Гистероскопия: на какой день менструального цикла делается исследование?

Гистероскопия – это малоинвазивная процедура, которая применяется для диагностики и лечебных манипуляций в полости матки. Гистероскопия матки выполняется с помощью гинекологического эндоскопического аппарата. Исследование выполняется с применением обезболивания – общего наркоза или местной анестезии.

Для обследования полости матки гинекологи применяют гистероскопию

Показания к обследованию

В каких случаях выполняется исследование органа? Показаниями к назначению диагностики являются:

• невозможность забеременеть в течение длительного времени;
• затруднение извлечения внутриматочной спирали;
• кровомазание в периоде постменопаузы;
• сбои менструального цикла различного характера;
• подозрения на онкологические заболевания матки (полипы, миома, злокачественные новообразования);
• контрольный осмотр после некоторых оперативных вмешательств;
• оценка эффективности гормональной терапии;
• подозрения на заболевание неонкологического происхождения;
• присутствие инородного тела в полости органа;
• прободение стенки матки или подозрение на него;
• послеродовый период, протекающий с развитием осложнений;
• аномальное развитие органов малого таза.

Вопрос о назначении гистероскопии при перечисленных патологиях в каждой ситуации решается врачом в индивидуальном порядке. Диагностика данным методом назначается в том случае, когда женщина не имеет противопоказаний к проведению исследования.

Противопоказания

Когда гистероскопию делать нельзя? Процедура противопоказана в следующих случаях:

• Инфекционные болезни в остром периоде.
• Тяжелое общее состояние пациентки.
• Кровотечение из матки профузного типа.
• Желанная беременность на любом сроке.
• Чистота мазков из влагалища 3-4 степени.
• Воспалительный процесс в половых органах в острой стадии.
• Состояния, связанные с тяжелыми нарушениями работы печени и почек.

Подготовка к процедуре

Диагностика проводится в условиях стационара врачом-гинекологом, имеющим специальную подготовку по эндоскопии. Также при проведении диагностики присутствует врач-анестезиолог и медицинские специалисты среднего звена.

Перед гистероскопией женщине необходимо пройти ряд обследований

Делать гистероскопию следует после специальной подготовки женщины, которая включает в себя:

1. Лабораторные анализы и тесты крови и мочи.
2. Флюорографию легких.
3. Электрокардиограмму.
4. Исследование ультразвуком органов  половой системы и брюшной полости.
5. Подготовку кишечника (диета, клизма).
6. Консультации узких специалистов по показаниям.
7. Осмотр гинеколога непосредственно перед осуществлением процедуры.

На какой день менструального цикла проводится процедура?

Важное значение имеет период, в который планируется исследование. На какой день менструального цикла следует делать гистероскопию? Здесь все зависит от цели назначения гистероскопии матки. Для выявления органической патологии матки (миома), диагностика будет выполнена с 7 по 9 день менструального цикла. В этот период наиболее заметны патологические очаги в органе, поскольку эндометрий в первой половине цикла достаточно тонкий.

В случае, когда в процессе операции планируется удаление полипа, исследование проводится на 7-10 день цикла, сразу после окончания месячных.

Гистероскопию проводят в определенные дни менструального цикла

Для изучения морфологии и функциональности эндометрия диагностическая операция выполняется с 15 по 18 день цикла. Исследование на 11 день и в более поздние сроки целесообразно проводить при подготовке к экстракорпоральному оплодотворению. В конце цикла, как правило, гистероскопию не делают. Однако в экстренных случаях при необходимости выскабливания матки процедуру выполняют в любой день цикла.

Гистероскопия и месячные

Разрешается ли выполнять гистероскопию во время месячных? Если да, то в какой день цикла делают гистероскопию? Менструация является относительным ограничением в проведении диагностики эндоскопическим путем. Дело в том, что во время менструального кровотечения осмотр полости матки затруднен из-за плохой видимости. Если выполнение диагностики необходимо по срочным показаниям, ее проводят во время менструаций в любой день.

Наступление следующей менструации не зависит от того, на какой день цикла делают гистерскопию.

Обычно месячные приходят в соответствии с календарем менструаций. Иногда могут быть задержки менструальных кровотечений до двух недель. Если в процессе процедуры выполнено выскабливание внутреннего слоя органа, месячные наступят через 28-32 дней после операции. То есть дата проведения операции считается первым днем менструального цикла.

Период после исследования

Боль после гистероскопии варьируется от незначительной до умеренной

После проведения операции в течение некоторого времени возможны кровянистые выделения из влагалища. Если кровотечение не обильное и не доставляет болезненных ощущений, послеоперационный период проходит нормально. Боль внизу живота может ощущаться только в первые сутки после гинекологического вмешательства. Если же болевой синдром не купируется более длительное время, женщине следует обратиться за врачебной консультацией. Возможно, симптомы связаны с развитием осложнений гистероскопии.

Осложнения после операции

Как правило, осложнения связаны с патологическими процессами в маточных тканях. В этом случае возможно повреждение стенки и перфорация органа. При пониженном иммунитете существует риск развития инфекционно-воспалительного заболевания. Также осложнения могут быть связаны с непереносимостью лекарственных препаратов, используемых для обезболивания. Если при проведении операции учтены все ограничения к ее выполнению, осложнения возникают крайне редко.