Цистоскопия у мужского населения: показания и противопоказания к проведению, подготовка, осложнения

 

Цистоскопия мочевого пузыря у мужчин является одной из наиболее распространенных процедур в урологической практике. Такая популярность метода связана с возможностью его использования как в качестве диагностической процедуры, так и в качестве терапевтической манипуляции. Цистоскопия позволяет визуально оценить слизистую оболочку мочевого пузыря и уретры, а также провести биопсию и другие малоинвазивные вмешательства. Цистоскопия у мужчин проводится с помощью специальных длинных цистоскопов, позволяющих исследовать уретру на всем ее протяжении.

Осмотр внутренней поверхности мочевого пузыря
Проведение цистоскопии мужчине

Направление на цистоскопию выписывает лечащий врач, основываясь на имеющихся жалобах больного, клинических данных и необходимости дополнительного обследования.

 

Общее описание

Цистоскопия заключается во введении в мочевой пузырь через уретру специальных цистоскопов, являющихся длинными трубками с установленной видеокамерой и источником освещения. Помимо этого, по трубке можно вводить как лекарственные препараты, так и хирургические инструменты для проведения биопсии и взятия кусочка слизистой на морфологическое исследование или удаления небольших полипов и пр.

В зависимости от назначения выделяют несколько видов цистоскопов: для осмотра, катетеризации, хирургические, а также универсальные, подходящие для всех перечисленных процедур. Лечащий врач самостоятельно выбирает вид цистоскопа в зависимости от стоящей перед ним задачи.

Показания и противопоказания к проведению

Проведение цистоскопии у мужчин, как и любое исследование, имеет список жестко обозначенных показаний и противопоказаний. К показаниям относят:

  • Хронические воспалительные процессы в мочевом пузыре, сохраняющиеся длительное время без значительно ответа на терапевтические методы лечения.
  • Наличие камней в мочеточниках и мочевом пузыре.
Мочекаменная болезнь
Камни мочевого пузыря
 

  • Гиперактивность мочевого пузыря с развитием недержания мочи.
  • Нарушения процесса мочеиспускания без установленной причины.
  • Появление в анализах мочи крови или гноя с бактериями.
  • Длительно существующий болевой синдром в поясничной области.
  • Подозрения на доброкачественные или злокачественные новообразования мочевого пузыря.

В этих случаях исследование мочевого пузыря позволяет уточнить диагноз и определиться с дальнейшей тактикой лечения.

Проведение процедуры не должно осуществляться при наличии у пациента:

  • Острых воспалительных процессов в мочеиспускательном канале и мочевом пузыре.
  • Активных стадий простатита.
  • Нарушения целостности уретры или ее полной непроходимости.
  • Наличия кровотечений из мочеиспускательного характера без установленной причины.
  • Отсутствии специального инструментария или обученного врача.

При имеющихся противопоказаниях необходимо отказаться от цистоскопии и выбрать другой метод диагностики.

Подготовка к проведению исследования

Специальная подготовка к проведению цистоскопии не требуется. Однако в день проведения обследования необходимо отказаться от еды. За один час до проведения цистоскопии необходимо не мочиться для сохранения естественного наполнения мочевого пузыря.  За один-два часа до процедуры проводят клизму с целью очистки прямой кишки от содержимого.

Помимо этого, стоит выделить следующие рекомендации:

  • За день до исследования пациенту проводят общий клинический и биохимический анализ крови для выявления латентно текущих воспалительных процессов в организме.
Пробирка с кровью
Перед исследованием необходимо сдать лабораторные анализы
  • Проводят исследование свертывающей системы крови у пациента.
  • При подозрениях на стенозы и на другие виды нарушения проходимости уретры, возможно применение рентгенологических методов обследования.
  • Если для осуществления цистоскопии будет применяться общий наркоз, то прием пищи необходимо ограничить за 8-10 часов до процедуры.
  • Необходимы тщательные гигиенические процедуры для снижения риска инфицирования мочевыводящих путей.
  • Желательно сбрить волосы с области наружных половых органов для профилактики их попадания в уретру.

Очень важно соблюдать необходимые правила подготовки к проведению процедуры. Их нарушение может привести к ряду осложнений, начиная с банального возникновения дискомфорта в уретре и заканчивая гнойно-воспалительными процессами в мочевом пузыре.

Следование данным простым рекомендациям позволяет увеличить эффективность и безопасность проведения цистоскопии у мужчин.

Проведение обследования

Мужчину помещают на столе или специальном кресле, схожем с креслом для гинекологического осмотра женщин. Наружные половые органы тщательно обрабатывают антисептическими растворами, а мочеиспускательный канал обезболивают с помощью новокаина или других анестезирующих средств. Если у больного имеются нарушения психики или отмечается повышенная тревожность, то рекомендуется использовать общий наркоз. Перед началом обследования под головку пениса на 10 минут накладывают специальный зажим.

Цистоскопия проводится врачом-урологом
Уролог готовится к проведению цистоскопии

Цистоскоп тщательно смазывают стерильным глицерином и аккуратно вводят в мочеиспускательный канал, продвигаясь в сторону мочевого пузыря. После того, как прибор оказывается в последнем, аккуратно вводят до 150-250 мл физиологического раствора, позволяющего растянуть мочевой пузырь и улучшить видимость. Средняя продолжительность процедуры – 40-60 минут. Если цистоскопия проводилась с использованием только местных анестетиков, то пациента сразу же отпускают домой, если же использовался общий наркоз, то больного задерживают в лечебном заведении на несколько часов.

Помимо визуального осмотра, лечащий врач может провести взятие биопсии слизистой оболочки мочевого пузыря или подозрительных образований в стенке органа, а также провести ряд незначительных по объему хирургических операций.

Осложнения при процедуре

Протяженность и извилистость мочеиспускательного канала у мужчин, а также сложность самой процедуры может привести к развитию определенных осложнений при проведении цистоскопии у мужчин:

  • Местные неприятные ощущения в уретре в виде жжения или болевых ощущений.
  • Нарушение целостности слизистой оболочки мочеиспускательного канала и мочевого пузыря с развитием кровотечения различной степени интенсивности.
  • Болевые ощущения в области таза.
  • Через несколько дней после проведения обследования могут возникнуть воспалительные изменения с развитием уретрита или цистита.

Профилактика развития осложнений позволяет предупредить их появление и минимизировать сроки пребывания больного в лечебных учреждениях.

Антибиотикотерапия
По показаниям после исследования могут назначаться антибиотики

При развитии осложнений проводят симптоматическое лечение, а в случае воспалительных процессов и антибактериальную терапию.

Цистоскопия заключается в визуальном осмотре мочеиспускательного канала и мочевого пузыря, с возможность проведения малоинвазивных хирургических или диагностических процедур. Соблюдение указанных выше рекомендаций по подготовке к процедуре, а также хода самого исследования позволяет минимизировать риск развития осложнений, как в ранний, так и в поздний период после обследования.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий