Рентгеноскопия, как оптимальный метод диагностики заболеваний пищевода

 

Быстро определить функциональное состояние пищевода и все патологические изменения в его стенках позволяет рентгеноскопия пищевода. Такое исследование отличается простотой и эффективностью, а провести его может любая клиника, в распоряжении которой есть оборудование для лучевой диагностики. Среди всех методов инструментальной диагностики рентгеноскопия является одним из самых информативных. Наблюдая за работой пищевода в реальном времени, врач незамедлительно может определить патологическое новообразование, нарушение проходимости, дивертикул, язву.

Рентгеноскопия пищевода – способ диагностики многих его патологий
Снимок, полученный при рентгеноскопии пищевода

В каких случаях показано исследование?

Рентгенография относится к максимально щадящим исследованиям. Не в каждом случае для диагностики органов желудочно-кишечного тракта (ЖКТ) есть возможность назначить фиброгастродуоденоскопию – небольшие повреждения слизистой все же сопровождают это исследование. Кроме того, могут присутствовать механические препятствия для введения эндоскопа, а в ряде случаев пациент сам наотрез отказывается «глотать лампочку». Показания для рентгеноскопии пищевода следующие:

 

  • немотивированная, повторяющаяся рвота;
  • отрыжка, сопровождающая пациента постоянно;
  • подозрение на рефлюкс;
  • болевой синдром за грудиной.

Травмы, подозрение на термический/химический ожог, выявление степени патологического сужения пищевода также требуют назначения рентгенографии.

Подготовительный период

В большинстве случаев назначается рентгеноскопическое исследование пищевода с барием – контрастным веществом, повышающим точность диагностики, поскольку барий не пропускает рентгеновские лучи, в норме свободно проходящие через все полые органы человека. Целью подготовки является максимальное уменьшение газообразования в ЖКТ, как и для R-скопии всех отделов ЖКТ. Основную роль отводят диете, которая назначается за пять дней до даты проведения диагностики.

Рентгеноскопия пищевода проводится натощак
Перед исследованием в течение нескольких дней необходимо соблюдать диету
 

Из рациона исключается вся тяжелая пища:

  • жирное мясо;
  • наваристые супы;
  • большинство овощей и фруктов;
  • газировка.

Предпочтение отдается легкой пище: крупам, кисломолочным продуктам, зеленому чаю. За 8-9 часов до исследования принимать пищу уже нельзя, допускается вода или зеленый чай. В том случае, если патологий ЖКТ у пациента нет, а также детям, данный метод диагностики назначения диеты не требует, и достаточно прийти на исследование натощак.

Как проводится исследование?

Такая диагностика проводится в рентгенологическом кабинете. Пациент раздевается по пояс, снимает все металлические предметы, попадающие в зону облучения, включая заколки и съемные зубные протезы. Расположившись за специальным экраном, пациент делает первый глоток заранее подготовленной бариевой смеси. Доктор наблюдает процесс ее прохождения по пищеводу, делая первые выводы. На этом этапе обнаруживаются сужения и опухоли пищевода, препятствующие нормальному процессу движения смеси в желудок. Визуализировать нарушения глотания или маленькие стриктуры помогает мякиш из бария, который предлагается проглотить пациенту.

Процесс исследования может быть продолжен в положении лежа. В этом случае скорость движения контраста сильно замедляется, и врач получает возможность детального осмотра пищевода. При необходимости врач просит пациента занимать другие положения, необходимые для максимально полного осмотра и точной диагностики. Весь процесс занимает до 40 минут. После него у человека нередко наблюдается легкая тошнота, которая не требует врачебного вмешательства. Для ускорения выведения контраста из организма рекомендуется выпить 1,5 литра воды.

Негазированная питьевая вода
После процедуры необходимо пить побольше воды

Если врач назначает такое исследование, нужно сразу сообщить ему о препаратах, назначенных другими специалистами. Возможно, некоторые из них придется отменить или изменить режим/дозировку.

Что может выявить рентгеноскопия?

Задержки при прохождении контрастного вещества свидетельствуют о нарушениях. Анализируя скорость и характер распространения бариевой смеси, врач может выявить:

  • патологические изменения диаметра пищевода (сужение/расширение);
  • локальное сужение;
  • выпячивание стенки пищевода наружу при уменьшении внутреннего просвета, что свидетельствует об опухоли;
  • нарушение целостности стенок – эрозии, язвы.

В ряде случаев, если у пациента отмечается нарушенная функция глотания, может произойти аспирация контраста в дыхательные пути, что неизбежно приведет к существенному искажению результата. Поэтому если пациенту сложно сделать глоток бариевой смеси, нужно незамедлительно сообщить врачу.

Сильные и слабые стороны рентгеноскопии

Несмотря на множество более современных методов исследования, рентгеноскопическое исследование остается самым простым и надежным способом быстрой диагностики всех нарушений пищевода. Среди основных достоинств методики нужно выделить следующие:

  • современные аппараты позволяют обойтись минимальными дозами рентгеновского излучения;
Оборудование для рентгенодиагностики
Аппарат для проведения рентгеноскопии
  • полная безболезненность;
  • минимальная подготовка пациента;
  • контраст не оказывает негативного влияния на стенки пищевода;
  • метод применяется для пациентов разного возраста;
  • высокая динамичность обследования;
  • отсутствие травмирования слизистых;
  • низкая стоимость и высокая доступность.

Среди недостатков можно отметить некоторые диспепсические расстройства, возникающие после введения контраста. Они не выражены, и в большинстве случаев проходят через несколько часов/сутки после исследования.

После исследования пациент может некоторое время ощущать привкус мела во рту – ощущения неприятные, но они быстро проходят. Другой неприятностью становятся запоры, особенно если человек предрасположен к таким нарушениям. В норме на третьи сутки стул нормализуется, если этого не происходит требуется консультация специалиста. Для скорейшего выведения контраста требуется пить достаточное количество чистой воды. 3-4 дня после исследования желательно придерживаться легкой диеты с обилием круп и кисломолочных продуктов. Это позволит кишечнику быстрее восстановить нормальную работу. Прием ранее назначенных лекарств разрешается сразу по окончании процедуры.

Оценка статьи:
1 звезда2 звезды3 звезды4 звезды5 звезд (нет голосов, будьте первым)
Загрузка...
Поделиться с друзьями:

Отзывы
Добавить комментарий