Диагностика матки методом гистероскопии с РДВ

 

Гистероскопия – это современный метод диагностики в эндоскопической гинекологии. При этом с помощью специальной оптической системы можно осмотреть любой отдел матки. Такой метод является как диагностическим, так и применяется для хирургического лечения. Гистероскопия и выскабливание проводится для установления точного диагноза, так как при этом можно исследовать эндометрий.

Матка, маточные трубы и яичники
Гистероскопия представляет собой лечебно-диагностическую манипуляцию

Гистероскопия с РДВ – это раздельное диагностическое выскабливание полости матки под контролем гистероскопии. Иногда эту процедуру применяют для лечебно-диагностических целей. При этом производят поочередное выскабливание из канала шейки матки, а потом и из самой матки. Помимо диагностической цели, также может проводится удаление различных новобразований.

 

Общая информация

При проведении фракционного выскабливания удаляется слизистый слой в полости матки, но важно, что удаляется не весь эндометрий, а только его функциональный слой. То есть при этом остается ростковый слой, что позволяет потом восстановиться слизистой оболочке. Все это проводится под контролем прибора гистероскопа, который вводится в матку. А у врача есть возможность визуально оценить состояние ее стенок и определить наличие образований.

После выскабливания благодаря гистероскопии врач может определить, насколько качественно выполнена процедура. Диагностическая ценность данной процедуры достаточно большая, так как обычное УЗИ может показать лишь патологические изменения слизистой оболочки. Но точно поставить диагноз с помощью ультразвукового исследования не получится. С помощью гистероскопии можно с первого раза понять есть ли патология, и какая стадия поражения.

Решение о необходимости проведения гистероскопии принимает лечащий врач
Проведение гистероскопии с раздельным диагностическим выскабливанием
 

Выскабливание может быть диагностическим и лечебно-диагностическим. Чем отличаются этих 2 вида? Первый предназначен только для забора биологического материала на исследование, а с помощью второго проводится еще хирургическая процедура, направленная на лечение конкретного заболевания (удаление полипов или других образований и т.д.).

Показания

Показано проведение РДВ, если вследствие гистероскопии было определено, что есть новообразования и другие патологические состояния. А именно:

  • Опухолевые образования.
  • Аденомиоз, то есть разрастание слизистой за анатомические пределы.
  • Гиперплазия эндометрия, то есть чрезмерное разрастание слизистой оболочки, что часто происходит вследствие гормонального сбоя.

  • Образование полипов в полости матки. Только с помощью ЛДВ (лечебно-диагностического выскабливания) можно удалить эти наросты, так как они не поддаются медикаментозному лечению.
  • Это обследование применяют при длительной менструации, а также при проявлении кровяных выделений.
  • Иногда проводится аборт данным способом, все зависит от срока. Также назначается данная процедура после выкидыша, чтобы полностью вычистить матку.
  • Этот диагностический метод используется при воспалении эндометрия, которое возникает после родов или абортов.
  • Показано РВД при сильном кровотечении. Остановить кровотечение можно только удалив функциональный слой слизистой оболочки эндоментия.
  • Гистероскопия матки с РДВ является эффективным методом диагностики при бесплодии.

Кроме того, процедуру проводят для иссечения спаек в полости матки и извлечения спирали внутриматочного типа.

Противопоказания

Гистероскопию с РВД матки не проводят в некоторых случаях, как и любую лечебно-диагностическую процедуру. К противопоказаниям прежде всего относится инфекционные заболевания в организме в общем, и в половой системе в частности, наличие кровотечения. Также прямым противопоказанием к ее проведению является онкологическое поражение шейки матки или же ее стеноз.

Подготовка и проведение

Врач дает направления на анализы перед гистероскопией
Перед гистероскопией пациентке необходимо пройти ряд обследований

К этой процедуре нужно готовиться заблаговременно. Женщине отменяют прием препаратов, которые влияют на свойства крови. А также за несколько дней до процедуры нельзя вступать в половые контакты и использовать вагинальные средства для контрацепции.

Предварительно женщина должна пройти все необходимые обследования. К ним относятся:

  • лабораторные анализы крови;
  • анализы мочи;
  • мазок из влагалища.

Обязательно устанавливается, нет ли у пациентки ВИЧ-инфекции, сифилиса, гепатита, а также важен уровень свертываемости крови. Кроме того, обязательно нужно пройти флюорографию, ЭКГ и консультацию терапевта.

Проводится гистероскопия с раздельным диагностическим выскабливанием оптическим прибором, который укомплектован телескопической трубкой. Ее вводят в матку и таким образом врач может осмотреть состояние слизистой оболочки.

Гистероскопию с РДВ проводят в операционной в условиях стационара на гинекологическом кресле. Для процедуры необходим общий наркоз, в некоторых случаях, женщине делают местную анестезию. После того, как обезболивание подействовало, врач фиксирует переднюю губу шейки матки специальным зажимом. Это позволит обеспечить фиксацию и распрямление канала шейки матки, который затем расширяют.

Гинекологический инструмент
Кюретка гинекологическая

Выскабливание матки проводят специальным инструментом – кюреткой. Он выглядит как петля на длинной ручке. Врач проводит соскабливание эндометрия, и биологический материал, который был получен, отправляют на исследование. Далее с помощью оптического прибора врач еще раз осматривает полость матки. Процедура заканчивается повторной обработкой влагалища антисептическим средством.

Длительность гистероскопии с выскабливанием продолжается 20-40 минут, все зависит от конкретной ситуации и задач врача. После процедуры пациентка находится в стационаре недолго. Если самочувствие хорошее, то через несколько часов она может отправляться домой.

Восстановительный период

Женщину предупреждают о том, что на протяжении нескольких дней (3-10) будут проявляться кровянистые выделения. Если их нет, или же есть болевые ощущения, то это может означать, что развились осложнения. Врач после операции обязательно назначит женщине антибактериальные препараты для предотвращения осложнений воспалительного характера. В эти дни, пока еще есть выделения кровяного характера запрещено принимать горячую ванну.

Довольно часто у женщин после гистероскопии с выскабливанием возникают боли внизу живота, которые снимаются с помощью обезболивающих препаратов. Рекомендуется на протяжении нескольких недель не испытывать больших физических нагрузок, в том числе ограничить занятия спортом. Запрещается поднимать тяжести.

Подъем тяжестей необходимо исключить
После исследования женщине необходимо ограничить поднятие тяжестей

После лечебно-диагностической процедуры нельзя нарушать естественную микрофлору влагалища, использовать тампоны. Введение каких-либо внутривагинальных средств должно проводится только по предписанию врача.

Осложнения после процедуры

Гистероскопия с диагностическим выскабливанием – это безопасная процедура, если ее поводит опытный квалифицированный врач. Осложнения от этой процедуры возникают крайне редко, но все же бывают.

К осложнениям относятся:

  • Перфориция матки.
  • Воспалительный процесс в матке.
  • Гематометра.
  • Чрезмерное выскабливание полости матки.

Перфорация матки может возникать по разным причинам, но отмечается, что перфорировать стенку можно любым гинекологическим инструментом. Еще перфорация матки может произойти по причине патологического изменения органа, а именно, если стенки станут очень рыхлыми. В таком случае небольшое давление на стенку повреждает ее.

Гистероскопия чревата развитием осложнений
При проведении операционной гистероскопии риск развития осложнений выше, чем в случае обычной диагностики

Воспаление матки после выскабливания произойдет, если процедуру проводили на фоне воспалительного процесса, и при этом была нарушена стерильность.

Гематометра – это состояние, при котором в полости матки собирается кровь. При этом у пациентки не будет выделений, которые обязательно должны присутствовать в норме. На этом фоне может возникнуть инфицирование.

Повредить слизистую оболочку можно при избыточном выскабливании, когда повреждается ростковый слой эндометрия. Вследствие этого функциональный слой уже не сможет восстановиться.

Отзывы

Положительные отзывы от гистероскопии и РДВ дают многие врачи. Востребованность данного лечебно-диагностического метода достаточно высокая. Врачи отмечают, что диагностика таким способом одна из самых точных, что помогает правильно назначать терапию. Это и отличает РДВ от УЗИ.

Гистероскопия с РДВ выполняется под общей анестезией
Раздельное диагностическое выскабливание может проводиться как в целях диагностики, так и в лечебных целях

Многие женщины боятся данной процедуры, но следует понимать, что больно не будет, ведь процедура проводится под анестезией. А после ее проведения основной дискомфорт женщина испытывает из-за наркоза.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий