Гастроскопия – эндоскопическое исследование пищевода и желудка

 

Гастроскопия желудка представляет собой исследование, в ходе которого с помощью специального прибора (гибкой трубки со встроенной оптической системой ─ фиброскопа), врач проводит осмотр слизистой пищевода и желудка, также осуществляет все необходимые манипуляции.

Что такое гастроскопия в современном мире знает почти каждый ─ эта методика распространена для диагностики заболеваний пищеварительного тракта. Ее проводят как в стационаре, так и амбулаторно. Процедура чаще всего является диагностической, но может быть и лечебной.

 

Процедура ФГС
Гастроскопия относится к эндоскопическим исследованиям

Когда назначается?

Такое исследование, как гастроскопия может быть назначено врачом при наличии следующих симптомов.

  • Боли, возникающие в эпигастральной области. Причем, доктор подробно выясняет у пациента связь болей с пищей. Появляются ли они натощак или через какое-то время после еды или же вообще не связаны с питанием.
  • Изжога, отрыжка, неприятный привкус (чаще кислый) во рту и запах изо рта.
  • Тошнота, рвота.
  • Чувство тяжести в животе, вздутие.

Появление кровотечения из верхних отделов органов пищеварения, проявляющегося кровавой рвотой также является показанием к экстренной гастроскопии с целью поиска источника кровотечения и скорейшего его устранения.

Нередко врач видит необходимость проведения гастроскопии желудка по результатам других исследований. Например, после выявления изменений при рентгенологическом обследовании пищевода и желудка.

Выявление и лечение заболеваний

Когда врач дает направление на прохождение гастроскопии он может подтвердить наличие следующих заболеваний системы пищеварения:

  • врожденных аномалий развития пищеварительной системы;
  • эзофагита, гастрита, язвенной болезни;

  • новообразований пищевода и желудка;
  • полипоза желудка;
  • грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;
  • кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода, повреждений слизистой желудка.

Гастроскопия желудка может играть двоякую роль. Врач-эндоскопист, изучив состояние слизистой оболочки пищевода и желудка, сделав биопсию при необходимости, может тут же перейти к лечению. Например, эндоскопически можно справиться с возникшим кровотечением, удалить полипы с помощью набора инструментов эндоскопа. Также гастроскопия может назначаться для контроля за эффективностью проводимого лечения.

Правила подготовки

При наличии показаний к проведению гастроскопии готовиться к этой процедуре стоит заблаговременно, лучше всего ─ за несколько дней. Самое главное в подготовке к обследованию заключается в соблюдении диеты, исключающей алкоголь, а также продуктов, способствующих повышенному газообразованию, а именно:

  • капусты,
  • бобовых,
  • мучного и т.п.

В день накануне исследования последним приемом пищи является легкий ужин не позднее 6 часов вечера (если гастрофиброскопия назначена на утро), далее разрешено только пить жидкость. Утром, особенно последние 2 часа перед процедурой, стоит не принимать даже жидкости, также лучше исключить курение.

Курить перед процедурой не рекомендуется
До проведения ФГС курить запрещено
 

Кроме того, важно сообщить врачу заранее о необходимости постоянного приема каких-либо лекарственных препаратов, так как утром не рекомендуется принимать лекарства в виде таблеток и капсул.

Важно решить, в какое время можно принять лекарства ─ до исследования или же, если не так принципиально время приема, можно это сделать сразу после процедуры. Также следует обсудить с врачом возможность отмены или снижения дозировки лекарств, снижающих свертываемость крови, если таковые принимаются.

Перед гастроскопией разрешено:

  • Чистить зубы.
  • Принимать лекарства внутримышечно, внутривенно, рассасывать лекарственные средства в ротовой полости.

Также на гастроскопию стоит взять с собой полотенце, результаты прошлых обследований, если такие проводились.

Стоит обратить внимание и на одежду, в которой предстоит быть на процедуре. Она должна быть удобной, давать свободу движениям, легко расстегиваться.

Непосредственно перед исследованием лучше снять очки, зубные протезы, украшения, если они могут помешать в процессе.

Методика проведения

Эндоскопист контролирует ход исследования на мониторе
ФГДС проводится в положении на левом боку

Стоит разобрать более подробно, что это такое, гастроскопия, и как именно проходит данная процедура.

После знакомства с пациентом врач узнает о жалобах больного, знакомится с медицинской документацией. Если отсутствует аллергия на местные анестетики, проводится местная анестезия глотки. Через несколько минут пациента укладывают на левый бок. Он зажимает зубами специальный загубник, который предотвратит возможность прикусывания эндоскопа в процессе процедуры.

Далее врач вводит эндоскоп, смазанный специальным гелем, в ротовую полость и, под контролем зрения, продвигает его в пищевод, прося при этом пациента сделать глотательное движение. Исследуемому во время диагностики нужно стараться спокойно и довольно глубоко дышать, это уменьшит неприятные ощущения.

Врач во все время гастроскопии видит слизистую, предстающую перед эндоскопом на экране, фиксирует все необходимые изменения, позже вносит их в специальный протокол исследования, с которым пациент вернется к своему лечащему врачу.

Фиброгастроскопия может занимать всего несколько минут или продолжаться дольше при необходимости каких-то манипуляций. Таким образом, если никакой патологии врач не увидит, процедура закончится довольно быстро.

Противопоказания

В некоторых случаях ФГС делать нельзя
Гастроскопия имеет определенные противопоказания к проведению

Такое распространенное и универсальное исследование, как гастроскопия, противопоказания тоже имеет. Противопоказания к гастроскопии включают следующие пункты.

  • Тяжелое общее состояние.
  • Нарушения в работе свертывающей системы крови.
  • Психические заболевания, по причине которых пациент не может выполнять указания врача, не контролирует свое поведение.
  • Объемное образование средостения (например, опухоль, затрудняющая прохождение эндоскопа по пищеводу).
  • Аневризма аорты.

Принимает решение о проведении процедуры лечащий врач, исходя из состояния пациента и рисков для жизни в случае отказа от исследования. Так, при наличии кровотечения из варикозно-расширенных вен пищевода эндоскопическое вмешательство является жизненно важным и должно быть проведено по экстренным показаниям.

Результаты и аналоги

По точности и эффективности диагностических и лечебных мероприятий гастроэндоскопия пока аналогов не имеет. Нет пока метода исследования, дающего столь большое количество информации о состоянии слизистой органов пищеварения.

Многие другие методики обследования органов пищеварения, такие, как рентгенологическое или ультразвуковое исследование способны дать предварительную информацию, но часто требуют проведения гастроскопии после себя.

С результатами исследования надо посетить гастроэнтеролога
При необходимости по результатам гастроскопии и врач назначает лечение

Результаты прошедшей гастроскопии оценивает лечащий врач на приеме, используя протокол, заполненный во время данной процедуры, после чего он проводит беседу с пациентом, разъясняя подробности и при необходимости предлагая возможные способы лечения.

Таким образом, эндоскопическое исследование желудка является золотым стандартом в диагностике заболеваний желудочно-кишечного тракта, а также позволяет бороться с разными видами патологии пищеварения сразу при их диагностировании.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий