УЗИ или МРТ при исследовании брюшной полости
Заболевания брюшной полости являются частой патологией, требующей своевременной диагностики. Чем раньше выявить патологию, тем больше шансов на выздоровление. Существенную роль в этом оказывает лучевая диагностика, особенно УЗИ и МРТ.
При выборе метода исследования органов живота часто возникает вопрос, какой из них лучше использовать. Это зависит от многих причин, в первую очередь, от имеющихся патологических изменений.
Показания к УЗ-исследованию брюшной полости
УЗИ является скрининговым методом исследования, поэтому диагностика начинается именно с него. Этот метод визуализации проводят при подозрении на патологические изменения в печени и внутрипеченочных желчных протоках, поджелудочной железе, желчном пузыре и общем желчном протоке и селезенке.
УЗИ может выявить следующие изменения:
- воспалительные изменения в органах;
- травматические повреждения живота;
- наличие кистозных образований (в том числе, паразитарного генеза);
- объемные образования очагового и диффузного характера (доброкачественные и злокачественные опухоли);
- свободную жидкость в животе (экссудат или кровь);
- распространение рака за пределы органа.
К этому следует добавить, что на современных ультразвуковых аппаратах можно выявить признаки рака желудка, хотя это не метод выбора для исследования этого органа. Воспалительные изменения аппендикса, то есть косвенные проявления аппендицита, проявляющиеся наличием свободной жидкости в тазу, также можно обнаружить при проведении ультразвука. В совокупности с клинической картиной, эти данные могут помочь в постановке диагноза.
Преимущества магнитно-резонансного обследования брюшной полости и желудка
МРТ является более информативным методом, чем УЗИ. При его проведении можно поставить точный диагноз, который не удалось поставить при других лучевых методах. Главным преимуществом томографии является возможность выявления патологических изменений на ранней стадии. Особенно это важно, если диагностируется рак.
Необходимо добавить, что с помощью МРТ можно провести обследование желудка, выявить признаки аппендицита, установить количество и характер свободной жидкости в брюшной полости. Кроме того, этот способ визуализации способен более точно оценить прорастание рака, чем УЗИ.
Нужно отметить, что МРТ могут выполнять с использованием контрастного усиления. При этом постконтрастные томограммы способны показать точное распространение рака в окружающие ткани, а также с помощью контрастирования можно выявить патологические образования очень маленького размера.
Противопоказания к проведению томографии
Следует сказать, что МРТ имеет противопоказания, связанные с наличием постоянного магнитного поля в кабинете, а также воздействием электромагнитного излучения.
Внимание, этот метод нельзя проводить в следующих случаях:
- при наличии у пациента кардиостимулятора;
- если пациент в тяжелом бессознательном состоянии (не сможет лежать неподвижно во время сканирования);
- если имеются металлические предметы в организме (послеоперационные пластины, стенты и прочее);
- на ранних сроках беременности (в этом случае можно проводить исследование только по жизненным показаниям).
Сравнение диагностических возможностей УЗИ и МРТ
Диагностические возможности этих двух методов представлены в таблице:
Сравнительные данные возможностей УЗИ и МРТ при выявлении патологических изменений в брюшной полости.
| Признак | УЗИ | МРТ |
|---|---|---|
| Наличие противопоказаний | Практически нет | Исследование не может быть проведено во многих случаях (противопоказания перечислены выше) |
| Выявление патологии | Не всегда возможно выявить все патологические изменения | Практически во всех случаях выявляется патология |
| Диагностирование рака | Не всегда может выявить рак, особенно на ранней стадии | Можно не только выявить наличие опухоли, но и оценить прорастание в соседние органы и отдаленные метастазы |
| Выявление рака желудка | С помощью этого метода сложно исследовать желудок, так как воздух мешает прохождению ультразвуковой волны | Показывает толщину стенки желудка, иногда – наличие патологических изменений в нем |
| Жидкость в брюшной полости | Может выявить (в основном при наличии большого количества жидкости) | Лучше выявляет жидкость, чем УЗИ даже в небольшом количестве, позволяет установить ее характер |
| Выявление признаков аппендицита | Сам аппендикс не виден, можно выявить жидкость в полости таза, как проявление аппендицита | Часто визуализируется червеобразный отросток, можно увидеть признаки аппендицита, в том числе жидкость в тазу |
| Время проведения | До 10 минут | 20-30 минут, при использовании контрастирования и дополнительных программ время томографии брюшной полости может увеличиваться до 40-50 минут |
| Исследование беременных | Может быть проведено при подозрении на патологию брюшной полости, желудка, аппендицит | Только по строгим показаниям |
| Обследование детей | Проводится | Часто проводится под наркозом (так как для получения качественных изображений требуется лежать во время сканирования неподвижно) |
| (в том числе при подозрении на аппендицит) | ||
| Стоимость исследования | Относительно недорого | Стоимость в несколько раз выше, чем УЗИ |
В заключение хотелось бы сказать, что если диагностическая манипуляция брюшной полости выполняется с целью уточнения плохого самочувствия пациента при достаточно ясной клинической картине, то проведение только УЗИ вполне может быть достаточно. Если необходимо провести общее обследование живота, чтобы установить причину недомогания больного, лучше проводить МРТ. Учтите, что в этой ситуации ультразвуковое обследование не гарантирует стопроцентный результат, особенно если причиной недуга является рак. Кроме того, этот метод более точно покажет патологию желудка и признаки аппендицита.
Загрузка...
