Как правильно подготовиться к ректороманоскопии?

Частая встречаемость заболеваний прямой кишки обуславливает развитие диагностических методов и инструментария для ее обследования. Ректороманоскопия (РРС) – основной метод, позволяющий оценить состояние стенки конечного отдела толстого кишечника, в частности, его слизистой оболочки. Данный метод широко используется как врачами-гастроэнтерологами, так и специалистами других специальностей, например, онкологами, инфекционистами и пр. Однако подготовка к ректороманоскопии, является важнейшим фактором, определяющим эффективность и безопасность всей процедуры, в связи с чем, подготовка должна быть правильно проведена у всех больных.

Подготовка к ректороманоскопии важна для получения достоверных результатов

Общая информация об обследовании

Ректоскопия – это визуальный метод оценки прямой кишки и небольшого участка сигмовидной. С этой целью применяется ректоскоп, являющийся гибкой трубкой с небольшим диаметром (около 2 см) и достаточной длиной до 35 см. На ректороманоскопе имеется видеокамера и источник освещения, позволяющие провести осмотр слизистой оболочки. Если процедуру необходимо провести ребенку, то используют специальные педиатрические ректороманоскопы.

Благодаря подобному устройству, лечащий врач имеет возможность визуально осмотреть конечные отделы слизистой оболочки прямой и сигмовидной кишки. Как правило, современные приборы позволяют получить изображение высокого качества с возможностью приближения определенных участков. Подобные преимущества делают возможным и выявления патологических процессов на самых ранних стадиях их развития, до появления клинических симптомов.

Кроме этого, у врача имеется возможность записать видео процедуры и сделать фотографии, подтверждающие поставленный диагноз.

Существует диагностический и лечебный вариант ректороманоскопа. Последний отличается от первого возможностью введения дополнительных инструментов для проведения биопсии или небольших хирургических манипуляций (удаление полипов, остановка кровотечения и т.д.).

Показания и противопоказания к процедуре

К проведению ректороманоскопии существуют определенные показания

Ректороманоскопия проводится в соответствии с показаниями и противопоказаниями у пациента. К показаниям относят следующие ситуации:

• Длительно существующий у человека болевой синдром в нижней части живота.
• Выпадение конечного отдела прямой кишки.
• Хронические нарушения стула в виде запоров или диареи.
• Появление в стуле патологических примесей – слизи, крови или гноя.
• Подозрение на внутрикишечное кровотечение из нижних отделов толстого кишечника.
• Хронические воспалительные процессы в прямой и сигмовидной кишке.
• Кишечные инфекции, например, дизентерия.
• Подозрение на доброкачественные или злокачественные новообразования в прямой кишке.

Однако к проведению обследования существуют и противопоказания, ограничивающие использование ректороскопии:

• Декомпенсированные заболевания внутренних органов, приводящие к дестабилизации состояния больного.
• Стеноз просвета прямой кишки врожденного или приобретенного характера.
• Острый воспалительный процесс в прямой кишке.
• Нарушения целостности анального канала и прямой кишки (трещины, язвенные образования и т.д.).
• Геморрой с развитием тромбоза геморроидальных вен.

В данных ситуациях от процедуры необходимо отказаться в пользу иных методов обследования толстого кишечника.

Диета для подготовки к обследованию

Перед исследованием необходимо соблюдать бесшлаковую диету

Многие пациенты задаются вопросом, как подготовиться к ректороманоскопии, и как правильно это сделать? Основной этап подготовки к обследованию заключается в соблюдении специальной диеты за 2-3 дня до процедуры. Важно отказаться от грубой волокнистой пищи с большим содержанием клетчатки. Для этого из рациона исключают:

• жирные сорта мяса и рыбы;
• блюда с картофелем, с твердыми сортами пшеницы и перловкой;
• бобовые культуры, такие как горох и фасоль;
• хлебные и кондитерские изделия;
• напитки с большим количеством газа;
• спиртные напитки;
• пища с большим количеством приправ и пряностей.

В отличие от этого, всем больным рекомендуют отвары на основе овощей, слабые бульоны на нежирных сортах мяса, кисломолочные продукты с низким процентом жирности, слабый зеленый чай.

Подготовка больного к ректороманоскопии в обязательном порядке должна включать диету, так как это позволяет очистить желудочно-кишечный тракт от «тяжелых» продуктов и обеспечить снижение его наполненностью пищей и газами. Диета должна быть осуществлена в соответствии с рекомендациями лечащего врача или памятки, которую больному выдали до процедуры.

Очищение толстого кишечника

Помимо диеты, подготовка к ректоскопии в обязательном порядке должна включать и очищение толстой кишки. С этой целью, чаще всего, применяются или медикаментозные препараты или обычная клизма, позволяющие правильно подготовиться к обследованию.

Лекарственные препараты для очищения кишечника

Фортранс — безопасное средство для очищения кишечника

На сегодняшний день существует большое число медикаментозных средств, позволяющих обеспечить эффективную подготовку к ректороманоскопии. Одним из таких лекарств является Фортранс. Это лекарственный препарат, позволяющий провести мягкую очистку кишечника без госпитализации в медицинское учреждение. Однако очень важно перед его применением проконсультироваться со своим лечащим врачом.

Подготовка к ректоскопии с помощью лекарств является безопасным и эффективным способом очищения толстой кишки. Препараты обеспечивают физиологическую дефекацию без вреда для желудочно-кишечного тракта и здоровья человека.

Схема применения Фортранса у пациентов для подготовки следующая. Один пакетик лекарства рассчитывается в среднем на 18-20 кг веса человека. Данное количество вещества разводят в литре теплой чистой воды и выпивают за один час равномерными порциями. Подобное применение позволяет добиться размягчения кала на всем протяжении кишечника. Если при расчете дозы препарата получают дробное число, то округление производят в большую сторону. В зависимости от времени проведения ректоскопии существует две схемы использования Фортранса.

Процедура назначена на утренние часы

Отказаться от пищи следует в обед накануне процедуры. После этого можно пить только легкий бульон или воду. В районе 2-3 часов дня применяют два пакетика лекарства, после чего делают часовой перерыв и используют оставшуюся дозировку.

Как правило, эффект от приема препарата возникает через 2 часа, а прекращается через 4-6 часов от момента прекращения приема лекарства.

Процедура назначена на середину дня

Схема приема препарата зависит от того, на какое время назначено исследование

Если подготовка пациента к ректороманоскопии осуществляется для проведения обследования в обеденное время, то прием Фортранса производят вечером накануне. Оставшуюся порцию лекарства применяют в 6-7 часов утра. Как правило, полная очистка кишечника наступает уже через час после использования препарата. Важно отметить, что одновременный прием других препаратов не рекомендуется, в связи со снижением их эффективности.

Помимо Фортранса могут использоваться: Микролакс, Дюфалак, Лавакол и другие лекарственные препараты. При этом каждое из данных лекарств имеет свою схему приема, которую необходимо уточнить у лечащего врача или в инструкции к применению.

Использование клизменного метода

Подобная подготовка перед ректороманоскопией проводится вечером до исследования и утром. Оптимально использовать с этой целью кружку Эсмарха. Пациент располагается лежа на боку и сгибает ноги в коленях. В кружку наливается около 1,5 литра теплой воды комнатной температуры. После этого кружку Эсмарха поднимают вверх, и вода постепенно вливается в толстую кишку. Затем кишечник опорожняется. Процедуру необходимо повторить до получения чистых промывных вод. В этом случае подготовку кишечника можно считать законченной.

Подготовка пациента к подобному обследованию всегда должна проводиться в соответствии с рекомендациями лечащего врача. Основные способы подготовки кишечника – использование лекарственных препаратов для очищения толстого кишечника и применение клизменного метода. Правильно выполненные процедуры позволяют значительно увеличить эффективность обследования и существенно снизить риск развития возможных побочных эффектов.