Ангиоскопия: показания и противопоказания, методика проведения

Осмотр внутренней поверхности венозных и артериальных сосудов является важным диагностическим приемом при ряде заболеваний или же после выполненных лечебно-диагностических процедур. Подобное обследование позволяет осуществить ангиоскопия – инвазивный эндоскопический способ оценки состояния артерий и вен. В связи с необходимостью проведения подобной процедуры в условиях лечебного учреждения и сложностью ее осуществления, ангиоскопия применяется в клинической практике только с учетом имеющихся показаний и противопоказаний. Предварительный клинический осмотр больного лечащим врачом позволяет снизить риски развития нежелательных осложнений и повысить эффективность всего осмотра.

 

Эндоскоп для исследования внутренней поверхности сосудов
Ангиоскоп

Общее описание

Ангиоскопия сосудов – эндоскопическая процедура, осуществляемая с помощью специального оборудования в условиях медицинского учреждения. Подобный способ диагностики должен осуществлять только лечащий врач, прошедший специальное обучение.

Сосудистые заболевания встречаются чрезвычайно часто, что делает методы их диагностики распространенными в медицинской практике.

Ангиоскоп – небольшой гибкий зонд, имеющий на своем конце небольшую видеокамеру и источник освещения. Подобная конструкция устройства позволяет осмотреть состояние внутренней оболочки артериальных и венозных сосудов, что очень важно для оценки эффективности проведенных операций на сосудистой стенке и других манипуляций в руслах артерий и вен. Во время процедуры ангиоскоп вводится в кровеносную систему при условии выключения кровообращения по исследуемому сосуду.

Показания и противопоказания

Ангиоскопия любых сосудов назначается только в случае наличия у больного определенных показаний к ней. Это может быть:

  • Необходимость в оценке эффективности проведения интимтромбэктомии, при которой должна быть удалена внутренняя оболочка артерий.
  • Оценка состояния анастомоза между двумя сосудами.
  • Выявление атеросклеротических бляшек, тромботических наложений в артериальном русле.
Холестериновая бляшка
Просвет артерии в норме и сужение сосуда атеросклеротической бляшкой
  • Подозрения на наследственные или гранулематозные поражения стенки артерий и вен, при которых требуется выполнение биопсии с последующим морфологическим исследованием образца.
  • Оценка состояния и функции клапанов в глубоких и поверхностных венах.

Важно оценивать не только имеющиеся показания к процедуре, но и обратить внимание на возможные противопоказания.

Противопоказаниями к проведению обследования являются:

  • Диаметр обследуемого сосуда меньше, чем диаметр доступного ангиоскопа.
  • Анатомические особенности артерий и вен – патологическая извилистость, сужения просвета и т.д.
  • Выраженный воспалительный процесс в области сосуда, способный привести к распространению инфекции.

При наличии у пациента противопоказаний от исследования стоит отказаться и выбрать метод из аналогов, связанных с другими способами визуализации состояния сосудистых структур.

Как правильно подготовиться?

Специальная подготовка к ангиоскопии не требуется. Однако каждому больному необходимо пройти консультацию с лечащим врачом для оценки всех рисков. Также необходим отказ от медикаментов, способных влиять на сосудистую стенку.

Предварительная консультация анестезиолога
Перед исследованием надо согласовать с врачом необходимость отмены некоторых принимаемых препаратов

Если запланировано обследование достаточно крупных сосудов с применением общего наркоза, то больному не разрешается есть в день обследования. Важно пройти предварительную беседу с врачом-анестезиологом.

Консультации с сосудистым хирургом и врачом-анестезиологом должен пройти каждый пациент.

Для исключения соматических заболеваний каждый больной должен сдать общий анализ крови и мочи, пройти электрокардиографическое исследование.

Проведение обследования

Ангиоскопия сосудов всегда проводится в условиях специализированного кабинета, и только врачом, прошедшим дополнительное обучение. Первый этап – использование адекватного метода обезболивания, которое, чаще всего, является местным. После того, как анестезия подействовала, хирург осуществляет доступ к целевому сосуду и обеспечивает остановку кровотока в нем. Сам эндоскоп аккуратно вводят в артерию или в вену, и продвигают в необходимом направлении под строгим контролем. Очень важно не допустить разрыва сосуда, способного привести к тяжелому кровотечению из него.

Если у эндоскопа имеется специальный манипуляционный канал, то через него могут ввести щипцы для взятия биопсии или любой другой микрохирургический инструмент для выполнения необходимых манипуляций.

Схема ангиоскопии
Интраоперационная ангиоскопия

После того, как обследование выполнено, эндоскоп удаляют, а сосуд тщательно сшивают. Также ушивают и мягкие ткани. В течение суток после процедуры больному рекомендуют оставаться в лечебном учреждении для профилактики ранних и поздних осложнений.

Возможные осложнения

При нарушении правил проведения ангиоскопии или неправильной подготовке больного процедура может осложниться рядом ситуаций:

  • Наиболее часто наблюдаются повреждения сосудистой стенки при неаккуратном введении и продвижении эндоскопа. Это может привести к началу скрытого или явного кровотечения и ряду других тяжелых состояний при отсутствии адекватного лечения.
  • Аллергические реакции в виде крапивницы, зуда или отека Квинке на введение препаратов для местной анестезии.
  • В связи с нарушением целостности сосудистой стенки в месте вмешательства могут начать образовываться микротромбы, а также развиваться воспалительные изменения.

Соблюдение рекомендаций по обследованию позволяет не допустить негативных последствий и обеспечить быструю реабилитацию пациента.

Ангиоскопия сосудов – информативный и безопасный способ оценки состояния и функции венозных и артериальных структур, позволяющий как выявлять заболевания, так и оценивать результаты терапевтических и хирургических методик.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий