесь желчи. Если желчь захлестывает в желудок, то желудочный сок будет с желтым или зеленым оттенком.

Слизистая оболочка двенадцатиперстной кишки в норме бледно-розового цвета без выраженного сосудистого рисунка и каких-либо покраснений и изъязвлений.

Противопоказания

Фиброгастродуоденоскопия – это очень информативный метод диагностики в современной медицине. Но его не всегда и не всем можно проводить. Есть определенный список противопоказаний. Абсолютными противопоказаниями являются:

  • Острый инфаркт или инсульт.
  • Сильные искривления позвоночника.
  • Патологические изменения, при которых происходит нарушение свертываемости крови. Это может быть при циррозе или гемофилии.
  • При увеличении зоба.
  • Стеноз пищевода.
  • Бронхиальная астма при обострении.
В некоторых ситуациях ФГС делать нельзя
ФГДС имеет противопоказания к проведению

Кроме этих состояний, есть еще относительные противопоказания. При этом врач в индивидуальном порядке решает можно ли проводить процедуру. К таким состояниям относятся стенокардия, гипертония от 3 стадии, увеличенные лимфатические узлы шейной локализации. Также не проводят ФГДС при остром воспалительно-инфекционном процессе в глотке, гортани и при поражении миндалин.

Психические заболевания также включают в относительные противопоказания. Обычно людям с такими нарушениями проводят исследование под общим наркозом.

Бывают случаи, когда нужна экстренная фибронастродуоденоскопия, при этом могут проводить ее и при наличии противопоказаний. Например, это происходит при наличии инородного предмета, который нужно срочно удалить. В случае необходимости человеку сразу окажут первую помощь.

Подготовка и проведение

Что такое ФГДС? Это одно из тех исследований, при которых к процедуре нужно готовится, так как от этого зависит его информативность. Для того чтобы врач смог правильно оценить состояние слизистой оболочки необходимо за 3 дня до процедуры придерживаться специальной диеты. При этом человек должен включать в свой рацион только легкоусвояемые продукты, а также важно, чтобы они были измельченными. Исключаются жирные, острые, маринованные блюда. Вечером перед процедурой ужин должен быть легким и не позднее чем 19.00. Иногда назначаются еще препараты, которые ускорят пищеварительный процесс.

Если гастроскопия плановая, то процедура назначается на утро. В таком случае не рекомендуется даже чистить зубы и пить воду, а также курить.

Гастроскоп в желудке
Во время ФГС врач может взять пробу на хеликобактер пилори

ФГДС гастроскопия начинается с того, что человек должен лечь на кушетку на бок. Перед введением фиброскопа горло обрабатывается анестетиком. Это нужно, чтобы уменьшить рвотный рефлекс и дискомфорт при заглатывании зонда. Пациент зажимает специальную насадку между зубов. Далее эндоскопист вводит трубку. На этом этапе следует внимательно слушать и выполнять указания врача. Неприятные ощущения будут в момент когда зонд входит в глотку. После того как трубка прошла в пищевод дискомфорта уже нет.

Длительность этой процедуры может быть до 15 минут если целью ФГДС является только диагностика. Если же требуются лечебные манипуляции, то длительность увеличивается до 20-30 минут. Если исследование проводится с анестезией, то время увеличивается еще на 10-20 минут.

После фиброгастродуоденоскопии у пациента может болеть горло и желудок, проявится тошнота. Это состояние – норма. Если же после процедуры у человека поднялась температура тела, интенсивность боли в животе увеличивается, а также проявилась рвота и понос черного цвета, то это тревожные знаки и необходимо срочно обратиться к врачу.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (голосов: 1, средняя оценка: 5,00 из 5)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий