УЗИ в акушерстве и гинекологии, основные этапы исследования

Беременность для женщины — это целая практическая наука, которая требует не только скрупулезного подхода, но и получение специфических навыков, необходимых в дальнейшем для вынашивания и родов. Для полного понимания всей степени ответственности, возлагаемой на женщину, ей следует заранее узнать, как проводится УЗИ, особенности и тонкости процедуры, чтобы не навредить ребенку и своему организму.

Беременная со снимком плода

Ультразвуковое исследование — процедура, которую можно проводить в качестве дополнительного элемента при плановом наблюдении за будущей матерью на 10-12 неделях беременности, а также на 20-22 и 30-32 неделях. В том случае, если беременность протекает в пределах нормы и не вызывает явно выраженного дискомфорта, то УЗИ делают 3 раза за весь период вынашивания ребенка. При возникновении беспокойства за здоровье матери, плода или возникновении рисков развития патологий у ребенка, диагностика делается более трех раз за период. После каждого УЗИ врачом оформляется протокол, который потом передается акушеру-гинекологу, наблюдающему за протеканием беременности женщины.

Основные виды УЗИ при беременности

Существует два основных видов УЗИ: плановое, обязательное для периодического прохождения женщиной на протяжении всего периода беременности, и абдоминальное, назначаемое при необходимости. Диагностика на ранних сроках беременности помогает установить факт зачатия ребенка и показывает, насколько в пределах нормы развивается эмбрион в плодном яйце. Кроме этого, диагностическое обследование поможет медику определить точный срок, что весьма актуально при нерегулярной менструации.Плановое первое вагинальное или абдоминальное УЗИ предоставит специалисту возможность установить основные признаки формирования плода, его внутренних органов и систем. Абдоминальным называется исследование, проводимое с целью изучения внутреннего развития плода. С помощью ультразвуковых волн врач сможет увидеть признаки грубого порока развития, такого как отсутствие головного мозга и проч.

Важно знать, что в том случае, когда вагинального исследования недостаточно, а сомнения специалиста не беспочвенны, женщине назначают генетические экспертизы неинвазивного исследования, посредством которых решается вопрос о дальнейшем развитии беременности.

По показаниям беременная может быть направлена на консультацию к генетику

К одному из наиболее распространенных видов внутривагинальной ультразвуковой диагностики относят трансвагинальное УЗИ. Безболезненное введение специального датчика во влагалище женщины поможет специалисту сделать УЗИ матки, шейки яичников и маточных труб. Трансвагинальное УЗИ назначается для большей достоверности и информативности диагностики, поскольку посредством датчика врач может подобраться значительно ближе к исследуемым органам. Кроме этого, трансвагинальное УЗИ назначают в таких случаях:

• резкие и постоянные болевые ощущения внизу живота;
• при плановом осмотре гинеколога, если врачу недостаточно информации для установления диагноза;
• диагностика маточной или внематочной беременности на ранних сроках;
• кровотечения вне месячных и во время беременности.

С помощью трансвагинального исследования диагностируются такие виды заболеваний:

• миома или фиброма матки;
• эндометриоз;
• киста яичника;
• гидросальпингс или пиосальпингс (жидкость или гной в маточных трубах);
• поликистоз, полипы и другие заболевания яичников;
• патология и ненормальное развитие плода;
• раковые новообразования.

Трансвагинальное УЗИ проводится по принципу гинекологического осмотра с применением кушетки или гинекологического кресла. Для вагинального исследования на датчик надевается плотный презерватив, поверх которого наносится специальный гель смазка, чтобы женщина не испытывала дискомфорт при введении во влагалище инструмента. При проведении вагинального исследования пациентка не испытывает болевых ощущений, в то время,когдаврач плавно смещает введенный датчик вверх или вниз для получения полной картины диагностики.

Для проведения трансвагинального УЗИ женщину не подвергают специальной подготовке, однако в случае метеоризма врачи рекомендуют принять две чайных ложки (80 мг) Эспумизаназа час до обследования. Лекарство противопоказано при гиперчувствительности или кишечной непроходимости. В редких случаях способно вызывать аллергическую реакцию.

На ранних сроках беременности следует проконсультироваться с врачом прежде, чем принимать какие-либо препараты. Кроме этого, следует помнить, что заниматься сексом непосредственно перед процедурой вагинального исследования не рекомендуется. Это связано с тем, что во влагалище может остаться семенная жидкость или смазка, затрудняющие проведение диагностики. Период воздержания — до 72 часов.

Повторные и дополнительные УЗИ

На втором плановом УЗИ, которое проводится на 20-22-й неделе,можно определить аномалии в развитии конечностей плода и исключить риски, связанные с глобальными врожденными пороками. Врач может рассмотреть ручки и ножки плода детально, как и внутренние органы (сердце,почки, головной мозг). Кроме этого, специалист определяет количество околоплодной жидкости, внутреннее строение плаценты, а также состояние шейки матки, тонус матки, что может сказаться на протекании родового процесса. Второе ультразвуковое исследование делается еще с целью установления пола будущего ребенка.

Второй уз-скрининг

Когда наступает 30-32-я неделя беременности, женщина посещает третье УЗИ, посредством которого определяется положение ребенка в матке, устанавливается возможное наличие открывшихся патологий, а также определяется расположение плаценты в матке. На ранних сроках беременности не будет выявлено то, что возможно увидеть при данном исследовании, например, пороки сердца или острая сердечная недостаточность. В качестве дополнительной диагностики проводят УЗИ Доплера, благодаря которому можно установить скорость движения кровотока в сосудах матки, плода и пуповины. С применением данного вида УЗИ, легче определить насколько быстро и в достаточном ли объеме поступают питательные вещества в организм ребенка.

В последние недели беременности будущей матери назначают повторное ультразвуковое исследование, с помощью которого можно установить расположение плода к выходу, оценить вес ребенка и разработать стратегию при родовой активности.

Подготовка к процедуре

Знать, как проходит УЗИ, нужно чтобы грамотно к нему подготовиться и понимать, для чего оно делается. Перед тем как попасть на прием к врачу, следует записаться и подготовить для процедуры широкое полотенце, на которое можно будет прилечь во время диагностики, а после нее удалить остатки геля с поверхности живота.

Во время процедуры врач освобождает живот от лишней одежды и наносит гель для улучшения проходимости ультразвуковых лучей. В том случае, если у женщины первое УЗИ проводится на ранних сроках беременности, лучше непосредственно за сутки перед процедурой принять душ с теплой проточной водой. Кроме этого, следует за полчаса до начала сеанса выпить 0,5-0,8 л жидкости (чистой воды), чтобы наполненный водой мочевой пузырь дал возможность хорошо просматривать матку и плод. Будет лучше выпить стакан негазированной воды в тот момент, когда пациентка находится в медицинском учреждении.

Перед трасабдоминальным УЗИ необходимо наполнить мочевой пузырь

Важно перед процедурой за несколько дней освободить кишечник от скопившихся газов или лишнего содержимого. Рекомендовано избегать употребления способствующих газообразованию или метеоризму продуктов, таких как капуста, черный хлеб, семечки, орехи, бобовые или виноград. Можно очищать организм, при этом делать это с употреблением легких и в то же время питательных продуктов, чтобы подготовить полностью организм к процедуре УЗИ.

В любом из предложенных вариантов следует прислушиваться к совету специалиста и не пренебрегать рекомендациями врачей, поскольку каждый случай, как и беременность — индивидуальная ситуация, требующая соответствующего подхода.