Вред и польза УЗИ при беременности: на каких сроках необходимо обследовать плод?

Родители, внимательно относящиеся к здоровью своего будущего малыша, с тревогой относятся к любому исследованию во время беременности: вредно ли УЗИ при беременности, нет ли противопоказаний, опасно ли его влияние на эмбрион, на каких сроках должно проводиться, сколько раз, для чего, каковы отдалённые последствия для ребенка? Эти вопросы вполне закономерны. Ультразвуковая диагностика для исследования аномалий плода практикуется с 1958 года. И хотя, вред УЗИ при беременности не доказан, до сих пор проводятся поиски данных для подтверждения этого факта. УЗИ плода является самым важным скрининговым методом исследования, так как обладает большими возможностями для диагностики и может проводиться на любых сроках, если имеются показания врача.

Многие будущие мамы задумываются о том, вредно ли делать УЗИ при беременности?

Зачем УЗИ, если все хорошо?

Насколько это до сих пор известно, УЗИ плода неопасно для будущего ребенка как на ранних, так и на поздних сроках, но тем не менее врачи проводят его только по клиническим показаниям. Этот вопрос давно обсуждается. Есть два срока на которых проведение исследования плода наиболее полезно и даёт больше всего информации. Это такие периоды как:

• С восемнадцатой по двадцать вторую неделю беременности.
• С тридцать второй по тридцать шестую неделю беременности.

На ранних сроках УЗИ проводят только при наличии следующих показаний:

• Подозрение на вероятную патологию ребенка.
• Невозможность конкретизировать срок беременности.
• Многоплодие.
• Возможность пузырного заноса.
• При наличии образований в полости таза или гормонально-активных опухолей (для исключения ложной беременности).
• Выявление новообразований матки или яичников, которые могут помешать естественному течению родов.
• Уточнение нахождения плодного яйца (в матке/внематочно).

Маточная и внематочная беременность

Нет никакого смысла в проведении процедуры при первом обращении пациентки с подозрением на беременность (если только на это нет клинических показаний), хотя многие врачи назначают процедуру. На ранних сроках оно имеет низкую клиническую информативность и должно быть проведено с 18 по 22 неделю беременности для получения достоверных результатов.

Преимущества ультразвука как метода наблюдения и контроля за течением беременности

Нет никакой другой методики, которая может обнаружить столько аномалий плода и патологий протекания беременности, сколько выявляет УЗИ. Оно к тому же обладает низкой стоимостью, его негативное влияние на плод не доказано, что позволяет обследовать всех без исключения беременных женщин в рамках бесплатной медицины. Кроме того, УЗИ в конце первого триместра выявляет такие проблемы как:

• Неразвивающаяся или эктопическая беременность.
• Крупные аномалии плода.
• Признаки, позволяющие обнаружить пороки развития на ранних срока х будущего ребенка.

Что касается второго и третьего триместра беременности всё внимание специалистов направлено на обнаружение пороков развития плода, нарушения его роста, диагностике патологии амниотической жидкости, плаценты и пуповины.

Этапы УЗИ-скрининга, их содержание

В России, согласно национальному руководству по акушерству проводится трёхкратно.

Цель УЗИ первого триместра (проводится с 10 по 14 недели беременности): определение толщины воротникового пространства (ТВП) эмбриона.

Цель ультразвукового исследования во втором триместре (проводится между 20 и 24 неделями): определение срока беременности, установление вероятной даты родов, обнаружение многоплодия и исключение пороков развития плода.

Цель ультразвукового исследования в третьем триместре (проводится между 30 и 34 неделями): оценка роста плода, обнаружение пороков развития проявлением в этом триместре, пороков плаценты и околоплодных вод.

Опасность УЗИ для эмбриона: существует ли она?

УЗИ в акушерстве применяется с 1958 года, но до сих пор нет ни одного исследования, которое смогло бы доказать или опровергнуть вред УЗИ при беременности. Некоторые исследователи утверждают, что для ребенка в утробе опасно не столько ультразвуковое излучение, сколько тепловые волны от самого датчика. Это объясняется повреждением клеток в случае их нагревания. Таким образом, сильнее всего страдает головной мозг ребенка. Но такое исследование при беременности проводится на тот случай, когда риск (если таковой всё же существует) оправдан. Процедура позволяет на ранних сроках проверить аномалии в развитии плода, пороки, опасность для матери и другие негативные сценарии развития, что помогает врачам своевременно принять меры для рождения здорового ребенка.

Кратность проведения УЗИ при беременности определяет лечащий врач

Другой вопрос, как часто можно делать УЗИ при беременности. Ответ прост: столько, сколько скажет наблюдающий вас акушер-гинеколог. Специалист оценивает риски и выбирает оптимальное количество исследований. Отдаленные последствия от влияния ультразвука не так страшны, как упущенная и нерешенная проблема в отношении матери или ребенка. Женщинам с нормально развивающимся плодом согласно национальному руководству нужно пройти три обязательных обследования (см. выше).

Проблема современности в отношении подобного рода исследований состоит в неконтролируемом использовании ультразвуковых установок. Например, для получения фото или видеосъёмки плода в утробе матери. Это так называемое 3D трёхмерное исследование. Дело здесь не в том, какое влияние оказывает ультразвук на ребенка, а в том сколько времени женщина проводит на 3Д и 4Д исследованиях. Вместо 10-15 минут при классическом обследовании, на трехмерном и четырехмерном женщина проводит до 45 минут. И это может быть опасно. В некоторых странах этот вопрос уже пытаются регулировать контролирующие структуры, но в России нет регулирующих актов, так что делать или не делать такое УЗИ решать родителям.